骨折急救措施

　　骨折的急救是在骨折發(fā)生后的即時(shí)處理，包括檢查診斷和必要的臨時(shí)措施。那么，你知道骨折后應(yīng)該如何進(jìn)行急救嗎？以下就是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的關(guān)于這方面的知識(shí)，希望對(duì)你有用。

　　骨折急救措施

　　搶救生命

　　嚴(yán)重創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的首要原則是 搶救生命。如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或?yàn)l于停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸;昏迷病人應(yīng)保持其呼吸道通暢，及時(shí)清除其口咽部異物;病人有意識(shí)障礙者可針刺其人中、百會(huì)等穴位;開放性骨折傷員傷口處可有大量出血，一般可用敷料加壓包扎止血。嚴(yán)重出血者若使用止血帶止血，一定要記錄開始使用止血帶的時(shí)間，每隔30分鐘應(yīng)放松1次(每次30至60秒鐘)，以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險(xiǎn)的骨折病人，應(yīng)快速運(yùn)往醫(yī)院救治。

　　傷口處理

　　開放性傷口的處理除應(yīng)及時(shí)恰當(dāng)?shù)刂寡?，還應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口，以防傷口繼續(xù)被污染。傷口表面的異物要取掉，外露的骨折端切勿推入傷口，以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。

　　簡(jiǎn)單固定

　　現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)及時(shí)正確地固定斷肢，可減少傷員的疼痛及周圍組織繼續(xù)損傷，同時(shí)也便于傷員的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送。但急救時(shí)的固定是暫時(shí)的。因此，應(yīng)力求簡(jiǎn)單而有效，不要求對(duì)骨折準(zhǔn)確復(fù)位;開放性骨折有骨端外露者更不宜復(fù)位，而應(yīng)原位固定。急救現(xiàn)場(chǎng)可就地取材，如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材，其長(zhǎng)短以固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)為準(zhǔn)。如找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。

　　必要止痛

　　嚴(yán)重外傷后，強(qiáng)烈的疼痛刺激可引起休克，因此應(yīng)給予必要的止痛藥。如口服止痛片，也可注射止痛劑，如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡，以免抑制呼吸中樞。

　　安全轉(zhuǎn)運(yùn)

　　經(jīng)以上現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)后，應(yīng)將傷員迅速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意動(dòng)作輕穩(wěn)，防止震動(dòng)和碰壞傷肢，以減少傷員的疼痛;注意其保暖和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。

　　骨折固定急救措施

　　一、小夾板固定

　　(一)措施

　　可用木板、竹片或杉樹皮等，削成長(zhǎng)寬合度的小夾板。固定骨折時(shí)，小平板與皮膚之間要墊些棉花類東西，用繃帶或布條固定在小夾板上更好，以防損傷皮肉。此法固定范圍較石膏繃帶小，但能有效防治骨折端的移位，因其不包括販折的上下關(guān)節(jié)，故爾便于及時(shí)進(jìn)行功能鍛煉，防止發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，具有確實(shí)可靠，骨折愈合快，功能恢復(fù)好，治療費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)。

　　(二)適應(yīng)癥

　　1.四肢閉合性管狀骨折。 2.四肢開放性骨折，創(chuàng)面小，經(jīng)處理后創(chuàng)口已愈合者。 3.陳舊性四肢骨折適合于手法得位者。

　　二、石膏繃帶固定

　　(一)措施

　　有無(wú)水硫酸鈣(熟石膏)的細(xì)粉末，均勻撒在特制 的稀紗布繃帶上，做成石膏繃帶，經(jīng)水浸泡后纏繞在肢體上數(shù)層，使成管型石膏;或做成多層重迭的石膏托，用濕紗布繃帶包在肢體上，待凝固成堅(jiān)固的硬殼，對(duì)骨折肢體起有效的固定作用。其優(yōu)點(diǎn)是固定作用確實(shí)可靠。其缺點(diǎn)是無(wú)彈性，固定范圍大，不利于患者肢體活動(dòng)鍛煉，且有關(guān)節(jié)僵硬等后遺癥和防礙患肢功能迅速恢復(fù)的弊病。

　　(二)適應(yīng)癥

　　1.小夾板難于固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折。 2.開放性骨折，經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)后，創(chuàng)口尚示愈合者。 3.某些骨，關(guān)節(jié)手術(shù)后(如關(guān)節(jié)融合術(shù)后) 4.畸形矯正術(shù)后。 5.治療化膿性骨髓炎、關(guān)節(jié)炎者。

　　三、外展架固定

　　(一)措施

　　用鉛絲夾板、鉛板或木板制成的外展架，再用石膏繃帶包于病人胸廓側(cè)方后，可將肩、肘、腕關(guān)節(jié)固定于功能位。病人站立或臥床，均可使患肢處于高抬位置，有利于消腫、止痛、控制炎癥。

　　(二)適應(yīng)癥

　　1.腫脹較重的上肢閉合性損傷。 2.肱骨骨折合并神經(jīng)損傷。 3.臂叢牽拉傷，嚴(yán)重上臂或前臂開放性損傷。 4.肩胛骨骨折。 5.肩、肘關(guān)節(jié)化膿性炎癥及結(jié)核。

　　四、幾種骨折固定技術(shù) 固定技術(shù)在急救中占有重要位置，及時(shí)、正確的固定，對(duì)預(yù)防休克，防止傷口感染，避免神經(jīng)、血管、骨骼、軟組織等再遭損傷有極好作用。

　　急救固定器材：院外急救骨折固定 時(shí)，常不能按醫(yī)院那樣要求，而常就地取材，代替正規(guī)器材。如各種2～3cm厚的木板、竹桿、竹片、樹枝、木棍、硬紙板、槍支、刺刀，以及傷者健(下)肢等，者可作為固定代用品。

　　如何判斷發(fā)生骨折

　　當(dāng)人體受到外界沖擊力的打擊，摔傷等意外發(fā)生后，我們?cè)鯓优袛嗍欠癜l(fā)生骨折呢?

　　外傷后，如果傷者表現(xiàn)局部疼痛，活動(dòng)受限，但將傷處固定并使之制動(dòng)后或安靜時(shí)疼痛減輕;檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)傷處局部腫脹、畸形甚至縮短，成角或旋轉(zhuǎn):輕輕擠壓傷處或檢查時(shí)，出現(xiàn)骨擦音則應(yīng)懷疑發(fā)生了骨折。不是每一種骨折在檢查時(shí)都可聽到骨擦音，檢查骨擦音可能造成進(jìn)一步的損傷和疼痛，所以，非專業(yè)人員最好不要做。另外，骨折處功能障礙，比如腕關(guān)節(jié)處骨折用傷側(cè)手指夾起一片紙都難以做到，大，小腿骨折后站立不起，更難以行走等，即可判斷為骨折。對(duì)于畸形不明顯的損傷，現(xiàn)場(chǎng)難以與扭傷等損傷區(qū)別時(shí)，最好將其當(dāng)成骨折來處理，以免因判斷錯(cuò)誤，處理錯(cuò)誤帶來再度損傷。