急救醫(yī)學試題
急救醫(yī)學試題
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急救醫(yī)學試題
一. 選擇題：(共20題，每題2分)
1.全心衰屬于哪一類型紫紺C
A 中心性紫紺
B 周圍性紫紺
C 混合性紫紺
D 以上都不是
2.勞動后呼吸困難是下列哪種疾病的早期表現C
A 肺炎
B 胸腔積液
C 心功能衰竭
D 肺梗死
3.下列哪項是喉頭水腫的臨床表現A
A 吸氣性呼吸困難
B 呼氣性呼吸困難
C 混合性呼吸困難
D 以上都不是
4.鉆頂樣腹痛是哪種疾病特點C
A 闌尾炎
B 胰腺炎
C 膽道蛔蟲病
D 潰瘍病
5.頻繁劇烈嘔吐后嘔血見于A
A Mallory-Weiss syndrome
B 胃潰瘍
C 食道靜脈曲張破裂出血
D 胃癌
6.幽門梗阻的特點B
A 嘔吐膽汁伴胃型
B 嘔吐宿食伴胃型
C 嘔吐蛔蟲伴腸型
D 嘔吐物惡臭伴腸型
7.高熱是指體溫超過C
A 37℃
B 38.2℃
C 39.1℃
D 41℃
8.傳染性非典型性肺炎的病原體是D A肺炎支原體
B 肺炎衣原體
C 軍團菌
D新型冠狀病毒
9.搶救過敏性休克時,應首先選用D
A多巴胺 B地塞米松 C異丙嗪
D腎上腺素 E鈣劑
10.院前處理突發(fā)昏迷首先選擇B
A呼叫120急送醫(yī)院 B行心肺復蘇術
C測量血壓 D檢查瞳孔
E保持呼吸道通暢
11.一個體重60kg的人,全身總血量約為c
A4000ml B4500ml C4800ml
D5500ml E6000ml
12.關于結扎止血帶,下列哪項是錯誤的C
A結扎止血帶前,應先加襯墊
B手斷離后,止血帶應結扎在上臂的中段
C每隔40~50,放松2~3次
D結扎不要過緊或過松,遠端動脈搏動消失即可
E標明結扎止血帶的時間
13.對下列哪種胸部損傷的傷員,應優(yōu)先搶救D
A胸部挫傷 B肋骨骨折 C開放性氣胸
D張力性氣胸 E閉合性氣胸
14.判斷心臟驟停最可靠的指征為A
A心電圖 B血壓 C神志和呼吸
D瞳孔 E口唇紫紺
15.開放性骨折的正確處理方法為A
A必須先將骨的斷端還納后,再止血、包扎、固定。
B先止血、再固定、最后包扎。
C立即復位后,再止血、固定、包扎。
D止血、包扎后、不固定也可以。
E先止血、再包扎、最后固定。
16.異物插入體內,現場應立即C
A拔除異物,填塞止血后送往醫(yī)院
B拔除異物,加壓包扎止血后送往醫(yī)院
C不拔除異物,采取簡單固定包扎措施后送往醫(yī)院
D不要延誤,立即將傷員送往醫(yī)院
E以上方法均正確
17.突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙肺底可聞及濕性羅音，不能平臥。應首先考慮是B A支氣管哮喘
B急性左心衰竭 C肺癌晚期
D慢性喘息性支氣管炎 E肺炎
18.搶救心臟驟停首選藥物E
A利多卡因 B多巴胺 C阿托品
D胺碘酮 E腎上腺素
19. 下列哪項不是低鉀血癥的臨床表現(D)
A、軟無力 B、腹脹
C、血鉀濃度低于3.5mmol/L D、心電圖T波高而尖
20.原發(fā)性腦損傷指頭部外傷時立即發(fā)生的腦損傷，臨床主要不包括(B)
A.腦震蕩 B.腦水腫 C.腦挫裂傷
D.腦血腫 E.腦干損傷
名詞解釋(共4題，每題10分)
1.急性冠脈綜合征：急性冠狀動脈綜合征(ACS)是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵蝕，繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎的一組臨床綜合征，包括不穩(wěn)定性心絞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)或猝死。現在ACS重新分類為ST段抬高的ACS(即STEMI)和非ST段抬高的ACS。
2.高血壓危象：
高血壓危象(Hypertensive crisis)是在高血壓過程中由于某種誘因是周圍小動脈發(fā)生暫時性強烈痙攣，血壓急劇地增高，引起一系列神經-血管加壓性危象，某些器官危象及體液性反應，這種臨床綜合征稱為高血壓危象。
3.無脈性電活動：無脈性電活動(Pulseless electrical activity,PEA)指的是有組織心電活動存在，但無有效的機械活動。通常有三種情況：正常張力型PEA),即心肌只有基線水平收縮;2假性PEA，指心肌收縮太弱，但超聲可發(fā)現主動脈搏動;3真正PEA，即所謂電機械分離。此時有電活動而完全沒有機械活動。
4.肝腎綜合征：又稱為功能性腎功能衰竭，是指嚴重肝臟疾病患者體內代謝產物的損害，血液動力學的改變及血流量的異常，導致腎臟血流量的減少和濾過率降低所引起，而其腎臟并無解剖和組織學方面的病變。
問答題(20分)
1.休克按發(fā)生原因和血流動力學特點分類?各類休克的定義是什麼?
1.休克臨床分類：
1) 低血容量性休克：因體內或大血管內大量失血或大量體液丟失而出現休克癥狀，為低血容量性休克。包括失血性休克、創(chuàng)傷性休克。
2) 心源性休克：由于大面積心肌梗死，急性心包炎，心包填塞及嚴重心律失常(心房顫動或心室顫動)引起心臟泵衰竭，因而出現心排血量明顯降低，有效循環(huán)血量和灌注血流量下降，而最終發(fā)生休克。
3) 分布性休克：為血管收縮，舒張調節(jié)功能異常，血容量重新分布導致相對性循環(huán)血容量不足，而發(fā)生休克。感染中毒性休克，神經性休克，過敏性休克均屬此類。
4) 梗阻性休克：為血流受到機械阻塞，而發(fā)生休克。如肺血栓栓塞癥所致休克。
6) 對于個別病情極端嚴重者，保守治療不佳，應及時行急診冠脈造影，介入治療或外科手術治療。危險分層在中、高危組者均應行冠脈造影并根據結果決定介入或CABG。
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