農藥中毒急救流程
在農業(yè)發(fā)達的今天，人們?yōu)榱嗽黾愚r作物的產量會使用到多種并且大量的農藥，農藥也是農民收獲得保證。如果使用的方法不對就會引起中毒，知道一些農藥中毒后的急救常識就可以給中毒者爭取更多的搶救時間。下面就是學習啦小編為大家整理的相關資料，供大家參考。
農藥中毒怎么辦
1.迅速將中毒者抬至空氣新鮮的通風地方，脫去污染的衣物，用肥皂水或清水反復清洗接觸農藥部位的皮膚。
2.誤食者立即刺激舌根催吐，并用大量溫水或2%～5%碳酸氫鈉溶液洗胃。需要注意的是，敵百蟲中毒禁用堿性液洗胃，硫代磷酸酯類有機農藥(如1606、l059、3911、樂果等)中毒，不可用高錳酸鉀洗胃。
3.中毒癥狀明顯者盡快送醫(yī)院救治。
4.阿托品類特殊解毒劑的應用甚是重要，根據病情輕重，阿托品l～10毫克，每10分鐘～2小時1次，出現瞳孔較前散大、口干及皮膚干燥、顏面潮紅、心率加快及肺部羅音消5.及時應用氯磷定或解磷定。
6.在救治過程中，迅速清除呼吸道分泌物，肌注呼吸中樞興奮藥，注意保持水電解質平衡，抽搐者可以水合氯醛灌腸。
7.查明中毒農藥的品種，對急救有重要意義。
事實上，除誤食和自殺外，農藥中毒是可以預防的。例如，使用農藥要戴口罩、手套，穿長衣長褲，操作時嚴禁吃零食或抽煙。嚴格掌握農藥使用范圍。農田噴藥要嚴格執(zhí)行順風隔行噴藥的原則，按安全等待期施藥。嚴禁農藥和糧食混放。不得用裝農藥的空瓶裝油、裝酒。不要用農藥治癬治瘡。
各類常見農藥的中毒急救措施
1、有機磷類：
有機磷農藥殺蟲效力高，對人畜的毒性也大。目前絕大多數的農藥中毒是有機磷農藥所引起的。有機磷農藥中毒作用是通過呼吸道、消化道及皮膚三種途徑引起中毒。有機磷農藥進入人體后通過血液、淋巴很快運送至全身各個器官，以肝臟含量最多，腎、肺、骨次之，肌肉及腦組織中含量少、其毒理作用是抑制人體內膽堿酯酶的活為，使膽堿酶失去分解乙酰膽堿的能力，使乙酰膽堿在體內積累過多。中毒原因主要是由于中樞性呼吸衰竭，呼吸肌癱瘓而窒息;支氣管痙攣，支氣管腔內積儲粘液，肺水腫等加重呼吸衰竭，促進死亡。
(1)中毒癥狀：根據病情可分為輕、中、重三類。 ①輕度中毒癥狀：頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、多汗、無力、胸悶、視力模糊、胃口不佳等。 ②中度中毒癥狀：除上述輕度中毒癥狀外，還出現輕度呼吸困難、肌肉震顫、瞳孔縮小、精神恍惚、行走不穩(wěn)、大汗、流涎、腹疼腹瀉等。 ③重度中毒癥狀：除上述輕度和中度中毒癥狀外，還出現昏迷、抽搐、呼吸困難、口吐白沫、肺水腫、瞳孔縮小、大小便失禁、驚厥、呼吸麻痹等。早期或輕度中毒常被人忽視，并且其癥狀與感冒中暑腸炎等病相似，應引起足夠的重視。有機磷農藥引起的中毒癥狀可因品種不同而不同。樂果中毒癥狀的潛伏期較長，癥狀遷移時間也較長，還具多變的趨勢，好轉后也會出現反復，會突然再出現癥狀，易造成死亡。馬拉硫磷誤服中毒后病情嚴重，病程長，晚期也會有反復。敵敵畏口服中毒，很快出現昏迷，易發(fā)生呼吸麻痹，肺水腫和腦水腫;經皮中毒者出現頭痛、頭昏、腹痛、多汗、瞳孔縮小、面色蒼白等，皮膚出現水皰和燒傷等癥狀。對硫磷、內吸磷經皮中毒，若頭痛加劇表明中毒嚴重，中毒后對心肌損害明顯，引起心肌收縮無力、低血壓等循環(huán)衰竭。
(2)急救：將中毒者帶離現場，到空氣新鮮地方，清除毒物，脫掉污染的衣褲，立即沖洗皮膚或眼睛。對經中毒者應立即采取引吐、洗胃、導瀉等急救措施。
(3)治療：及時正確地服用解毒藥，用常用的有機磷解毒劑抗膽堿劑和膽堿酯酶復能劑。
?、儆每鼓憠A劑。阿托品是目前搶救有機磷農藥中毒最有效的解毒劑之一，但對晚期呼吸麻痹無效。采用阿托品治療必須早、足、快、復。 對輕度中毒，用阿托品1～2毫克皮下注射，每4～6小時肌注或口服阿托品0.4～0.6毫克，直到癥狀消失。對中度中毒，用阿托品2～4毫克靜脈注射，以后每15～30分鐘重復注射1～2毫克，達到阿托品化后改用維持量，每4～6小時皮下注射0.5毫克。 對經口中毒者，開始用阿托品2～4毫克靜脈注射，以后每15～30分鐘重復注射，達到阿托品化后每2～4小時靜脈注射0.5～1毫克阿托品直到癥狀消失。 對于重度中毒，經皮膚或呼吸道引起中毒者，開始用阿托品3～5毫克靜脈注射，以后每10～30分鐘重復注射，達阿托品化后用維持量每2～4小時靜脈注射阿托品0.5～1毫克。 對經消化道中毒者，開始用阿托品5～10毫克靜脈注射，以后每10～30分鐘重復注射，達阿托品化后每1～2小時靜脈注射阿托品0.5～2毫克直到中毒癥狀消失。阿托品化的指標：瞳孔較前散大，心率增快至120次以上，嘴干燥，面色潮紅，唾液分泌減少，肺部濕羅音減少消失，意識障礙減輕，昏迷者開始恢復，腹部膨脹，腸蠕動音減弱，膀胱有尿潴留等。以上指標必須綜合判斷，不能只見某一指標達到即停藥，要根據具體情況用小劑量維持，以避免病情反復。 注意事項： 一是在診斷不明時不能盲目使用大劑量阿托品，以免造成阿托品中毒。二是嚴重缺氧者應立即給氧，保持呼吸暢通。同時以阿托品治療。 三是伴有體溫升高者，采用物理降溫后再用阿托品。阿托品與膽堿酯酶復能劑合用時應減少阿托品用量。
?、谟媚憠A酯酶復能劑。常用的有解磷定、氯磷定、雙復磷。 解磷定：輕度中毒者用0.4～0.8克解磷定，再用葡萄糖或生理鹽水10～20毫升稀釋后作靜脈注射，每2小時重復一次。中度中毒者用0.8～1.2克作靜脈緩慢注射，以后每小時用0.4～0.8克靜脈注射共3～4次。重度中毒者用1.2克作靜脈注射，半小時重復一次，以后每小時用0.4克靜脈注射或點滴。 氯磷定：輕度中毒者用0.25～0.5克肌肉注射，必要時2～4小時后重復一次。中度中毒者用0.5～0.75克肌肉或靜脈注射，1～2小時后再重復一次，以后每2～4小時注射0.5克至病情好轉后減量或停藥。重度中毒者用0.75～1.0克肌肉或靜脈注射，半小時仍不見效可重復一次，以后每2小時肌肉或靜脈注射0.5克，病情好轉后，酌情減量或停藥。 雙復磷：輕度中毒者用0.125～0.25克肌肉注射，必要時2～3小時重復一次。中度中毒者0.5克肌肉或靜脈注射，2～3小時重復注射，視病情好轉減藥或停藥。重度中毒者用0.5～0.75克靜脈注射，半小時后不見效，可再注射0.5克。以后每2～3小時重復注射0.25克直至病情好轉。 注意事項： 一是應在中毒后24小時內用足量，并要維持48小時。 二是膽堿酯酶復能劑治療對硫磷、內吸磷、甲拌磷的中毒療效顯著，但對敵敵畏、敵百蟲農藥中毒療效差。 三是治療過程中要嚴格掌握用量，用藥過量會產生藥物中毒。 四是復能劑對腎功能有一定損害，對患有腎病者應慎用。 五是應特別注意，不能將阿托品或解磷定作為預防性藥物給接觸有機磷農藥的人，否則會掩蓋中毒的早期癥狀和體征，延誤治療時機。
(4)中草藥治療：可用綠豆、甘草各一兩煎水服。也可用蔓陀蘿0.3～0.9克煎水服。還可用金雞尾和金銀花各四兩、甘草二兩煎水服。
(5)針灸療法：頭昏頭痛可針刺太陽、風池穴;惡心嘔吐針刺內關、止吐穴;腹痛針刺中脘，足三里穴;腹瀉針刺天樞、氣海、止瀉等穴;肌顫針刺大椎、足三里、池穴;呼吸困難刺激膈神經。需要指出的是，針灸療法必須由具有這方面專門技能的醫(yī)生實施。
(6)對癥治療：對呼吸困難者輸氧，嚴重時進行人工呼吸。對腦水腫者應快速給脫水利尿藥物，還要服用保護腦細胞藥物，在大量出汗脫水時，應補充鹽水，注意電解質平衡。有機磷中毒時禁止使用嗎啡、茶堿、吩噻嗪、利血平。
2、氨基甲酸酯類：
常用的氨基甲酸酯類農藥品種有：甲萘威、仲丁威、葉飛散、殺螟丹、抗蚜威、速滅威、混滅威、異丙威、滅多威等，其可通過呼吸道、消化道、皮膚引起中毒。這類農藥也是一種膽堿酯酶抑制劑，但它又不同于有機磷制劑，它是整個分子和膽堿酯酶相結合，所以水解度愈太毒性愈小。它與膽堿酯酶僅形成一種絡合物，這種絡合物在體內極易水解，膽堿酯酶可迅速恢復活力，它與膽堿酶的結合是可逆的，抑制后的膽堿酯酶復能快，所以一般不會引起嚴重中毒。由于氨基甲酞化膽堿酯酶不穩(wěn)定，使得氨基甲酸酯類農藥中毒癥狀出現快，一般幾分鐘至1小時即表現出來，使得中毒劑量和致死劑量差距較大。另外不能用血ChE活性作中毒檢驗指標。氨基甲酸酯類農藥中毒死亡病例的死因多是呼吸障礙和肺水腫(《農藥助手：nongyao188》)。
(1)中毒癥狀：頭昏、頭痛、乏力、面色蒼白、惡心嘔吐、多汗、流涎、瞳孔縮小、視力模糊。嚴重者出現血壓下降、意識模糊不清，皮膚出現接觸皮炎如風疹而局部紅腫奇癢，眼結膜充血，流淚，胸悶，呼吸困難等。但因此類農藥在體內代謝快，排泄快，輕度中毒者一般，在12～24小時可完全恢復，快的在1～2小時就能恢復。
(2)急救：立即脫離現場，到空氣新鮮地方，脫掉衣褲，用肥皂水徹底沖洗。經口中毒者立即引吐洗胃等。注意清除呼吸道中污物，對呼吸困難者要采取人工呼吸。輸液可加速毒物排出，但要防止肺水腫發(fā)生。
(3)治療：以阿托品療效最佳，用0.5～2毫克口服或靜脈或肌肉注射，每15分鐘重復一次至阿托品化，維持阿托品化直至中毒癥狀消失。不能采用復能劑。出現肺水腫以阿托品治療為主，病情重者加用腎上腺素。失水過多要輸液治療。呼吸道出現病變者應注意保持暢通，維持呼吸功能。 需要特別注意的是：解磷定對緩解氨基甲酸酯類農藥中毒癥狀不但無益，反而有副作用。因而，此類農藥中毒切不可用解磷定。
3、擬除蟲菊酯類：
常用的擬除蟲菊酯類農藥品種有：溴氰菊酯、氯氰菊酯、氯菊酯、胺菊酯、甲醚菊酯等，多屬中低毒性農藥，對人畜較為安全，但也不能忽視安全操作規(guī)程，不然也會引起中毒。這類農藥是一種神經毒劑，作用于神經膜，可改變神經膜通的透性，干擾神經傳導而產生中毒。但是這類農藥在哺乳類肝臟酶的作用下能水解和氧化，且大部分代謝物可迅速排出體外。
(1)中毒癥狀： ①經口中毒癥狀。經口引起中毒的輕度癥狀為頭痛、頭昏、惡心嘔吐、上腹部灼痛感、乏力、食欲不振、胸悶、流涎等。中度中毒癥狀除上述癥狀外還出現意識朦朧，口、鼻、氣管分泌物增多，雙手顫抖，肌肉跳動，心律不齊，呼吸感到有些困難。重度癥狀為呼吸困難，紫紺，肺內水泡音，四肢陣發(fā)性抽搐或驚厥，意識喪失，嚴重者深度昏迷或休克,危重時會出現反復強直性抽搐引起喉部痙攣而窒息死亡。 ②經皮中毒癥狀。皮膚發(fā)紅、發(fā)辣、發(fā)癢、發(fā)麻，嚴重的出現紅疹、水皰、糜爛。眼睛受農藥侵入后表現結膜充血，疼痛、怕光、流淚、眼瞼紅腫。
(2)急救：對經口中毒者應立即催吐，洗胃。對經皮膚中毒者應立即用肥皂水、清水沖洗皮膚，皮炎可用爐甘石洗劑或2%～3%硼酸水濕敷;眼睛沾染農藥用大量清水或生理鹽水沖洗，口服撲爾敏、苯海拉明等。
(3)治療：無特效解毒藥，只能對癥下藥治療。 ①對躁動不安、抽搐、驚厥者，可用安定10～20毫克肌注或靜注;或用鎮(zhèn)靜劑苯巴比妥鈉00.1～0.2克肌注;必要時4～6小時重復使用一次。 ②對流口水多者可用阿托品抑制唾液分泌。 ③對呼吸困難者，應給予吸氧，還應注意保持呼吸道暢通。 ④對腦水腫者可用20%甘露醇或25%山梨醇250毫升靜滴或靜注;或用地塞米松10～20毫升或氫化可地松200毫克加入10%葡萄糖溶液100～200毫升靜滴。
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