被毒蛇咬傷后如何急救
夏季毒蛇常在山間田野出沒,廣大農(nóng)民朋友、野外工作者和外出旅游者常有被毒蛇咬傷的可能,如搶救不及時,會危及生命,因此,人們應學會急救方法。以下就是學習啦小編整理的被毒蛇咬傷后的急救方法,以供參考。
被毒蛇咬傷后的現(xiàn)場急救措施
一、早期結(jié)扎
被毒蛇咬傷后,立即就地取材,在距傷口5N10cm近心端進行縛扎,以阻斷靜脈血回流而不影響動脈血流為原則,每隔15-30分鐘松開一次,每次松開時間為1-2分鐘,在局部進行有效的擴創(chuàng)排毒、敷藥和服用有效的蛇藥后30分鐘左右可解除結(jié)扎物。咬傷后超過12小時以上,蛇毒已多被吸收,多無須結(jié)扎。
二、沖洗傷口
結(jié)扎后應立即沖洗傷口,以便將黏附在傷口及皮膚上的毒液洗去。可選用清水、冷開水、生理鹽水、過氧化氫、肥皂水、0.1%高錳酸鉀溶液等沖洗。
三、排毒
1、擴創(chuàng)排毒:在沖洗傷口、局部消毒后,用1%普魯卡因局部麻醉,用手術(shù)刀或其他消毒小刀,沿傷口牙痕作縱形或“+”字形切開,長約1-2cm,深達皮下,繼以雙手自傷口近心端向遠心端反復擠壓,使毒血排出。隨后用過氧化氫或1:5000的高錳酸鉀溶液反復多次沖洗。但需注意的是,被尖吻蝮蛇、蜂蛇等血循毒蛇咬傷時,擴創(chuàng)要特別謹慎,以防傷口出血不止。有全身出血時,則不宜擴創(chuàng),以免發(fā)生出血性休克。
2、吮吸:用口吮、拔火罐等方法,將傷口毒液吸出。吮吸者口腔黏膜破損或炎癥時,不宜用口吮吸,以免引起中毒吮后用白酒或1:5000高錳酸鉀液漱口。
3、針刺法:手足背出現(xiàn)腫脹時,可于手指蹼問(八邪穴)或足蹼問(八風穴),皮膚消毒后用三棱針或粗針頭,與皮膚平行刺人約1cm,迅速拔出后,將患肢下垂,并由近端向遠端擠壓以排出毒液,但被尖吻蝮蛇、蝗蛇等咬傷時應慎用,以防出血不止。
4、燒灼法:在野外被毒蛇咬傷后,可立即用火柴頭5-7個,放在傷口中點然,燒灼1-2次,以破壞蛇毒。燒灼后若起水疙瘩或血疙瘩可挑破,再用清水沖洗。
四、解毒
胰蛋白酶注射法:胰蛋白酶能直接破壞蛇毒,對多種毒蛇咬傷有效。用胰蛋白酶2000IU加入0.5%普魯卡因5-10ml中,在牙痕周圍注射,深達肌肉層,或于縛扎上端進行封閉。根據(jù)病情,12-24小時后重復注射,如病人發(fā)生蕁麻疹等過敏反應者,可用異丙嗪25mg肌肉注射。
被毒蛇咬傷后的癥狀表現(xiàn)
一、神經(jīng)毒型
神經(jīng)毒型中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀。由銀環(huán)蛇。金環(huán)蛇和海蛇咬傷所引起。其臨床特點是蛇毒吸收快,局部癥狀不明顯,病情發(fā)展慢,易被忽視,一旦出現(xiàn)全身中毒癥狀,則病情危重。
1、局部僅有麻癢感或麻木感。不紅、不腫、無疼痛。
2、在咬傷后1-3小時開始出現(xiàn)全身中毒癥狀,出現(xiàn)視物模糊,眼險下垂,嗜睡,四肢無力、惡心、嘔吐、聲音嘶啞、張口及吞咽困難、共濟失調(diào)、牙關(guān)緊閉等。嚴重者四肢癱瘓、驚厥,進行性呼吸困難,昏迷、休克等。
3、海蛇咬傷者則可引起模紋肌癱瘓和肌紅蛋白尿。其后肌力恢復較慢。
4、病程較短,若能度過1-2天的危險期,很快痊愈。
二、血循毒型
血循毒型主要表現(xiàn)為血液及循環(huán)系統(tǒng)的中毒癥狀。常為蝰蛇、竹葉青、尖吻蝮及烙鐵頭等毒蛇咬傷所致。特點是局部癥狀重,全身中毒癥狀明顯,發(fā)病急。
1、局部腫脹明顯,傷口劇痛,伴出血、水疤,皮下瘀斑甚至局部組織壞死,并迅速向肢體上端蔓延,附近或區(qū)域淋巴結(jié)腫痛。
2、全身癥狀有胸悶、氣促、心悸、煩躁不安、發(fā)熱、譫妄及全身廣泛性出血,如咯血、嘔血、鼻血便血、血尿等。嚴重者出現(xiàn)黃疽、少尿或無尿、心律紊亂、血壓下降,甚至循環(huán)衰竭和腎功能衰竭。
三、混合毒型
混合毒型主要由眼鏡蛇、眼鏡王蛇、蜂蛇等咬傷引起。臨床表現(xiàn)特點為發(fā)病急,局部與全身癥狀均明顯。
1、局部劇痛。紅腫、水皰、血皰,并迅速向肢體上端蔓延,皮下瘀斑甚至組織壞死。局部淋巴結(jié)腫痛。
2、頭暈、視物模糊、復視、眼瞼下垂、全身肌肉疼痛、肌肉無力、牙關(guān)緊閉、語言障礙、吞咽困難、頸項強直、心動過速、心律紊亂、呼吸困難、血紅蛋白尿、尿少和尿閉,嚴重者有驚厥、昏迷、休克、呼吸麻痹、心跳驟停等。
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