高血壓的急救措施
高血壓的急救措施
高血壓盡管是慢性病， 但也會(huì)遇到緊急情況。發(fā)生危急情況時(shí)，要立即撥打醫(yī)療急救電話(120或699)到醫(yī)院看急診。今天學(xué)習(xí)啦小編為大家整理了高血壓的急救措施，希望能讓大家有所收獲。
高血壓的急救方法
1. 情緒激動(dòng)致血壓驟然升高怎么辦?
高血壓患者在情緒激動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)自我監(jiān)測(cè)血壓，一旦血壓驟升，應(yīng)立即口服短效降壓藥，以防意外事件發(fā)生。每個(gè)高血壓患者在血壓驟升時(shí)的自我感覺不同。有的人毫無(wú)感覺或僅輕度心慌、頭暈、頭痛等，但自測(cè)血壓高達(dá)180～200/90～120毫米汞柱;而有的人平時(shí)血壓并不是很高，如處在130～150/80～90毫米汞柱的水平，當(dāng)血壓突然升高到180/120毫米汞柱時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、耳鳴、四肢冰冷等癥狀。這兩種患者都必須先口服降壓藥，再去醫(yī)院看急診，避免路途顛簸而發(fā)生腦血管意外。
2. 飽餐后突然心慌、憋氣、胸部悶痛怎么辦?
高血壓患者飽餐后或急行走時(shí)，若突然感到心慌、憋氣、胸部悶痛，應(yīng)立即測(cè)血壓。若高達(dá)180/100毫米汞柱以上，應(yīng)考慮冠狀動(dòng)脈供血不足。因?yàn)轱柌秃笪改c道血流量增加，餐后運(yùn)動(dòng)又使四肢血流量增加，使得冠狀動(dòng)脈血供不足，而高血壓患者多存在冠狀動(dòng)脈硬化，因而更容易引起心絞痛。心絞痛時(shí)患者處于緊張、煩躁的應(yīng)激狀態(tài)，血壓因此也會(huì)上升，尤其在寒冷天氣時(shí)，血管在硬化的基礎(chǔ)上又收縮，更加重了心肌缺血。這時(shí)，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油1片，一般1分鐘左右起效，也可含服硝酸異山梨酯 (消心痛)1片，一般5～10分鐘起效。由于過高的血壓也會(huì)引起反射性血管收縮，所以還應(yīng)該使用既能治療心絞痛又能降血壓的藥物。需要注意的是，如果在連含2片硝酸甘油后，胸悶仍然沒有緩解，患者應(yīng)到醫(yī)院急診，接受心電圖檢查，以便排除心肌梗死、心律失常等疾病，同時(shí)接受監(jiān)護(hù)及進(jìn)一步治療。
3. 半夜突然憋醒、不能平臥怎么辦?
高血壓患者在高血壓病程不十分長(zhǎng)或血壓輕、中度升高的早期，心臟受累情況不嚴(yán)重;隨著病情的進(jìn)展，患者可伴左心房變大。在臨床表現(xiàn)上，初期患者可以毫無(wú)癥狀，但隨著血壓持續(xù)升高，年齡增加，患者就會(huì)出現(xiàn)上樓氣短，夜間陣發(fā)性胸悶、氣急，不能平臥而必須坐起;再進(jìn)一步發(fā)展可致心肌收縮乏力、心臟變大，稍稍活動(dòng)即感呼吸困難，甚至日間也不能平臥，全身水腫。當(dāng)高血壓患者半夜突然憋醒、不能平臥而必須坐起片刻時(shí)，患者的心臟已經(jīng)受累嚴(yán)重。此時(shí)，患者應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油或口服硝酸異山梨酯 (消心痛)，并測(cè)量血壓。同時(shí)口服可以減輕心臟負(fù)荷的卡托普利或卡維地洛。心率增快時(shí)，還可以選擇β受體阻滯劑，以減少心肌耗氧量，保護(hù)心臟。需要注意的是，如果患者的這種憋氣在夜間經(jīng)常發(fā)生，應(yīng)該到醫(yī)院做超聲心動(dòng)圖檢查，以了解心臟情況。
4. 突然出現(xiàn)言語(yǔ)欠佳、活動(dòng)障礙怎么辦?
高血壓患者突然出現(xiàn)頭暈、半身麻木、活動(dòng)不靈或言語(yǔ)欠佳時(shí)，應(yīng)特別當(dāng)心急性卒中的可能 。此時(shí)，家屬應(yīng)立即給患者測(cè)血壓，若血壓大于220/120毫米汞柱，并開始出現(xiàn)神志障礙，應(yīng)立即口服一種短效降壓藥，待血壓下降到160～180/90～110毫米汞柱左右，可以到醫(yī)院急診做CT檢查，以鑒別是否有腦出血。有時(shí)，醫(yī)生也建議患者做腦磁共振檢查，因?yàn)槟X磁共振在發(fā)病6小時(shí)后就可發(fā)現(xiàn)病變損傷，比CT更敏感，而CT檢查在最初一天內(nèi)常不能診斷缺血性腦梗死。
需要注意的是，若在家自測(cè)血壓比平時(shí)偏高，如血壓在160～200/100～120毫米汞柱，先別忙著服降壓藥，以免將血壓降得太低，擴(kuò)大腦梗死的面積，或使腦出血周圍發(fā)生缺血。
5. 夜間起夜突然跌倒怎么辦?
老年高血壓患者夜間起床突然跌倒，應(yīng)立即平臥位并測(cè)血壓，若血壓較高，則平臥20～30分鐘后再由平臥位到直立位，5分鐘后再測(cè)血壓。注意：測(cè)血壓時(shí)手臂位置袖帶必須與心臟同一水平。若臥位與立位血壓相差大于20/10毫米汞柱，可能是該患者因?yàn)槔夏暾{(diào)節(jié)功能較差引起的直立性低血壓，起床時(shí)需慢慢坐起再站立。若臥、立位相差大于40～50/10～20毫米汞柱，則應(yīng)上醫(yī)院檢查原因。如服用復(fù)方制劑羅布麻片等，或者神經(jīng)系統(tǒng)有病變時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)明顯臥、立位血壓差異。
高血壓有什么表現(xiàn)
一、緩進(jìn)型高血壓。
(一)早期表現(xiàn)：早期多無(wú)癥狀，偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高，或在精神緊張，情緒激動(dòng)或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀，可能系高級(jí)精神功能失調(diào)所致。早期血壓僅暫時(shí)升高，隨病程進(jìn)展血壓持續(xù)升高，臟器受累。
(二)腦部表現(xiàn)：頭痛、頭暈常見。多由于情緒激動(dòng)，過度疲勞，氣候變化或停用降壓藥而誘發(fā)。血壓急驟升高。劇烈頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語(yǔ)等
(三)心臟表現(xiàn)：早期，心功能代償，癥狀不明顯，后期，心功能失代償，發(fā)生心力衰竭。
(四)腎臟表現(xiàn)：長(zhǎng)期高血壓致腎小動(dòng)脈硬化。腎功能減退時(shí)，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞。尿濃縮功能低下，酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。
(五)動(dòng)脈改變。
(六)眼底改變。
二、急進(jìn)型高血壓：也稱惡性高血壓，占高血壓病的1%，可由緩進(jìn)型突然轉(zhuǎn)變而來，也可起病。惡性 高血壓可發(fā)生在任何年齡，但以30-40歲為最多見。血壓明顯升高，舒張壓多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等癥狀。視力迅速減退，眼底有視網(wǎng)膜出血及滲出，常有雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫。迅速出現(xiàn)蛋白尿，血尿及腎功能不全。也可發(fā)生心力衰竭，高血壓腦病和高血壓危象，病程進(jìn)展迅速多死于尿毒癥。
高血壓患者的5種飲食標(biāo)準(zhǔn)
1.食品不過甜
限糖含糖高的食品主要是米、面、糕點(diǎn)等。建議主食要粗細(xì)搭配，如玉米、小米、豆類、蕎麥、薯類等。最好不吃或少吃油餅、油條、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶類雪糕等。
2.食品不過膩
限制脂肪過高食品生活中要限制家畜肉類(尤其是肥肉)、動(dòng)物油脂(如豬油)、奶油糕點(diǎn)、棕櫚油等高脂肪和蛋類制品、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、魚子及雞皮、鴨皮等高膽固醇食品的攝進(jìn)。天天不超過250克新鮮牛奶或酸奶。天天肉類節(jié)制在75克以內(nèi)，主要是瘦肉，如豬、牛、羊及雞、鴨等禽類肉食。
3.食品不過咸
限鹽健康成年人天天鹽的攝進(jìn)量不宜超過6克，其中包含通過醬油、咸菜、味精等調(diào)味品攝進(jìn)的鈉鹽。
4.食品不過辛
限制飲酒酒也屬于“辛”類食品，男性天天飲酒精不超過30克，即葡萄酒小于100～150毫升，啤酒小于250～500毫升，白酒小于25～50毫升。女性則減半，孕婦不宜飲酒。不提倡飲高度烈性酒。
5.食品不過苦：過食可致食欲不振苦味食品主要是苦麥菜、芹菜、芥菜、苦瓜、咖啡等。苦能清熱，適當(dāng)吃些有苦味的蔬菜是有好處的，可以清肝火、心火。不過，苦味冷涼，過食則損傷脾胃，導(dǎo)致食欲不振或腹痛腹瀉等，影響食品的消化吸收。
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