青霉素屬于β-內(nèi)酰胺族抗生素，其療效顯著、應(yīng)用廣泛。但青霉素易導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)，人群中有1%～10%對青霉素過敏，任何年齡、劑型、劑量和給藥途徑，均可發(fā)生過敏反應(yīng)，嚴(yán)重的過敏性休克可以危及生命。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的青霉素過敏如何急救相關(guān)資料，供大家參考。

　　青霉素過敏的急救方法

　　1. 腎上腺素應(yīng)用---- 立即停止使用青霉素，將患者放入水平臥位，足部稍抬高。迅速皮下或肌注腎上腺素0.5～1mg，5～10min后根據(jù)病情、患者年齡等重復(fù)使用腎上腺素0.3～1mg，用0.9%生理鹽水稀釋10倍后靜注。25例患者中有7例1～2h內(nèi)腎上腺素達(dá)4mg。

　　2 .突擊量糖皮質(zhì)激素應(yīng)用---- 首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml靜注，然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖靜滴;或用琥珀酸氫化考的松100～600mg/d，先分次用50%葡萄糖稀釋后靜注，然后靜滴。

　　3 .血管活性藥物的應(yīng)用---- 在使用腎上腺素、激素后患者血壓仍不回升時，可應(yīng)用阿拉明20～100mg加入生理鹽水250～500ml中靜滴，根據(jù)血壓隨時調(diào)整滴速，以維持到正常血壓水平。

　　4 .心肺腦復(fù)蘇---- 對心臟驟停、呼吸抵制的患者，按心肺腦復(fù)蘇程序處理。

　　5 .其他 ----酌情應(yīng)用抗過敏藥用，保持呼吸道暢通，必要時做氣管插管進(jìn)行人工呼吸。

　　青霉素過敏的臨床表現(xiàn)

　　青霉素引起的過敏反應(yīng)也分為4型。Ⅰ型反應(yīng)又稱速發(fā)型反應(yīng)，與青霉素降解產(chǎn)物特異性IgE有關(guān)，表現(xiàn)為過敏癥、蕁麻疹、血管性水腫、皮膚瘙癢、過敏性鼻炎、哮喘及喉頭水腫等。其中過敏性休克最為嚴(yán)重，有時患者接觸少量皮試液即可迅速發(fā)生，病死率為10%～20%。

　　Ⅱ型反應(yīng)由特異性IgG、IgM介導(dǎo)，使用大劑量青霉素后可以發(fā)生溶血性貧血。Ⅲ型反應(yīng)與BPO特異性抗體有關(guān)，青霉素(特別是長效青霉素)治療中出現(xiàn)的血清病樣綜合征，表現(xiàn)為蕁麻疹或其他類型皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛與全身淋巴結(jié)腫大。Ⅳ型反應(yīng)表現(xiàn)為接觸性皮炎(目前不再外用，已少見)。而氨芐西林引起的藥物不良反應(yīng)機(jī)制則非變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)疹型藥疹，發(fā)生率約為10%。

　　青霉素過敏的檢查

　　使用各種青霉素前應(yīng)詢問患者是否使用過青霉素，有無青霉素過敏史，使用前都應(yīng)先做過敏試驗，試驗結(jié)果陰性方可用藥。皮試結(jié)果可能會存在假陽性、假陰性。

　　目前我國使用的皮試液直接由青霉素配制。國外有降解產(chǎn)物皮試液(青霉噻唑多聚賴氨酸，PPL)。

　　目前國內(nèi)還沒有檢測青霉素過敏的體外試驗標(biāo)準(zhǔn)試劑。

　　青霉素過敏的治療

　　藥物過敏反應(yīng)發(fā)生后，首先要迅速判斷可能的致敏藥物，并迅速阻斷患者繼續(xù)接觸過敏藥物。已經(jīng)明確為青霉素過敏的患者，不宜再做青霉素皮試試驗。應(yīng)及時治療。治療過程中、恢復(fù)后要注意藥物多價過敏、交叉過敏等情況。

　　過敏性休克病例搶救：患者平躺，監(jiān)測生命體征(血壓等)，保持液體通道，進(jìn)行吸氧。先要設(shè)法升高血壓(立即給予腎上腺素0.5～1mg，必要時再次給予;根據(jù)需要可給予升壓藥物。);喉頭水腫者，應(yīng)先解決呼吸困難或窒息。根據(jù)病情需要，給予適量皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、糾正酸中毒等藥物進(jìn)行治療。

　　輕癥病例處置：如皮膚瘙癢、單側(cè)的蕁麻疹或血管性水腫、輕度的發(fā)疹型藥疹等，可以口服抗組胺藥物，必要時給予小劑量的皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療。

　　重癥病例處置：如剝脫性皮炎、中毒性表皮壞死性松解癥、重癥多形紅斑等，合并內(nèi)臟損害、病情復(fù)雜、嚴(yán)重者，須進(jìn)行積極、全面搶救。搶救過程中要注意內(nèi)臟器官功能、水電解質(zhì)平衡，采用支持療法、預(yù)防感染。根據(jù)病情需要，可以給予皮質(zhì)激素、免疫球蛋白、免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療。