骨折患者的正確急救措施
骨折的初期搶救恰當(dāng)與否,直接關(guān)系到傷員的康復(fù)、健康和生命安全,特別是現(xiàn)場急救和運(yùn)送更是至關(guān)重要,處理不當(dāng),會(huì)加重?fù)p傷。那么,你知道骨折患者的正確急救措施是怎樣的嗎?以下就是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的關(guān)于這方面的知識(shí),希望對(duì)你有用。
骨折急救正確步驟
步驟一:先止血
因車禍、塌方以及高空墜落等情況造成的骨折患者,在強(qiáng)大的外力作用下還可能會(huì)造成其內(nèi)臟的損傷,如肝脾破裂、腦外傷等。這些都會(huì)嚴(yán)重地威脅患者的生命。因此,在現(xiàn)場救助中,救助者應(yīng)首先觀察患者是否有這類損傷,一旦發(fā)現(xiàn)就要緊急處理。
如果沒有這類損傷,則要盡快為患者進(jìn)行包扎止血,以防止其休克。這是由于人體的骨髓中充滿了血液,骨質(zhì)中還含有豐富的血管。骨質(zhì)出血時(shí),其血管裂口不像軟組織那樣可以收縮變小,因而,出血量會(huì)比較多。當(dāng)患者發(fā)生閉合性骨折時(shí),雖然在外觀上看不出有血液流出。但實(shí)際上血液已淤積在斷骨的周圍。
據(jù)估計(jì),人體骨盆骨折的出血量可超過其總血量的80%。開放性骨折或伴有軟組織損傷患者的出血量會(huì)更多。突然的大量出血會(huì)嚴(yán)重威脅患者的健康和生命。因此,對(duì)骨折的患者進(jìn)行急救時(shí)首先要止血。
步驟二:先固定再搬運(yùn)
人體脊柱有椎管和馬尾神經(jīng)。當(dāng)脊柱發(fā)生骨折時(shí),患者極易出現(xiàn)身體某些部位的癱瘓,如胸腰段骨折時(shí)常引起截癱;頸椎骨折時(shí)除了癱瘓部位升高外,還會(huì)引起呼吸肌麻痹,甚或威脅生命。此外,由于骨骼的附近常有神經(jīng)走行,患者發(fā)生骨折后,其神經(jīng)就會(huì)受到挫傷或嵌壓,進(jìn)而影響局部組織或器官的功能,出現(xiàn)局部的感覺喪失,以及所支配肌肉的癱瘓。
所以,在搬運(yùn)骨折尤其是脊柱和四肢骨折的患者時(shí),更要特別小心。在搬運(yùn)疑有脊柱骨折的患者時(shí),應(yīng)幾個(gè)人一起配合將其放在硬擔(dān)架或門板上,以保持患者身體平直。當(dāng)患者的長管狀骨骨折時(shí),由于骨髓腔中含有大量的脂肪。不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)會(huì)使大量的脂肪溢出并進(jìn)入血管,使患者形成肺栓塞、腦栓塞,從而引起氣急、胸痛、紫紺、發(fā)熱、休克、昏迷等癥狀。
此外,不正確的搬動(dòng)方法還可造成患者的骨折斷端對(duì)神經(jīng)及血管的損傷。因此,患者發(fā)生四肢骨折時(shí),應(yīng)盡量不要搬動(dòng),可就地取材用夾板或代用品做簡單的固定后再迅速將患者送往醫(yī)院,以避免患者出現(xiàn)骨折并發(fā)癥。
步驟三:有開放傷時(shí)要盡早手術(shù)
當(dāng)患者發(fā)生開放性骨折時(shí),由于傷口容易被污染,所以,患者常常會(huì)因?yàn)樘弁础⑹а?,而使抵抗力降低。假如傷口得不到及時(shí)的清理,就容易形成化膿性感染并導(dǎo)致敗血癥或骨髓炎等病癥。因此,患者一旦出現(xiàn)開放性骨折應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療,并使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。
一般情況下,骨折的患者被送往醫(yī)院,經(jīng)復(fù)位、石膏或夾板固定等方法后多可逐漸康復(fù)。但患者在治療的過程中,一旦發(fā)現(xiàn)骨折部位的皮膚由紅變紫或起水皰、活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈或感到麻木時(shí),一定要請醫(yī)生檢查,以免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
骨折急救的目的及急救固定的目的
(1)骨折急救的目的:是用最簡單而有效的方法搶救生命,保護(hù)患肢,迅速轉(zhuǎn)送,以使盡快得到妥善處理和救治。具體包括:
?、僖话闾幚恚阂话闾幚恚悍灿泄钦劭梢傻牟∪?,均應(yīng)按骨折處理。首先搶救生命;如病人處于休克狀態(tài)中,應(yīng)以抗休克為首要任務(wù);注意保溫,有條件時(shí)應(yīng)輸血、輸液。對(duì)處于昏迷的病人,應(yīng)注意保證呼吸道通暢。閉合性骨折有穿破皮膚,損傷血管、神經(jīng)的危險(xiǎn)時(shí),應(yīng)盡量消除顯著的移位,然后用夾板固定。
?、趧?chuàng)口包扎:絕大多數(shù)的創(chuàng)口出血,用繃帶壓迫包扎后即可。在大血管出血時(shí),可用止血帶,記錄開始用止血帶的時(shí)間。若骨折端已穿出創(chuàng)口并污染,但未壓迫血管神經(jīng)時(shí),不應(yīng)立即復(fù)位,以免將污染物帶進(jìn)創(chuàng)口深處??纱鍎?chuàng)后將骨折端清理,再行復(fù)位。
?、弁咨乒潭ǎ菏枪钦奂本鹊闹匾胧?,急救固定的目的為:避免在搬運(yùn)時(shí)骨折端移動(dòng)而加重軟組織、血管、神經(jīng)或內(nèi)臟損傷;骨折固定后即可止痛,有利于防止休克;便于運(yùn)輸,若備有特制的夾板,最為妥善。
?、苎杆龠\(yùn)輸:病人經(jīng)妥善固定后,應(yīng)迅速運(yùn)往醫(yī)院救治。
(2)急救固定的目的:①避免骨折在搬運(yùn)過程中造成周圍軟組織及血管、神經(jīng)等損傷;②減少骨折端的活動(dòng),減輕病人痛苦;③便于運(yùn)送。
骨折急救的治療原則
(1)復(fù)位:復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正?;蚪跽5慕馄赎P(guān)系,重建骨骼的支架作用是治療骨折的首要步驟,也是骨折固定和功能鍛煉的基礎(chǔ)。
(2)固定:固定是將骨折維持于復(fù)位后的位置,待其牢固愈合,是骨折愈合的關(guān)鍵。
(3)功能鍛煉:功能鍛煉的目的是在不影響固定的前提下,盡快恢復(fù)患肢肌、肌腱、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動(dòng)以防止發(fā)生股長萎縮、骨質(zhì)疏松、軟組織粘連、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。