藥物過敏急救方法
藥物過敏,對于有些人來說,并不陌生。但現(xiàn)在技術(shù)發(fā)達,藥物過敏的治療方法也有不少,但是關(guān)于藥物過敏者的急救措施,大家還是多了解一些比較好。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的藥物過敏急救方法相關(guān)資料,供大家參考。
藥物過敏急救方法一:
1.在用藥前,首先明確診斷,不要在病情未搞清前,采用多種藥物圍攻,以為總有一種藥物會產(chǎn)生效用,這樣易出現(xiàn)不必要的藥物反應(yīng)。
2.對所用藥物的成分,性能,適應(yīng)證,禁忌證,副作用,配伍禁忌等應(yīng)全面熟習(xí)掌握,做到不濫用,錯用,多用藥物。
3.用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問患者有無藥物過敏史,特別是對有過敏性體質(zhì)者更不可忽視,對有過藥物過敏反應(yīng)者,應(yīng)注意交叉敏感或多源笥敏感反應(yīng)的發(fā)生。
4.用藥應(yīng)有計劃性,劑量不宜過大,種類不宜過多,時間不宜過久,并定期觀察,特別是應(yīng)用有一定毒性的藥物,如免疫抑制劑,抗癌藥物等,更應(yīng)嚴(yán)密觀察,經(jīng)常檢查血象等。
5.某些器官有功能障礙時,常對某些藥物不能耐受,如患腎病者需慎用重金屬藥物。
6.在用藥期間應(yīng)注意一些警告癥狀或不耐受現(xiàn)象,如皮膚瘙癢,紅斑或發(fā)熱等,一旦出現(xiàn)應(yīng)考慮立即停藥。
7.凡已發(fā)生過敏性藥物反應(yīng)者,都應(yīng)發(fā)給藥物禁忌卡,注明致敏藥物名稱及反應(yīng)類型,以供復(fù)診時參考。
8.國家醫(yī)藥管理部門必須加強藥政管理,藥品在出廠投放市場前,必須經(jīng)過嚴(yán)格的檢查,把好的藥品質(zhì)量關(guān)。
藥物過敏急救方法二:
?、僖坏┌l(fā)生藥物過敏反應(yīng),應(yīng)立即停止使用此藥,并盡快送醫(yī)院治療或搶救,離醫(yī)院遠的可先就地治療并搶救。然后送醫(yī)院進一步檢查與處置。
②如果出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹,應(yīng)給抗組織胺藥物,肌肉注射或靜脈給藥,如10%葡萄糖酸鈣注射液、維生素c、地塞米松、賽庚啶、撲爾敏、敏迪、息斯敏、皮炎平霜、1%氫化可的松軟膏、樟腦酊等。
?、垡坏┏霈F(xiàn)過敏性休克,應(yīng)分秒必急地?fù)尵?,立即使病人頭低位躺下,皮下注射或肌注0.1%腎上腺素0.5~1.0毫克(小兒酌減),也可用0.1~0.5毫克緩慢靜推(以0.9%氯化鈉注射液稀釋到10毫升)。
若皮下注射或肌注腎上腺素療效不好,可改用4~8毫克靜滴(溶于5%葡萄糖500~1000毫升)。呼吸困難時可緩慢靜脈注射氨茶堿0.25~0.5克,同時人工呼吸,按病懷需要可給氧、保溫,并注意維持呼吸與循環(huán)功能。
在使用青霉素、頭孢類、氟哌酸等高致敏藥物前,必須進行皮試,絕不可因過去不過敏而忽略。此外,曾有過藥物過敏史的人,在醫(yī)生開藥前,一定要告知醫(yī)生。
藥物過敏的臨床表現(xiàn)
1.過敏性藥疹
根據(jù)其潛伏期、發(fā)生發(fā)展情況、皮疹表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸等,至少可分為10多個亞型,如固定性紅斑藥疹、猩紅熱樣或麻疹樣藥疹、蕁麻疹及血管水腫型藥疹、多形紅斑型藥疹、結(jié)節(jié)紅斑型藥疹、紫癜型藥疹、濕疹樣型藥疹、痤瘡樣藥疹、剝脫性皮炎或紅皮病型及大皰性表皮壞死松解型藥疹等多種類型。它們具有下列一些共同點:①有一定潛伏期,一般為4~20日,平均7~8日,如已被致敏,再次用同樣藥物,常在24小時,平均7~8小時內(nèi)即可發(fā)病。最短者僅數(shù)分鐘,遲者亦不超過72小時;②多數(shù)起病突然,或可先有畏寒、不適、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀;③皮疹發(fā)生發(fā)展,除固定紅斑外,照例呈泛發(fā)性和對稱性分布;④常伴輕重不一的全身性反應(yīng),輕者可不明顯,重者可頭痛、寒戰(zhàn)、高熱等;⑤病程有一定自限性,輕者在一周左右,重者亦不超過一月;⑥除在大皰性表皮壞死松解型藥疹預(yù)后較差外,余均較好。以下分別介紹幾種有代表性的亞型。
(1)蕁麻疹及血管水腫型藥疹 此類藥疹比較常見。其皮疹特點是發(fā)生大小不等的風(fēng)團,持續(xù)時間較長。自覺瘙癢,可伴刺痛、觸痛??砂橛酗L(fēng)團周圍局部水腫。皮疹可作為惟一的癥狀出現(xiàn),亦可作為血清病樣綜合征、過敏性休克時的一個癥狀。
(2)固定性紅斑(固定疹)藥疹 是藥疹中最常見的一種,據(jù)統(tǒng)計占藥疹的22%~44%。常見的致病藥物為磺胺類(以長效磺胺占首位)、四環(huán)素類、解熱鎮(zhèn)痛藥及鎮(zhèn)靜藥,水腫性斑片,圓形或橢圓形,邊緣清楚,重者斑上有一至數(shù)個水皰或大皰。紅斑數(shù)一至數(shù)片不等,分布不對稱??砂l(fā)生在任何部位,常好發(fā)于口唇及外生殖器等皮膚黏膜交界處,常因摩擦引起糜爛。如復(fù)發(fā),通常仍在原處發(fā)作,與前一次留下的色素斑完全或部分重疊,且常較前一次擴大、增多。皮損局部可伴瘙癢,皮損廣泛者期間有不同程度的發(fā)熱。紅斑消退后常留下紫褐色色素斑,多年不退盡,具有診斷價值。少數(shù)不帶紫色的水腫性紅斑,則消退快,且可不留痕跡。個別病例可伴發(fā)多形紅斑樣藥疹、蕁麻疹樣藥疹或麻疹樣紅斑。
(3)猩紅熱樣或麻疹樣藥疹 皮疹發(fā)生突然,或可伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱(38℃以上)、頭痛、全身不適等。皮疹開始為彌漫性紅色斑或半米粒大至豆大紅色斑丘疹,從面頸、軀干、上肢向下肢發(fā)展,24小時即可遍布全身,分布對稱,呈水腫性、鮮紅色,壓之可退色。以后皮疹增多擴大,相互融合,可累及整個皮膚,酷似猩紅熱。但患者一般情況良好,而無猩紅熱的其他表現(xiàn)。皮疹發(fā)展至高潮后,紅腫漸消,繼以大片脫屑,體溫正常之后鱗屑即逐漸變薄變細(xì)變少,似糠秕狀,皮膚恢復(fù)正常,全病程不超過一個月,一般無內(nèi)臟損害。若皮疹象麻疹,則稱玫瑰糠疹形藥疹,有時上述兩種皮疹可在同一患者身上同時表現(xiàn)。
(4)重癥多形紅斑藥疹 此系嚴(yán)重的大皰性多形紅斑,除皮膚損害外,眼、口、外生殖器等出現(xiàn)嚴(yán)重的黏膜損害,有明顯糜爛、滲出、疼痛,常伴寒戰(zhàn)、高熱,亦可并發(fā)支氣管炎、肺炎、胸腔積液及腎臟損害。眼損害可導(dǎo)致失明。罹患該型藥疹者兒童多見。
(5)剝脫性皮炎或紅皮病型藥疹 其表現(xiàn)為全身皮膚鮮紅腫脹,伴以滲液、結(jié)痂,繼而大片葉狀鱗屑剝脫。滲液有臭味。粘膜亦可充血、水腫、糜爛等。此類皮疹可在開始時就全身發(fā)生,或在上述猩紅熱樣或麻疹樣皮疹的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。伴有明顯的全身癥狀,如發(fā)熱、惡心、嘔吐、淋巴結(jié)腫大、蛋白尿、肝大、黃疸等。是藥疹中比較嚴(yán)重的類型之一,其嚴(yán)重性僅次于大皰性表皮壞死松解型藥疹,在未用皮質(zhì)類固醇年代,其病死率很高。由于引起此型藥疹的用藥劑量較大或療程較長,故可能在變應(yīng)性反應(yīng)基礎(chǔ)上合并有一定的毒性反應(yīng)。