溺水的急救護(hù)理流程

　　所謂淹溺，是指人淹沒(méi)在水中，呼吸道被水、泥沙、雜草等雜質(zhì)阻塞，引起換氣功能障礙，反射性喉頭痙攣而缺氧、窒息造成血流動(dòng)力學(xué)及血液生化改變的狀態(tài)。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的溺水的急救護(hù)理的相關(guān)資料，供大家參考。

　　溺水的急救護(hù)理流程一：

　　1.觀場(chǎng)救護(hù)：淹溺可在幾分鐘至十幾分鐘內(nèi)導(dǎo)致死亡。因此，搶救工作必須爭(zhēng)分奪秒，迅速使淹溺者出水。

　　2.保持呼吸道通暢：立即撬開口腔，清除淹溺者口、鼻中的污泥、雜草、嘔吐物和分泌物，取下義齒，用紗布包手指將舌頭拉出口外固定，以防止舌回縮阻塞呼吸道。松解衣領(lǐng)和緊裹的內(nèi)衣、胸罩、腰帶等，確保呼吸道通暢。

　　3.迅速排出肺和胃內(nèi)積水：若尚有心跳、呼吸，但又有明顯呼吸道阻塞時(shí)，應(yīng)立即采用以下方法迅速排出淹溺者呼吸道和胃內(nèi)的積水：

　　(1)膝頂法：急救者取半蹲位，一腿跪地，另一腿屈膝，將淹溺考腹部橫置于救護(hù)者屈膝的大膽上，使頭部下垂，并用手按壓其背部，使呼吸道及消化道內(nèi)的水迅速倒出。

　　(2)肩頂法：急救者抱住淹溺者的雙船，將其腹部放置在急救者的肩部.使淹溺者頭腦下垂，急救者快步奔跑，使積水自然倒出。

　　(3)抱腹法：急救者從淹溺者背后雙手抱住其腰腹部，使淹溺者背部在上，頭胸部下垂、搖晃淹溺者，以利倒水。

　　4.心肺復(fù)蘇：若淹溺者呼吸停止，在保持呼吸道通暢的條件下，立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并盡快作氣管插管，進(jìn)行間斷加壓呼吸或呼氣末期加壓呼吸;若心跳也已停止，則立即進(jìn)行心臟復(fù)蘇。

　　5.繼持呼吸功能：心搏恢復(fù)后，若自主呼吸尚未恢復(fù)，或恢復(fù)不夠正常，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行有效的人工通氣，必要財(cái)給予氣管插管進(jìn)行正壓給氧，以減少呼吸道阻力;或給予氣管切開，機(jī)械輔助呼吸，同時(shí)給予呼吸興奮劑，如洛貝林、尼可剎米等。

　　6.心搏恢復(fù)后維持循環(huán)功能：

　　(1)輸液治療：淡水淹溺者，靜脈輸入2%—3%的氯化鈉5ml或輸入全血、紅細(xì)胞，應(yīng)限制輸液總量，以糾正血液稀釋和組織紅細(xì)胞溶解以及減輕血容量劇增所導(dǎo)致的肺水腫和心力衰竭;海水淹溺者靜脈輸入5%的葡萄糖溶液或輸入血漿，以稀釋被濃縮的血液和增加血容量。

　　(2)解除肺水腫：淹溺者若發(fā)生肺水腫，在采取加壓吸氧的同時(shí)，應(yīng)給予40%-50%的乙醇酒精濕化氧氣吸入，以便肺泡表面的泡沫破裂消散，改善呼吸。

　　(3)防治腦水腫：采用冬眠療法、頭部冷敷、脫水劑和應(yīng)用激素等防治腦水腫。

　　7.其他

　　(1)放置胃管排除胃內(nèi)容物，應(yīng)用抗生素防止吸人性肺炎。

　　(2)高度警錫腎衰竭和DIC的發(fā)生。

　　溺水的急救護(hù)理流程二：

　　1.密切觀察病情變化：(1)定時(shí)測(cè)量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔和神志情況，觀察生命體征的變化，尤其是呼吸的情況，注意有無(wú)呼吸因難、咳痰、肺部有無(wú)哆音等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并進(jìn)行處理。(2)注意監(jiān)測(cè)尿液的顏色、量、性質(zhì)，準(zhǔn)確記錄尿量。

　　2.保持呼吸道通暢：及時(shí)、徹底清除淹溺者口鼻內(nèi)的泥沙、雜草和分泌物，保持呼吸道通暢，根據(jù)患者情況給予吸氧或行氣管插管、氣管切開，及時(shí)清除痰液，防止肺部感染。

　　3.輸液護(hù)理：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，根據(jù)不同掩溺情況正確輸液;淡水淹溺者，切忌短時(shí)間內(nèi)大量液體輸入，以免加重血液稀釋;海水淹溺者，切忌輸入生理鹽水，以免加重血液濃縮。

　　4.心理護(hù)理：淹溺患者常有恐懼和煩躁，尤其是自殺淹溺者。其心理反應(yīng)更為復(fù)雜，應(yīng)做好耐心細(xì)致的心理疏導(dǎo)工作，消除患者的異常心理。

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