藥物過敏的急救措施
藥物過敏的急救措施
藥物過敏也稱藥物變態(tài)反應(yīng)，是由藥物引起的過敏反應(yīng)，是藥物不良反應(yīng)中的一種特殊類型，與人的特異性過敏體質(zhì)相關(guān)，僅見于少數(shù)人。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的藥物過敏方面的急救措施相關(guān)資料，供大家參考。
藥物過敏的急救措施
1、一旦發(fā)生藥物過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用此藥，并盡快送醫(yī)院治療或搶救，離醫(yī)院遠(yuǎn)的可先就地治療并搶救。然后送醫(yī)院進(jìn)一步檢查與處置。
2、如果出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹，應(yīng)給抗組織胺藥物，肌肉注射或靜脈給藥，如10%葡萄糖酸鈣注射液、維生素c、地塞米松、賽庚啶、撲爾敏、敏迪、息斯敏、皮炎平霜、1%氫化可的松軟膏、樟腦酊等。
3、一旦出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)分秒必急地?fù)尵?，立即使病人頭低位躺下，皮下注射或肌注0.1%腎上腺素0.5~1.0毫克(小兒酌減)，也可用0.1~0.5毫克緩慢靜推(以0.9%氯化鈉注射液稀釋到10毫升)。
4、若皮下注射或肌注腎上腺素療效不好，可改用4～8毫克靜滴(溶于5%葡萄糖500～1000毫升)。呼吸困難時(shí)可緩慢靜脈注射氨茶堿0.25~0.5克，同時(shí)人工呼吸，按病懷需要可給氧、保溫，并注意維持呼吸與循環(huán)功能。
5、在使用青霉素、頭孢類、氟哌酸等高致敏藥物前，必須進(jìn)行皮試，絕不可因過去不過敏而忽略。此外，曾有過藥物過敏史的人，在醫(yī)生開藥前，一定要告知醫(yī)生。
藥物過敏的預(yù)防方法
1.在用藥前，首先明確診斷，不要在病情未搞清前，采用多種藥物圍攻，以為總有一種藥物會(huì)產(chǎn)生效用，這樣易出現(xiàn)不必要的藥物反應(yīng)。
2.對(duì)所用藥物的成分，性能，適應(yīng)證，禁忌證，副作用，配伍禁忌等應(yīng)全面熟習(xí)掌握，做到不濫用，錯(cuò)用，多用藥物。
3.用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問患者有無(wú)藥物過敏史，特別是對(duì)有過敏性體質(zhì)者更不可忽視，對(duì)有過藥物過敏反應(yīng)者，應(yīng)注意交叉敏感或多源笥敏感反應(yīng)的發(fā)生。
4.用藥應(yīng)有計(jì)劃性，劑量不宜過大，種類不宜過多，時(shí)間不宜過久，并定期觀察，特別是應(yīng)用有一定毒性的藥物，如免疫抑制劑，抗癌藥物等，更應(yīng)嚴(yán)密觀察，經(jīng)常檢查血象等。
5.某些器官有功能障礙時(shí)，常對(duì)某些藥物不能耐受，如患腎病者需慎用重金屬藥物。
6.在用藥期間應(yīng)注意一些警告癥狀或不耐受現(xiàn)象，如皮膚瘙癢，紅斑或發(fā)熱等，一旦出現(xiàn)應(yīng)考慮立即停藥。
7.凡已發(fā)生過敏性藥物反應(yīng)者，都應(yīng)發(fā)給藥物禁忌卡，注明致敏藥物名稱及反應(yīng)類型，以供復(fù)診時(shí)參考。
8.國(guó)家醫(yī)藥管理部門必須加強(qiáng)藥政管理，藥品在出廠投放市場(chǎng)前，必須經(jīng)過嚴(yán)格的檢查，把好的藥品質(zhì)量關(guān)。
藥物過敏的治療方法
1.去除病因
停用一切可疑的致病藥物是首先采取的措施，切忌在已經(jīng)出現(xiàn)藥物反應(yīng)的先兆表現(xiàn)時(shí)繼續(xù)用藥。
2.支持療法
給患者以有利的條件，避免不利因素，以期順利地度過其自限性的病程，如臥床休息、飲食富含營(yíng)養(yǎng)，保持適宜冷暖環(huán)境，預(yù)防繼發(fā)感染等。
3.加強(qiáng)排泄
酌情采用瀉劑、利尿劑，以期促進(jìn)體內(nèi)藥物的排出。
4.藥物治療
(1)輕癥病例：①抗組胺藥物1～2種口服。②維生素C靜注。③10%葡萄糖酸鈣或10%硫代硫酸鈉靜注。④局部外搽含有樟腦或薄荷的爐甘石洗劑，一日多次，可止癢、散熱、消炎，一般一周左右可痊愈。
(2)病情稍重的病例：①臥床休息。②涂上述藥物。③強(qiáng)的松口服，一般2周左右可完全恢復(fù)。
(3)嚴(yán)重病例：
1)皮質(zhì)類固醇：氫化可的松、維生素C、10%氯化鉀加入5%～10%葡萄糖液緩慢滴注，宜保持24小時(shí)連續(xù)滴注。待體溫恢復(fù)正常，皮疹大部分消退及血象正常時(shí)，可逐漸遞減激素用量，直至改用相當(dāng)量的強(qiáng)的松或地塞米松口服。如皮疹消退，全身情況進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，再逐步減少激素口服量，原則是每次減量為當(dāng)日用量的1/6～1/10，每減一次，需觀察3～5日，隨時(shí)注意減量中的反跳現(xiàn)象。在處理重癥藥疹中存在的問題往往是出在激素的用量或用法不當(dāng)方面，如開始劑量太小或以后減量太快。
2)抗組胺藥物：選用二種同時(shí)口服。
3)輸新鮮血液和血漿。
4)抗生素：選用適當(dāng)抗生素以預(yù)防感染，但必須慎重，因嚴(yán)重藥疹患者，常處于高度過敏狀態(tài)，不但容易發(fā)生藥物的交叉過敏，而且可能出現(xiàn)多原性敏感，即對(duì)與原來致敏藥物在結(jié)構(gòu)上完全無(wú)關(guān)的藥物產(chǎn)生過敏，引起新的藥疹。
5)局部治療：重癥藥疹患者對(duì)皮膚及黏膜損害的局部治療和護(hù)理非常重要，往往成為治療成敗的關(guān)鍵。早期急性階段，皮損可用大量撲粉或爐甘石洗劑，以保護(hù)皮膚和消炎、消腫。如有滲液，可用生理鹽水或3%硼酸溶液濕敷，每日更換4～6次，待干燥后改用0.5%新霉素和3%糖餾油糊劑，每日1～2次。
眼結(jié)膜及角膜常受累，必須及時(shí)處理?？捎蒙睇}水或3%硼酸水沖洗，清除分泌物，滴醋酸去炎松或氫化可的松眼液，每3～4小時(shí)一次，每晚擦硼酸或氫化可的松眼膏，以防角膜剝脫導(dǎo)致失明及結(jié)膜粘連?？谇患按讲筐つp害常妨礙進(jìn)食，可用復(fù)方硼砂液含漱，外搽黏膜潰瘍膏或珠黃散、錫類散等。對(duì)無(wú)法進(jìn)食者可用鼻飼。
6)如伴發(fā)心、肺、肝、腎及腦等臟器損害，以及造血機(jī)能障礙等需及時(shí)作相應(yīng)處理。
7)密切注意水與電解質(zhì)的平衡，并酌情給予三磷酸腺苷、輔酶A、肌苷及維生素B6等藥物。
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