腦血栓急救方法
腦血栓形成是腦梗死最常見的類型。是腦動脈主干或皮質(zhì)支動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成,引起腦局部血流減少或供血中斷,腦組織缺血缺氧導(dǎo)致軟化壞死出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的腦血栓急救方法相關(guān)資料,供大家參考。
腦血栓的急救方法
1.適當(dāng)?shù)鼗顒?可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強護理。
2.改善腦部血循環(huán) 增加腦血流量,促進側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復(fù)方丹參注射液、川芎嗪等藥。
3.溶血栓療法 常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴(yán)重后果。
4.高壓氧治療 經(jīng)實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制。
5.調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖 目的是控制發(fā)病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當(dāng)給予提高。腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制。
腦血栓的臨床類型
1.依據(jù)癥狀體征演進過程分
(1)完全性卒中發(fā)生缺血性卒中后神經(jīng)功能缺失癥狀體征較嚴(yán)重,進展較迅速,常于數(shù)小時內(nèi)(<6h)達到高峰。
(2)進展性卒中缺血性卒中發(fā)病后神經(jīng)功能缺失癥狀較輕微,但呈漸進性加重,直至出現(xiàn)較嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損。文獻報道其發(fā)生率為16%~43%。有的患者家屬不了解腦梗死的這種特點,還誤以為是藥物導(dǎo)致病情加重。
2.依據(jù)臨床表現(xiàn)特別是神經(jīng)影像學(xué)檢查證據(jù)分
(1)大面積腦梗死通常是頸內(nèi)動脈主干、大腦中動脈主干或皮質(zhì)支完全性卒中,表現(xiàn)病灶對側(cè)完全性偏癱偏身感覺障礙及向病灶對側(cè)凝視麻痹。椎-基底動脈主干梗死可見意識障礙、四肢癱和多數(shù)腦神經(jīng)麻痹等呈進行性加重,出現(xiàn)明顯的腦水腫和顱內(nèi)壓增高征象,甚至發(fā)生腦疝,病情危重,有可能危及生命。
(2)分水嶺腦梗死(CWSI)是相鄰血管供血區(qū)分界處或分水嶺區(qū)局部缺血,也稱邊緣帶腦梗死。多因血流動力學(xué)障礙所致,典型發(fā)生于頸內(nèi)動脈嚴(yán)重狹窄或閉塞伴全身血壓降低時,亦可源于心源性或動脈源性栓塞。
(3)出血性腦梗死是腦梗死灶的動脈壞死使血液漏出或繼發(fā)出血,常見于大面積腦梗死后。
(4)多發(fā)性腦梗死是兩個或兩個以上不同供血系統(tǒng)腦血管同時閉塞引起的腦梗死。
腦血栓的病因
1.動脈粥樣硬化是本病基本病因,導(dǎo)致動脈粥樣硬化性腦梗死,常伴高血壓病,與動脈粥樣硬化互為因果,糖尿病和高脂血癥也可加速動脈粥樣硬化的進程。
2.紅細胞增多癥、血小板增多癥、血栓栓塞性血小板減少性紫癜、彌漫性血管內(nèi)凝血、鐮狀細胞貧血等血液系統(tǒng)疾病引起者少見;腦淀粉樣血管病、Moyamoya病、肌纖維發(fā)育不良和顱內(nèi)外(頸動脈、顱內(nèi)動脈和椎動脈)夾層動脈瘤等罕見。
3.某些腦梗死病例雖經(jīng)影像學(xué)檢查證實,但很難找到確切病因,可能的病因包括腦血管痙攣、來源不明的微栓子、抗磷脂抗體綜合征蛋白C和蛋白S異常、抗凝血酶Ⅲ缺乏、纖溶酶原激活物不全釋放伴發(fā)高凝狀態(tài)等。
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