煤氣中毒的急救措施
煤氣中毒的急救措施
煤氣中毒是含碳物質燃燒不完全時的產物經呼吸道吸入引起中毒。下面就是學習啦小編為大家整理的煤氣中毒的急救措施相關資料,供大家參考。
煤氣中毒的急救措施一:
1. 迅速脫離中毒環(huán)境
將病人轉移到空氣新鮮處,立即為密閉居室開窗通風,松開病人的衣領、褲帶,保持呼吸道通暢,注意保暖。呼吸、心跳停止的應立即進行心肺復蘇。
2. 糾正缺氧
立即吸氧,吸氧可以加速碳氧血紅蛋白的解離,促進一氧化碳的排出。有條件的應立即行高壓氧治療,高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧,提高動脈血氧分壓,可迅速糾正組織缺氧。高壓氧治療應在早期,最好在4小時內進行,如屬昏迷或碳氧血紅蛋白>25%,即使病人未發(fā)生昏迷,均屬于高壓氧治療的適應癥。如無高壓氧設備,應采用高濃度面罩給氧或鼻導管給氧。
3. 改善腦組織代謝
昏迷時間較長,高熱或頻繁抽搐者,可采用以頭部降溫為主的冬眠療法,以減少腦代謝率,增加腦對缺氧的耐受性。早期給予ATP,輔酶A,細胞色素C等靜脈滴注,以促進腦細胞功能恢復。應用脫水劑、利尿劑以防止腦水腫,可用20%甘露醇250毫升,靜脈滴注,必要時可與速尿聯合或交替使用。
4. 對癥治療
低血壓休克者給予擴容抗休克,抽搐者給予安定、苯巴比妥,肺部感染者給予廣譜抗生素。
煤氣中毒的急救措施二:
1.將中毒者安全地從中毒環(huán)境內搶救出來,迅速轉移到清新空氣中。
2.若中毒者呼吸微弱甚至停止,立即進行人工呼吸;只要心跳還存在就有救治可能,人工呼吸應堅持兩小時以上;如果患者曾嘔吐,人工呼吸前應先消除口腔中的嘔吐物。如果心跳停止,就進行心臟復蘇。
3.趕快供氧。應維持到中毒者神志清醒為止。
4.如果中毒者昏迷程度較深,可將地塞米松10毫克放在20%的葡萄糖液20毫升中緩慢靜脈注射,并用冰袋放在頭顱周圍降溫,以防止或減輕腦水腫的發(fā)生,同時轉送醫(yī)院,最好是有高壓氧艙的醫(yī)院,以便對腦水腫進行全面的有效治療。
5.如有肌肉痙攣,可肌肉或靜脈注射安定10毫克,并減少肌體耗氧量。
煤氣中毒的診斷
臨床可根據CO接觸史、突然昏迷、皮膚黏膜櫻桃紅色等作出診斷。
1.有產生煤氣的條件及接觸史。職業(yè)性中毒常為集體性,生活性中毒常為冬季生火取暖而室內通風不良所致,同室人也有中毒表現,使用熱水器也是煤氣中毒的重要原因。
2.輕度中毒者有頭暈,頭痛,乏力,心悸,惡心,嘔吐及視力模糊。
3.病情嚴重者皮膚呈櫻桃紅色,呼吸及脈搏加快,四肢張力增強,意識障礙,處于深昏迷甚至呈尸厥狀態(tài)。最終因肺衰。心衰而死亡。
4.嚴重患者搶救蘇醒后,經2~60天的假愈期,可出現遲發(fā)性腦病癥狀,表現為癡呆木僵。震顫麻痹、偏癱。癲癇發(fā)作、感覺運動障礙等。
5.血中碳氧血紅蛋白(HBCO)呈陽性反應。輕度中毒血液HBCO濃度為10%~30%,中度中毒血液HBCO濃度為30%~40%,重度中毒血液COHB濃度可高達50%。