咯血的急救措施

　　咯血是指喉部以下的呼吸器官(即氣管、支氣管或肺組織)出血，并經(jīng)咳嗽動作從口腔排出的過程。咯血不僅可由呼吸系統(tǒng)疾病引起，也可由循環(huán)系統(tǒng)疾病、外傷以及其他系統(tǒng)疾病或全身性因素引起。應(yīng)與口腔、咽、鼻出血、嘔血相鑒別。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的咯血的急救措施相關(guān)資料，供大家參考。

　　咯血的急救措施

　　1.少量咯血：保持絕對安靜，不需特殊治療，臥床休息;口服棕色合劑10mg，3次/日;注意觀察病情。

　　2.中等量咯血：細(xì)心觀察，安慰病者，讓患者向患側(cè)臥位，床腳抬高。心血管病引起者取半坐位，保持呼吸道通暢，使積血易于咯血。

　　3.大咯血：同中等量咯血。必要時送醫(yī)院搶救。

　　4.劇咯肘：口服咳必清50mg，囑病人要輕咳，不要咽血，可輕輕拍背助咯。

　　5.鎮(zhèn)靜：口服安定10mg，或非那根25mg，或肌肉注射苯巴比0.1～0.2g，但不應(yīng)多用。

　　6.止血：①安絡(luò)血口服2.5～5mg，每6小時一次。②6-氨基已酸4～6g，以5%葡萄糖液或生理鹽水100ml稀釋，于15～30分鐘內(nèi)靜脈滴完，維持量每小時1g，持續(xù)`2～24小時或更久。③對羧基芐胺0.1～0.2g，以5%葡萄糖或生理鹽水100ml稀釋后靜脈點漳，最大量0.6g/日。④垂體后葉素5～10單位，溶于20ml生理鹽水稀釋，靜脈緩慢推注10分鐘以上，或以10～20單位加入5%葡萄糖液500ml緩慢靜脈點滴，必要時6～8小時重復(fù)一次。

　　7.復(fù)蘇：如出現(xiàn)窒息時應(yīng)口對口呼吸，立即吸氧。讓病人取頭低腳高位。用醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理手巾將口咽鼻內(nèi)積血清除，并立即將舌拉出，必要時胸外心臟按壓，并迅速請醫(yī)生急救。

　　8.體位：讓患者向患側(cè)臥位，避免血液流向健側(cè)。

　　9.飲食：飲食以流質(zhì)食物為主，若大量咯血，絕對禁食。飲用溫?zé)岬纳疤撬?，有止咳及安撫患者心情的作用?/p>

　　咯血的病因

　　引起咯血的疾病并非只局限于呼吸系統(tǒng)疾病，雖然咯血以呼吸系統(tǒng)疾病為多見。下面列出引起咯血的各種疾病。

　　1.呼吸系統(tǒng)疾病

　　如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管炎、肺膿腫、肺癌、肺炎、肺吸蟲病、肺阿米巴病、肺包蟲病、肺真菌病、肺囊蟲病、支氣管結(jié)石、肺部轉(zhuǎn)移性腫瘤、肺腺瘤、矽肺等。這些炎癥導(dǎo)致支氣管黏膜或病灶毛細(xì)血管滲透性增高，或黏膜下血管壁潰破，從而引起出血。

　　2.循環(huán)系統(tǒng)疾病

　　常見的有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、高血壓性心臟病、肺動脈高壓、主動脈瘤、肺梗死及肺動靜脈瘺等。

　　3.外傷

　　胸部外傷、挫傷、肋骨骨折、槍彈傷、爆炸傷和醫(yī)療操作(如胸腔或肺穿刺、活檢、支氣管鏡檢查等)也偶可引起咯血。

　　4.全身出血性傾向性疾病

　　常見的如白血病、血友病、再生障礙性貧血、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、肺型鼠疫、血小板減少性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血、慢性腎功能衰竭、尿毒癥等。

　　5.其他較少見的疾病或異常情況

　　如替代性月經(jīng)(不從陰道出血)、氧中毒、肺出血腎炎綜合征、支氣管擴(kuò)張、鼻竇炎、內(nèi)臟易位綜合征等。

　　咯血的臨床表現(xiàn)

　　咯血伴有發(fā)熱，多見于肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、支氣管癌等。

　　咯血伴胸痛，常見于大葉性肺炎、肺栓塞、肺結(jié)核、支氣管癌等。

　　咯血伴嗆咳，可見于支氣管癌、支原體肺炎等。

　　咯血伴皮膚黏膜出血，可見于血液病(如白血病、血小板減少性紫癜)、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等。

　　咯血伴黃疸，多見于鉤端螺旋體病、大葉性肺炎、肺梗塞等。