自然災(zāi)害之后的傳染病防治防范政策知識(shí)

　　鑒于自然災(zāi)害對(duì)傳染病發(fā)病的上述影響，自然災(zāi)害后的傳染病防治工作，應(yīng)有與正常時(shí)期不同的特征，且防治的組織領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)是政府有關(guān)部門。根據(jù)災(zāi)害時(shí)期傳染病的發(fā)病特征，可將傳染病控制工作劃分為四個(gè)時(shí)期。

　　(一)災(zāi)害前期

　　我國(guó)是一個(gè)大國(guó)，一些地區(qū)為自然災(zāi)害的易發(fā)地區(qū)。因此，在災(zāi)害發(fā)生前，應(yīng)有所準(zhǔn)備，其中包括傳染病防治工作。

　　1、基本資料的積累。為災(zāi)害時(shí)期制定科學(xué)的防治對(duì)策，應(yīng)注重平時(shí)的基本資料的積累，包括人口資料、健康資料、傳染病發(fā)病資料、主要的地方病分布資料以及主要的動(dòng)物宿主與媒介的分布資料等。

　　2、傳染病控制預(yù)案的制訂。在一些易于受災(zāi)的地區(qū)、如地震活躍區(qū)，大江大河下游的低洼地區(qū)以及分洪區(qū)等，都應(yīng)有災(zāi)害時(shí)期的緊急處置預(yù)案，其中也應(yīng)包括傳染病控制預(yù)案。預(yù)案應(yīng)根據(jù)每個(gè)易受災(zāi)地區(qū)的具體情況，確定不同時(shí)期的防病重點(diǎn)?？晒┡扇霝?zāi)區(qū)的機(jī)動(dòng)隊(duì)伍的配置，以及急需的防病物資、器材的儲(chǔ)備地點(diǎn)與調(diào)配方案等，也應(yīng)在預(yù)防中加以考慮。

　　由于自然災(zāi)害的突發(fā)性，不可能針對(duì)每一個(gè)可能受災(zāi)的地區(qū)制訂預(yù)案，應(yīng)根據(jù)一些典型地區(qū)制定出較為詳細(xì)的預(yù)案，以作示范之用。

　　3、機(jī)動(dòng)防疫隊(duì)準(zhǔn)備。由于自然災(zāi)害的重點(diǎn)沖擊，災(zāi)區(qū)內(nèi)往往沒有足夠的衛(wèi)生防疫和醫(yī)療力量以應(yīng)對(duì)已發(fā)生的緊急情況。在突發(fā)性的災(zāi)害面前，已有的防疫隊(duì)伍也往往陷于暫時(shí)的混亂與癱瘓狀態(tài)。因此，當(dāng)重大的自然自然災(zāi)害發(fā)生后，必須要派遣機(jī)動(dòng)防疫隊(duì)伍進(jìn)入災(zāi)區(qū)支援疾病控制工作。

　　4、針對(duì)一些易受災(zāi)地區(qū)，應(yīng)定期對(duì)這些機(jī)動(dòng)隊(duì)伍的人員進(jìn)行訓(xùn)練，使其對(duì)主要機(jī)動(dòng)方向的衛(wèi)生和疾病情況，進(jìn)入災(zāi)區(qū)后可能遇到的問題有所了解。在人員變動(dòng)時(shí)，這些機(jī)動(dòng)隊(duì)伍的人員也應(yīng)及時(shí)得到補(bǔ)充和調(diào)整，使其隨時(shí)處于能夠應(yīng)付突發(fā)事件的狀態(tài)。

　　(二)災(zāi)害沖擊期

　　在大規(guī)模的自然災(zāi)害突然襲擊的時(shí)候，實(shí)際上不可能展開有效的疾病防治工作。但在這一時(shí)期內(nèi)，以緊急救護(hù)為目的派入災(zāi)區(qū)的醫(yī)療隊(duì)，就應(yīng)當(dāng)配備足夠數(shù)量的飲水消毒之地和預(yù)防與處理腸道傳染病的藥物，并注意發(fā)生大規(guī)模傳染病的征兆，做出適當(dāng)處理，以控制最初的疾病暴發(fā)流行。

　　(三)災(zāi)害后期

　　當(dāng)災(zāi)區(qū)居民脫離險(xiǎn)境，在安全的地點(diǎn)暫時(shí)居住下來時(shí)，就應(yīng)系統(tǒng)地進(jìn)行疾病防治工作：

　　1、重建群眾性疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

　　由于重大自然災(zāi)害的沖擊，抗災(zāi)工作的繁重以及人員的流動(dòng)，平時(shí)建立起來的疾病監(jiān)測(cè)和報(bào)告系統(tǒng)在災(zāi)后的初期常常處于癱瘓狀態(tài)。因而，衛(wèi)生管理部門及機(jī)動(dòng)防疫隊(duì)伍所要進(jìn)行的第一項(xiàng)工作，應(yīng)是對(duì)其進(jìn)行整頓，并根據(jù)災(zāi)民聚居的情況重新建立疫情報(bào)告系統(tǒng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情并予以正確處理。監(jiān)測(cè)的內(nèi)容不僅應(yīng)包括法定報(bào)告的傳染病，還應(yīng)包括人口的暫時(shí)居住和流動(dòng)情況，主要疾病的發(fā)生情況，以及居民臨時(shí)住的及其附近的嚙齒動(dòng)物和媒介生物的數(shù)量。

　　2、重建安全飲水系統(tǒng)。

　　由于引水系統(tǒng)的破壞對(duì)人群構(gòu)成的威脅最為嚴(yán)重，應(yīng)采取一切可能的措施，首先恢復(fù)并保障安全的飲用水供應(yīng)。

　　3、大力開展衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

　　改善災(zāi)后臨時(shí)住地的衛(wèi)生條件，是減少疾病發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。因此，當(dāng)居民基本上脫離險(xiǎn)境，到達(dá)安全地點(diǎn)后，就應(yīng)組織居民不斷地改善住地的衛(wèi)生條件，消除垃圾污物，定期噴灑殺蟲劑以降低蚊、蠅密度，必要時(shí)進(jìn)行滅鼠工作。

　　在災(zāi)害過后開始重建時(shí)，也應(yīng)在遷回原來的住地之前首先改善原住地的衛(wèi)生條件。

　　4、防止吸血昆蟲的侵襲。

　　在居民被迫露宿的條件下，不可能將吸血昆蟲的密度降至安全水平。因此，預(yù)防蟲媒傳染病的主要手段是防止昆蟲叮咬?？墒褂靡磺锌赡艿霓k法，保護(hù)人群少受蚊蟲等吸血昆蟲的叮咬。如利用具有天然驅(qū)蟲效果的植物熏殺和驅(qū)除蚊蟲，并應(yīng)盡可能地向?yàn)?zāi)區(qū)調(diào)入蚊帳和驅(qū)蚊劑等物資。

　　5、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理傳染源

　　在重大自然災(zāi)害的條件下，人口居住擁擠，人畜混雜等現(xiàn)象往往難于在短期內(nèi)得到改善。因此，發(fā)現(xiàn)病人，及時(shí)正確的隔離與處理是降低傳染病的基本手段。

　　有一些疾病，人類是唯一的傳染源，如肝炎，瘧疾等。因此，在災(zāi)區(qū)居民中應(yīng)特別注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)這類病人，并將其轉(zhuǎn)送到具有隔離條件的醫(yī)療單位進(jìn)行治療。

　　另外，還有許多疾病不僅可發(fā)生在人類身上，動(dòng)物也會(huì)成為這些疾病的重要傳染源。因此，應(yīng)注意對(duì)災(zāi)區(qū)的豬、牛、馬、犬等家畜和家養(yǎng)動(dòng)物進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)鉤端螺旋體、血吸蟲病及乙型腦炎感染情況，并對(duì)成為傳染源的動(dòng)物及時(shí)進(jìn)行處理。

　　6、對(duì)外流的人群進(jìn)行檢診。

　　火災(zāi)發(fā)生后，會(huì)有大量的人群以從事勞務(wù)活動(dòng)或探親訪友等形式離開災(zāi)區(qū)。因此，在災(zāi)區(qū)周圍的地區(qū)，特別是大中城市，應(yīng)特別加強(qiáng)對(duì)來自災(zāi)區(qū)的人口進(jìn)行檢診，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病的流行征兆。在一些地方性疾病的地區(qū)，還應(yīng)對(duì)這些外來人口進(jìn)行免疫預(yù)防，以避免某些地方性傳染病的暴發(fā)流行。

　　(四)后效應(yīng)期

　　當(dāng)受災(zāi)人群遷回原來住地，開始在后重建工作，災(zāi)后的傳染病防治工作便進(jìn)入針對(duì)災(zāi)害后效應(yīng)的階段。

　　1、對(duì)回鄉(xiāng)人群進(jìn)行檢診與免疫。

　　在這個(gè)階段，流出災(zāi)區(qū)的人口開始陸續(xù)回鄉(xiāng)，傳染病防治工作的重點(diǎn)應(yīng)轉(zhuǎn)到防止在回鄉(xiāng)人群中出現(xiàn)第二個(gè)發(fā)病高峰。

　　外出從事勞務(wù)工作的人員，可能進(jìn)入一些地方病疫區(qū)，并在那里發(fā)生感染，有可能將疾病或疾病的宿主與媒介帶回到自己的家鄉(xiāng)。因此，應(yīng)在回鄉(xiāng)人員中加強(qiáng)檢診，了解他們?cè)?jīng)到達(dá)過哪些地方病疫區(qū)(如鼠疫、布氏菌病、血吸蟲病等)，并針對(duì)這些可能的情況進(jìn)行檢查，如果發(fā)現(xiàn)患者應(yīng)立即醫(yī)治。

　　在外地出生的嬰兒往往對(duì)家鄉(xiāng)的一些常見的疾病缺乏免疫力，因而應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)嬰兒和兒童的檢診，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療他們的疾病。

　　由于對(duì)流動(dòng)人口難以進(jìn)行正常的計(jì)劃免疫工作，在這些人群眾往往會(huì)出現(xiàn)免疫空白，因此，對(duì)回鄉(xiāng)人群及時(shí)進(jìn)行追加免疫，是防止疾病發(fā)病率升高的重要措施。

　　2、對(duì)災(zāi)區(qū)的重建和對(duì)疾病重新進(jìn)行調(diào)查。

　　自然災(zāi)害常能造成血吸蟲病、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等人與動(dòng)物共患的傳染病污染區(qū)域擴(kuò)大，并導(dǎo)致動(dòng)物病的分布及流行強(qiáng)度的改變。因此，在災(zāi)后重建時(shí)期內(nèi)，應(yīng)當(dāng)對(duì)這些疾病的分布重新進(jìn)行調(diào)查，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施，以防止其在重建過程中爆發(fā)流行。

　　對(duì)災(zāi)區(qū)的家庭及個(gè)人而言，需要注意以下幾點(diǎn)：

　　(1) 注意飲用水的清潔，有條件的要遵照救災(zāi)人員的指導(dǎo)，嚴(yán)格用藥品消毒，沒有條件的也要盡可能將水煮沸后在飲用，切不可因麻煩而隨便引用已被污染的水。

　　(2) 注意食品衛(wèi)生，切忌進(jìn)食一些來源不明的食物，以免遭受更大的損害。

　　(3) 配合救災(zāi)人員做好滅蠅滅蚊滅鼠等工作，并以一切辦法防止蚊蟲叮咬。

　　(4) 發(fā)現(xiàn)異常情況，如周圍有人生病、發(fā)燒、患上皮膚病等，要立即向救災(zāi)人員或有關(guān)部門報(bào)告。

　　(5) 盡可能避免多人同住一室，并盡可能避免與動(dòng)物同宿，即使是自家的家禽家畜也不行。

　　(6) 若非必要，在沒有相關(guān)人員組織、指導(dǎo)的情況下不要任意搬遷。外出人員也不可因關(guān)心親友安全而貿(mào)然進(jìn)入災(zāi)區(qū)。

　　災(zāi)后自來水等供應(yīng)水中斷，必須飲用地下水、消防用水等駐留水時(shí)，應(yīng)注意確保飲用水安全。災(zāi)后如自來水供應(yīng)中斷應(yīng)以飲用瓶裝水為優(yōu)先考慮，或至指定地點(diǎn)取水煮沸后飲用。