溺水的急救措施

　　由于兒童都喜歡玩水，特別是在炎熱的夏季，兒童玩水的機(jī)會(huì)增多，危險(xiǎn)性也就增大。每年都有兒童溺水身亡的報(bào)道。所以，作為家長應(yīng)該掌握一些基本的溺水急救方法，下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的溺水的急救措施相關(guān)資料，供大家參考。

　　溺水的急救措施

　　1.保持呼吸道通暢。立即清除口、鼻內(nèi)的泥沙，嘔吐物等。松解衣領(lǐng)、鈕扣、乳罩、內(nèi)衣，腰帶，背帶等，但注意保暖，必要時(shí)將舌頭用手巾、紗布包裹拉出，保持呼吸道通暢。

　　2.控水(倒水)。①急救者一腿跪在地，另一腿屈膝，將溺水者腹部橫放在其大腿上，使其頭下垂，接著按壓其背部，使胃內(nèi)積水倒出。②急救者從后、抱起溺者的腰部，使其背向上，頭向下，也能使水倒出來。

　　3.人工呼吸與胸外心臟擠壓和吸氧。在運(yùn)輸中也不能停頓，堅(jiān)持?jǐn)?shù)小時(shí)至更長，判定好轉(zhuǎn)或死亡，才能停止。

　　4.用手導(dǎo)引人中，涌泉等穴。

　　5.有條件時(shí)，肌肉注射0.1%腎上腺素1ml，可拉明0.25g必要時(shí)可反復(fù)使用。

　　6.溺水者蘇醒后要禁食，用抗生素防感染。

　　7.將溺水者救出水面后，應(yīng)立即清除口腔內(nèi)、鼻腔內(nèi)的淤泥和雜物，迅速進(jìn)行吐水急救，同時(shí)找其他人撥打120急救電話。搶救者右腿膝部跪在地上，左腿膝部屈曲，將溺水者腹部橫放在救護(hù)者左膝上，使溺水者頭部下垂，搶救者右和按壓溺水者背部，讓溺水者充分吐出口腔內(nèi)、呼吸道內(nèi)以及胃內(nèi)的水。

　　8.如果溺水者呼吸停止，迅速疏通呼吸道后，使其仰臥，頭部后仰，立即進(jìn)行對(duì)口人工呼吸。具體方法是，搶救者捏住溺水者的口吹氣，吹氣量要大，每分鐘吹15~20次。

　　9.如果溺水者心跳停止，立即讓溺水者仰臥，用拳頭叩擊心前區(qū)1~2次，用力要適當(dāng)。然后，雙手重疊放在溺水者胸骨中下1/3交界處，有規(guī)律不間斷地用力按壓。按壓時(shí)雙臂繃直，頻率要達(dá)到80~100次/分，深度3~4厘米(兒童為2~3厘米)。直到能夠摸到病人頸動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)停止。如果只有一個(gè)救護(hù)者做心肺復(fù)蘇，每按壓心臟7~8次，向肺內(nèi)吹氣1次，效果更好。經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)急救后，迅速將溺水者送到附近的醫(yī)院繼續(xù)搶救治療。

　　溺水的發(fā)病機(jī)制

　　人體溺水后數(shù)秒鐘內(nèi)，本能地屏氣，引起潛水反射(呼吸暫停、心動(dòng)過緩和外周血管劇烈收縮)，保證心臟和大腦血液供應(yīng)。繼而，出現(xiàn)高碳酸血癥和低氧血癥，刺激呼吸中樞，進(jìn)入非自發(fā)性吸氣期，隨著吸氣水進(jìn)入呼吸道和肺泡，充塞氣道導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧、高碳酸血癥和代謝性酸中毒。可有兩種情況：

　　1.干性淹溺

　　喉痙攣導(dǎo)致窒息，呼吸道和肺泡很少或無水吸人，占淹溺者的10%～20%。人入水后，因受強(qiáng)烈刺激(驚慌、恐懼、驟然寒冷等)，引起喉頭痙攣，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。當(dāng)喉頭痙攣時(shí)，心臟可反射性地停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心臟停搏。所有溺死者中10%～40%可能為干性淹溺(尸檢發(fā)現(xiàn)溺死者中僅約10%吸入相當(dāng)量的水)。

　　2.濕性淹溺

　　人淹沒于水中，首先本能地引起反應(yīng)性屏氣，避免水進(jìn)入呼吸道。但由于缺氧，不能堅(jiān)持屏氣而被迫深呼吸，從而使大量水進(jìn)入呼吸道和肺泡，阻滯氣體交換，引起全身缺氧和二氧化碳潴留，呼吸道內(nèi)的水迅速經(jīng)肺泡吸收到血液循環(huán)。由于淹溺的水所含的成分不同，引起的病變也有差異。

　　(1)淡水淹溺 江、河、湖、池中的水一般屬于低滲，統(tǒng)稱淡水。水進(jìn)入呼吸道后影響通氣和氣體交換;水損傷氣管、支氣管和肺泡壁的上皮細(xì)胞，并使肺泡表面活性物質(zhì)減少，引起肺泡塌陷，進(jìn)一步阻滯氣體交換，造成全身嚴(yán)重缺氧;淡水進(jìn)人血液循環(huán)，稀釋血液，引起低鈉、低氯和低蛋白血癥;血中的紅細(xì)胞在低滲血漿中破碎，引起血管內(nèi)溶血，導(dǎo)致高鉀血癥，導(dǎo)致心室顫動(dòng)而致心臟停搏;溶血后過量的游離血紅蛋白堵塞腎小管，引起急性腎功能衰竭。

　　(2)海水淹溺 海水含3.5%氯化鈉及大量鈣鹽和鎂鹽。海水對(duì)呼吸道和肺泡有化學(xué)性刺激作用。肺泡上皮細(xì)胞和肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受海水損傷后，大量蛋白質(zhì)及水分向肺間質(zhì)和肺泡腔內(nèi)滲出，引起急性非心源性肺水腫;高鈣血癥可導(dǎo)致心律失常，甚至心臟停搏;高鎂血癥可抑制中樞和周圍神經(jīng)，導(dǎo)致橫紋肌無力、擴(kuò)張血管和降低血壓。