青霉素過敏休克的急救措施
青霉素過敏休克的急救措施
青霉素屬于β-內(nèi)酰胺族抗生素,其療效顯著、應用廣泛。但青霉素易導致藥物不良反應,人群中有1%~10%對青霉素過敏,任何年齡、劑型、劑量和給藥途徑,均可發(fā)生過敏反應,嚴重的過敏性休克可以危及生命。下面就是學習啦小編為大家整理的關于青霉素過敏休克方面的急救措施,供大家參考。
青霉素過敏休克的急救措施
1.就地搶救
立即停藥,使病人平臥,注意保暖,針刺人中。
2.首選腎上腺素
立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1ml ,病兒酌減,如癥狀不緩解,可每隔半小時皮下或靜脈注射0.5ml,直至脫離險期,此藥是搶救過敏性休克的首選藥物,它具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸量及松弛支氣管平滑肌的作用。
3.糾正缺氧改善呼吸
給予氧氣吸入,當呼吸受抑制時,應立即進行口對口呼吸,并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時,應立即準備氣管插管或配合施行氣管切開術。
4.抗過敏抗休克
根據(jù)醫(yī)囑立即給地塞米松5-10mg靜脈注射或用氫化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml靜脈滴注,根據(jù)病情給予升壓藥物,如多巴胺、間羥胺等。病人心跳驟停,立即行胸外心臟擠壓。
5.糾正酸中毒和抗組織胺類藥物,按醫(yī)囑應用。
6.密切觀察,詳細記錄
密切觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化。對病情動態(tài)做好護理記錄。病人未脫離危險期,不宜搬動。
青霉素過敏搶救措施
青霉素過敏反應的發(fā)生率很高,國內(nèi)有人報告179例藥物過敏者50%以上為青霉素引起?,F(xiàn)將青霉素過敏搶救措施整理如下,
1、立即停藥,平臥,就地搶救,分秒必爭。
2、立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.05-0.1ml,小兒酌減。如癥狀不緩解,可每20-30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml,同時給予地塞米松5mg靜脈注射,或用氫化考地松200-300mg,加入5%-10%葡萄糖溶液靜脈滴注。
3、抗組織胺類藥物,如鹽酸異丙嗪25-50mg,或苯海拉明40mg肌肉注射。
4、保暖,氧氣吸入,針刺療法,如取人中、內(nèi)關等穴位。
5、經(jīng)上述處理病情不好轉(zhuǎn),血壓不回升,需擴充血容量。可用右旋糖酐,必要時可用升壓藥,如多巴胺,阿拉明,去甲腎上腺素等。
6、呼吸受抑制可用呼吸興奮劑,如尼克剎米、山梗菜堿等。必要時實施人工呼吸或氣管切開術。
7、 心跳驟停時,皮下注射新斯的明0.5-1ml。
8、 肌肉張力減低時,皮下注射新斯的明0.5-1ml。
9、在搶救的同時,密切觀察病情,如意識狀態(tài)、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量和一般情況等,根據(jù)病情變化采取相應的急救措施。
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