甲醇中毒的急救措施
甲醇對人體的毒性作用是由甲醇及其代謝產(chǎn)物甲醛和甲酸引起,以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、眼部損害及代謝性酸中毒為主要特征。甲醇本身具有麻醉作用,對神經(jīng)細(xì)胞有直接毒性作用;下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的甲醇中毒的急救措施相關(guān)資料,供大家參考。
甲醇中毒的急救措施
(1)口服中毒者視病情采用催吐或洗胃。吸入或經(jīng)皮吸收中毒者立即脫離現(xiàn)場,除去被污染的衣物,并清洗污染的皮膚。
(2)嚴(yán)重中毒患者及早采用血液或腹膜透析治療,以清除已吸收的甲醇及其代謝產(chǎn)物。
(3)根據(jù)血氣分析或二氧化碳結(jié)合力等測定結(jié)果及臨床表然給予碳酸氫鈉溶液,以糾正酸中毒。
(4)口服乙醇。或?qū)⒁掖蓟烊苡?%葡萄糖溶液中,配成10%濃度靜脈滴注,使血液中乙醇濃度維持在21.7~32.6mmol/l.嚴(yán)重中毒者可連用數(shù)天。也有人建議可用葉酸每次50mg靜脈注射,每4小時1次,連用幾天。
(5)對癥和支持治療保持呼吸道通暢,危重病人床旁應(yīng)置有呼吸機,以備突發(fā)呼吸驟停時用;防治腦水腫可用20%甘露醇和地塞米松等;意識模糊、朦朧狀態(tài)或嗜睡者可給納絡(luò)酮;癲癇樣發(fā)作者可用苯妥英鈉;及時糾正水與電解質(zhì)平衡失調(diào);增加營養(yǎng),補充多種維生素;避免眼睛直接受光線刺激,可用紗布或眼罩遮蓋雙眼。
甲醇中毒的臨床表現(xiàn)
1.急性中毒
見于誤服甲醇或含甲醇的工業(yè)酒精勾兌的酒類或飲料、或吸入大量甲醇蒸氣所致,臨床表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、眼部損害及代謝性酸中毒,可并發(fā)急性胰腺炎、心律失常、轉(zhuǎn)氨酶升高和腎功能減退等。
潛伏期8~36小時,若同時攝入乙醇,可使?jié)摲谘娱L。中毒早期呈酒醉狀態(tài),出現(xiàn)頭昏、頭痛、乏力、嗜睡或失眠癥狀,很少出現(xiàn)乙醇中毒時的欣快感;嚴(yán)重者出現(xiàn)譫妄、意識模糊、昏迷等。雙眼可有疼痛、視物模糊或復(fù)視,視力突然下降、甚至失明;眼底檢查可見視網(wǎng)膜充血、出血、視神經(jīng)乳頭水腫等。
2.慢性中毒
可表現(xiàn)為視力減退、視野缺損、視神經(jīng)萎縮,伴有自主神經(jīng)功能紊亂等癥狀。
甲醇中毒的相關(guān)知識
甲醇中毒臨床表現(xiàn)輕度中毒時,病人可呈醉酒狀態(tài),有頭痛、頭暈、乏力、興奮、失眠、步態(tài)不穩(wěn)、共濟失調(diào)等癥狀。
中度中毒者惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,可并發(fā)肝炎和胰腺炎,出現(xiàn)幻覺、幻視、視物模糊、四肢厥冷等癥狀。
重度中毒者,可有面色蒼白、發(fā)紺、呼吸和脈搏加快、出冷汗、意識模糊、譫妄、昏迷、休克,最后因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。
甲醇中毒的突出癥狀是視神經(jīng)的損害,如復(fù)視、畏光、眼球疼痛、瞳孔擴大、光反應(yīng)遲鈍或消失、視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜水腫、充血或出血、球后視神經(jīng)炎,嚴(yán)重者可因視神經(jīng)萎縮而導(dǎo)致失明。精神癥狀可有多疑、恐懼、狂躁、幻覺、淡漠、抑郁等。
甲醇中毒急救處理口服中毒者,可用小蘇打水或肥皂水灌服催吐,反復(fù)幾次,徹底洗胃,并給予0.5硫酸鎂60毫升導(dǎo)瀉。
吸入中毒者,應(yīng)迅速撤離現(xiàn)場,移至空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方,保持呼吸道的通暢。必要時給予吸氧和興奮劑。
對癥急救。對于昏迷、休克者應(yīng)平臥、頭稍低并偏向一側(cè),及時清除口腔內(nèi)異物,防止異物誤入呼吸道引起窒息。要避免眼睛受光線照射,可以給患者戴上有色眼鏡或眼罩,或用紗布遮蓋雙眼。