溺水患者的現(xiàn)場急救方法
溺水患者的現(xiàn)場急救方法
溺水又叫做淹溺,是人淹沒在水中,由于液體充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉痙攣發(fā)生窒息和缺氧,以及水進入肺后造成呼吸循環(huán)系統(tǒng)及電解質(zhì)平衡紊亂,發(fā)生呼吸、心跳停止而死亡。下面就是學習啦小編為大家整理的溺水患者的現(xiàn)場急救方法相關(guān)資料,供大家參考。
溺水患者的現(xiàn)場急救方法
(1)第一目擊者在發(fā)現(xiàn)溺水者后立即撥打120或附件醫(yī)院急診電話請求醫(yī)療急救;
(2)第一目擊者或急救醫(yī)務人員到達現(xiàn)場后,首先將溺水者救上岸;
(3)立即清除溺水者口鼻淤泥、雜草、嘔吐物等,并打開氣道,給予吸氧。
(4)進行控水處理(倒水),即迅速將患者放在救護者屈膝的大腿上,頭部向下,隨即按壓背部,迫使吸入呼吸道和胄內(nèi)的水流出,時間不宜過長(1分鐘即夠)。
(5)現(xiàn)場進行心肺復蘇,并盡快搬上急救車,迅速向附近醫(yī)院轉(zhuǎn)送。作為救護者一定要記?。簩λ心缢菘苏?,不管情況如何,都必須從發(fā)現(xiàn)開始持續(xù)進行心肺復蘇搶救。
溺水患者的急救與護理
?、倬热艘⒁庾陨戆踩?,如不懂得救護知識,不可強行下水救人,應留在岸上,試著用救生圈、竹竿、繩等將溺水者拉離水中。
?、谌缒缢咭褵o呼吸,盡早開始施行口對口人工呼吸。
?、劬壬习逗?,將溺水者平放在地上,頭偏向一側(cè),迅速撬開其口腔,清除其咽內(nèi)、鼻內(nèi)的異物,如淤泥、雜草等,暢通氣道,檢查呼吸和脈搏,需要時施行心肺復蘇術(shù)。千萬不要放棄人工呼吸,應一直堅持到專業(yè)救護人員到來。 如溺水者意識不清,將他置于復原臥位。
④如溺水者清醒,給予保暖和熱的飲料。
?、莺艚?20,用救護車送醫(yī)院治療。
院內(nèi)急救護理
迅速將患者安置于搶救室內(nèi)
保持呼吸道通暢,取平臥位,頭偏向一側(cè)以利口腔分泌物流出,給予高流量吸氧,對人工呼吸無效者,應行氣管內(nèi)插管給予正壓給氧,必要時給予氣管切開,機械輔助呼吸,遵醫(yī)囑靜脈注射呼吸興奮劑,如洛貝林、尼可剎米等。
維持循環(huán)功能
病人心跳恢復后常有血壓不穩(wěn)定或低血壓狀態(tài),應注意檢測有無低血容量,掌握輸液的量和速度,對淡水淹溺者應嚴格控制輸液速度,從小劑量、低速度開始,避免短時間內(nèi)大量液體輸入加重血液稀釋濃度,對海水淹溺者出現(xiàn)血液濃縮癥狀時應及時保證5%葡萄糖和血漿液體等的輸入,切忌輸入生理鹽水,有條件者行中心靜脈壓檢測,結(jié)合CVP、動脈壓和尿量分析指導輸液治療。
復溫護理
對于淹溺者水溫越低人體的代謝需要越小,存活機會越大,但是低溫也是淹溺者死亡的常見原因,因此復溫對病人的預后非常重要。病人心跳呼吸恢復后,應脫去濕冷的衣物,以干爽的毛毯包裹全身予以復溫,也可用熱水浴法、溫熱林格液灌腸法等。注意:復溫速度不能過快。
密切觀察病情變化
嚴密觀察病人的神智、呼吸頻率、深度,判斷呼吸困難程度,觀察有無咳痰,痰的顏色、性質(zhì),聽診肺部?音及心率、心律情況,測量血壓、脈搏,注意檢測尿的顏色、量、性質(zhì),準確記錄尿量,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,采取相應治療措施。
對癥處理
糾正低血容量,對淡水淹溺而血液稀釋者,靜脈滴注3%氯化鈉注射液500ml,必要時可重復一次;對海水淹溺者可給予5%葡萄糖或低分子右旋糖酐靜脈滴注,及使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素和脫水劑防治腦水腫,由于淹溺時泥沙、雜物、嘔吐物等吸入氣管,容易發(fā)生肺部感染,應給予抗生素預防或治療;防治急性腎功能衰竭,糾正水電解質(zhì)和酸堿失衡。
心理護理
消除病人焦慮與恐懼心理,向其解釋治療措施和目的,使其能積極配合治療,保持心理反應的適度,防止心理反應的失常而配合治療,同時做好其家屬的思想工作,以幫助病人盡早恢復。