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健康體檢報(bào)告書

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  體檢是醫(yī)療的診斷環(huán)節(jié),是針對癥狀或疾病及其相關(guān)因素的診察手段。下面是小編為你精心整理的健康體檢報(bào)告書,希望對你有幫助!

  健康體檢報(bào)告書篇1

  主檢報(bào)告

  疾病診斷

  序號(hào) 診斷內(nèi)容

  詳情請到以上相關(guān)??七M(jìn)行咨詢、治療或隨訪。

  其他陽性發(fā)現(xiàn)

  1 異常心電圖 本次體檢心電圖檢查提示T波改變、異常心電圖。

  建議復(fù)查,必要時(shí)心內(nèi)科就診。

  2 屈光不正 本次查雙眼矯正視力理想,平時(shí)請注意用眼衛(wèi)生。

  詳情請到以上相關(guān)??七M(jìn)行咨詢、治療或隨訪。

  補(bǔ)充說明

  詳細(xì)情況見各分科體檢的體征描述和小結(jié)。

  感謝您來本體檢中心體檢,如有問題請與我們聯(lián)系,我們將竭

  誠為您服務(wù)!

  主檢醫(yī)生: 弓在春

  體檢號(hào):71959 體檢次數(shù):1

  分科結(jié)果

  一般項(xiàng)目

  血壓 體重

  120/80mmHg 76Kg

  小結(jié)

  身高

  體重指數(shù)(BMI)

  183cm 23Kg/m2

  未見異常

  醫(yī)生: 曲鳳清

  內(nèi)科

  病史 心臟震顫 心律 心音 心包磨擦音 胸部觸診 肺部聽診 肝臟 脾臟 腎臟 腸鳴音 神經(jīng)系統(tǒng)

  無 無 齊 正常 未聞及 正常 正常 未觸及 未觸及 未觸及 正常 未見異常

  未見異常

  心尖搏動(dòng) 心界 心率 心臟雜音 胸廓形態(tài) 胸部叩診 腹部 膽囊 腹部包塊 移動(dòng)性濁音 血管 下肢

  未見異常 不大 76次/分鐘 未聞及病理性雜音 未見異常 未見異常 未見異常 未觸及 無 無 未聞及雜音 未見異常

  小結(jié)

  醫(yī)生: 曲鳳清

  外科

  病史 外生殖器 頸部包塊 乳腺 四肢關(guān)節(jié) 肛門 直腸 睪丸 下肢靜脈

  無 未見異常 無 未見異常 未見異常 未見異常 未見異常 正常 未見異常

  未見異常

  皮膚外表 表淺淋巴結(jié) 甲狀腺 脊柱 腹股溝疝 前列腺 精索 附睪

  未見異常 無腫大 未見異常 未見異常 無 未見異常 未見異常 正常

  小結(jié)

  醫(yī)生: 董秀明

  眼科

  辨色力 矯正視力 眼位 球結(jié)膜 角膜 瞳孔 玻璃體

  正常

  右眼0.8左眼1.0 未見異常 未見異常 未見異常 未見異常 未見異常

  矯正視力:右眼0.8左眼1.0

  裸視力 眼瞼 瞼結(jié)膜 鞏膜 前房 晶體

  右 左 未見異常 未見異常 未見異常 未見異常 未見異常

  小結(jié)

  醫(yī)生: 張彥霞

  口腔科

  顳頜關(guān)節(jié) 殘冠殘根 阻生齒 楔狀缺損 粘膜 牙齦 固定義齒 牙周

  未見異常 無 無 無 未見異常 未見異常 無 未見異常

  齲齒 松動(dòng)牙 牙結(jié)石 不良修復(fù)體 牙缺失 活動(dòng)義齒 舌

  無 無 無 無 無 無 未見異常

  小結(jié)

  未見異常

  醫(yī)生: 陳英

  多導(dǎo)心電圖

  心電圖檢查

  小結(jié)

  T波改變、異常心電 圖

  心電圖檢查:T波改變、異常心電圖

  醫(yī)生: 曲鳳清

  腹部超聲

  腹部彩色超聲檢查

  【檢查所見】

  肝臟大小形態(tài)正常,被膜光滑,血管走行清晰,肝回聲均勻未見明顯異?;芈?。門靜脈走行正常,內(nèi)徑不寬。肝內(nèi)膽管未見擴(kuò)張。

  膽囊大小形態(tài)正常,壁光滑,透聲好,未見明顯異?;芈?。肝外膽管未見擴(kuò)張。 胰腺大小形態(tài)正常,回聲均勻,未見明顯異常回聲,胰管未見擴(kuò)張。

  脾臟大小形態(tài)正常,回聲均勻,未見明顯異?;芈暎㈧o脈內(nèi)徑不寬。

  雙腎大小形態(tài)正常,回聲均勻,結(jié)構(gòu)清晰,未見明顯異?;芈暋?/p>

  【印 象】

  肝膽胰脾雙腎未見明顯異常

  未見異常

  小結(jié)

  醫(yī)生:

  放射科

  胸部透視

  胸廓對稱規(guī)整,縱膈氣管居中。兩肺野清晰

  心肺膈未見異常

  小結(jié)

  醫(yī)生: 黎萍

  檢驗(yàn)報(bào)告

  肝功能兩項(xiàng)

  項(xiàng)目 檢測值 結(jié)果 參考值 單位 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)29 N 0-40 U/L 移酶(AST)

  注:N 表示結(jié)果正常 L表示結(jié)果偏低 H 表示結(jié)果偏高

  項(xiàng)目

  丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)

  檢測值 26

  結(jié)果 N

  參考值 0-40

  單位 U/L

  空腹血糖(GLU)

  項(xiàng)目

  空腹血糖(Glu)

  檢測值 5.23 結(jié)果 N 參考值 3.9-6.1

  單位 mmol/L

  項(xiàng)目 檢測值 結(jié)果 參考值 單位

  注:N 表示結(jié)果正常 L表示結(jié)果偏低 H 表示結(jié)果偏高

  血常規(guī)

  項(xiàng)目 白細(xì)胞 血紅蛋白 紅細(xì)胞平均體積 平均血紅蛋白濃度 淋巴細(xì)胞比率 中性細(xì)胞比率 中值細(xì)胞數(shù) 紅細(xì)胞分布寬度SD 血小板分布寬度 大型血小板比率

  檢測值 5.30 151 87.6 381.10 43.11 47.62 0.50 40.72 11.5 28.0

  結(jié)果 N N N H H N N N N N

  參考值 4-10 110-165 80-100 310-370 8-40 45-77 0.2-0.77 37-50 9-17 13-43

  單位 10^9/L g/L fL g/L % % 10^9/L fl % %

  項(xiàng)目 紅細(xì)胞 紅細(xì)胞壓積 平均血紅蛋白量 血小板 中值細(xì)胞比率 淋巴細(xì)胞絕對值 中性細(xì)胞數(shù) 紅細(xì)胞分布寬度CV 平均血小板體積

  檢測值 4.52 39.60 33.4 206.00 9.30 2.3 2.52 13.00 10.6

  結(jié)果 N N H N N N N N N

  參考值 4.0-5.5 35-48 26-31 100-300 3-10 1-4.5

  單位 10^12/L g/L pg 10^9/L %

  10^9/L

  2-7.7 10^9/L

  11.5-14.5 % 7-13fL

  注:N 表示結(jié)果正常 L表示結(jié)果偏低 H 表示結(jié)果偏高

  尿常規(guī)(男)

  項(xiàng)目 尿膽原 尿酮體 蛋白質(zhì) 尿白細(xì)胞 尿比重測定 維生素C

  檢測值 - 0.2 - neg

  - neg

  - neg 1.025

  結(jié)果 N N N N N

  參考值 陰性 陰性 0-15 0-15

  單位 umol/L mg/L g/L

  項(xiàng)目

  尿膽紅素 血

  尿液亞硝酸鹽 葡萄糖 尿PH值

  Leuko/ul

  1.01-1.03

  檢測值 - neg

  - neg

  - neg

  - neg 6.0

  結(jié)果 N N N N N

  參考值 陰性 0-0 neg norm 4.6-8.0

  單位 umol/L cells/ul mmol/L

  - N mmol/neg l

  注:N 表示結(jié)果正常 L表示結(jié)果偏低 H 表示結(jié)果偏高

  健康體檢報(bào)告書篇2

  體檢人數(shù):X人 體檢日期:20XX年XX月XX日星期四 報(bào)告日期:20XX年XX月XX日星期四 檢查項(xiàng)目:內(nèi)科常規(guī)檢查、轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、HBsAg、胸部透視、血常規(guī)、兩對半、 尿檢 檢查情況 人數(shù) 名單(當(dāng)日體檢編號(hào)) 性別 無異常情況 X人 鄧X坤(7235656805) 男

  張X英(7235656806) 女

  代X燕(7235656807) 女

  田X燕(7235656808) 女

  李X川(7235656809) 女

  李X學(xué)(7235656810) 男

  (以下空白)

  附注:①內(nèi)科常規(guī)檢查包括血壓測定、心臟聽診、皮膚檢查。

  ②本報(bào)告僅對此次檢查項(xiàng)目結(jié)果負(fù)責(zé),本報(bào)告不反映勞動(dòng)者全面身體健康狀況。 電話:0XXX-84115007 XXXX疾病預(yù)防控制中心

  地址:XXXXXXXX98號(hào) 20XX年XX月XX日

  員工職業(yè)健康檢查結(jié)果評價(jià)報(bào)告

  XXX衛(wèi)檢[2010]第725361號(hào) 第1頁 共1頁 受檢單位:XXXXX廠

  根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定:我中心于20XX年XX月XX日對你單位XX名員工進(jìn)行了健康檢查。根據(jù)XXX衛(wèi)檢[20XX]第725361號(hào)《員工職業(yè)健康檢查結(jié)果》做出如下評價(jià)及建議:

  1、田XX心律稍速,建議不能做高強(qiáng)度工作。

  2、胸部透視無異常,但建議工廠監(jiān)督員工作業(yè)時(shí)佩戴口罩等勞保用品。

  3、每年至少對化學(xué)品接觸人員進(jìn)行一次職業(yè)健康檢查。

  根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定,你單位應(yīng)將檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者,并建立健康監(jiān)護(hù)檔案。

  (以下空白)

  編制:李秀玲 審核: 簽發(fā): 電話:0XXX-84115007 XXXX疾病預(yù)防控制中心

  地址:XXXXX環(huán)城南路98號(hào) 20XX年XX月XX日

  健康體檢報(bào)告書篇3

  一.體格檢查提示

  1.血壓

  您的血壓 mmHg參考范圍(140-90/90-60mmHg),您的血壓在 (正常范圍/升高)

  1)雖然您的血壓在正常范圍,但您仍需每年監(jiān)測血壓1-2次。平日注意低鹽飲食、勞逸結(jié)合,保持良好的身心狀態(tài),戒煙限酒,適量運(yùn)動(dòng)。

  2)高血壓會(huì)導(dǎo)致心腦血管及腎臟等病變,所以要引起重視。建議您遵循好以下事項(xiàng):(1)勞逸結(jié)合,保持良好的身心狀態(tài),避免各種誘因,如情緒緊張、低落等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。(2)適當(dāng)?shù)望},鹽每人每天﹤6g(一啤酒瓶蓋的鹽相當(dāng)于6g鹽)。(3)低脂:避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、烏魚、魷魚、蛋黃等過多攝入。(4)戒煙限酒。(5)低中度的運(yùn)動(dòng)鍛煉,如慢跑、快走,每次30-60分鐘,每周3-5次,飯后1小時(shí)為宜,鍛煉至微微出汗為好。定期復(fù)查,在醫(yī)師指導(dǎo)下服用藥物并及時(shí)與我們的家庭服務(wù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)系,電話: 745XXXX

  注:首次測量血壓高者,不應(yīng)診斷高血壓,應(yīng)非同日測2-3次血壓,

  方能明確高血壓診斷。

  二.血常規(guī)檢查提示

  1.您的檢查結(jié)果均在正常范圍內(nèi)。

  2.您的檢查結(jié)果有異常

  1)您的白細(xì)胞: ×109 (參考范圍4-10×109),白細(xì)胞值屬 (增多/減少)。

  中性粒細(xì)胞百分比: %(參考范圍40-75%),中性粒細(xì)胞百分比屬 (增多/減少)。

  中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù): ×109 (參考范圍(2-7)×109),中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)屬 (增多/減少)。

  上述三項(xiàng)升高或降低的意義類同:

  增多:多提示感染、血液系統(tǒng)疾病等,部分在劇烈運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)后、飽餐、寒冷、高溫等情況下亦可短暫升高,若為輕度升高,病人無不適,可在體檢1-2周復(fù)查,如仍異常,及時(shí)至內(nèi)科就診。若為異常升高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)在13×109以上者不必等復(fù)檢及時(shí)至內(nèi)科就診,進(jìn)一步檢查治療。

  減少:多提示病毒感染、白細(xì)胞減少癥或再障等血液系統(tǒng)疾病,若輕度降低,無不適,體檢1-2周復(fù)查,仍異常,及時(shí)至內(nèi)科就診。明顯減少,WBC﹤3×109,中性粒細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)﹤0.5×109應(yīng)及時(shí)至內(nèi)科就診。

  2)您的淋巴細(xì)胞百分比: %(參考范圍20-40%),屬 (增多/降低)

  淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù): ×109/l (參考范圍0.8-4×109/l),屬 (增多/降低)

  增多:多提示病毒感染。如有感冒癥狀,注意休息,多飲水,醫(yī)師指導(dǎo)下服用抗感冒藥,并于體檢1-2周復(fù)檢,如仍異常,建議您到內(nèi)科就診。

  3)您的紅細(xì)胞計(jì)數(shù): ×10/l (參考范圍4.0-5.5×10¹²¹²/l),屬 (增多/減少)

  您的血紅蛋白: g/l (參考范圍120-170g/l),屬 (增多/減少)

  增多:多見于肺心病、先心病、惡性腫瘤或真性紅細(xì)胞增多癥,建議至內(nèi)科進(jìn)一步檢查治療。

  減少:常見于各種原因?qū)е碌呢氀ㄗh先至內(nèi)科查找貧血原因進(jìn)行針對性治療。

  4)您的血小板計(jì)數(shù): ×109 (參考范圍100-300×109),屬 (增多/減少)。

  減少:多見于再障、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病,由于血小板減少容易引起自發(fā)出血,應(yīng)及時(shí)至內(nèi)科就診,進(jìn)一步檢查治療。

  增多:多見于急性感染、骨髓增值性疾病等,若有感染,應(yīng)及時(shí)控制感染后復(fù)查,仍持續(xù)增高,建議至內(nèi)科進(jìn)一步檢查治療。

  三.尿常規(guī)檢查提示

  1.您的尿常規(guī)結(jié)果在正常范圍內(nèi)

  2.您的尿檢異常:

  1)您的尿糖陽性,(正常為陰性)。尿糖陽性主要見于糖尿病,進(jìn)餐后或輸葡萄糖液體后亦可引起尿糖陽性,屬生理性因素,若您無糖尿病史,建議您在清晨、空腹時(shí)復(fù)查一次,仍陽性應(yīng)及時(shí)復(fù)查血糖,若同時(shí)有血糖高于正常,則提示糖尿病。

  2)您的尿膽紅素陽性,(正常為陰性)。尿膽原陽性(正常為陰性或弱陰性):提示您的肝功受損或膽道有阻塞,應(yīng)及時(shí)至內(nèi)科進(jìn)一步完善肝功能、肝膽胰脾彩超等檢查予針對性治療。

  3)您的尿紅細(xì)胞陽性。(正常為陰性)。如果是女性,應(yīng)排除是否在經(jīng)期,經(jīng)期結(jié)束后復(fù)查即轉(zhuǎn)陰。其他情況多提示腎炎、IgA腎病、腎結(jié)石、泌尿系感染等,建議至內(nèi)科進(jìn)一步檢查、治療。

  4)您的尿酮體陽性。(正常為陰性)。若同時(shí)伴尿糖強(qiáng)陽性,又有糖尿病史,則提示糖尿病酮癥,建議多飲水,及時(shí)至內(nèi)科進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療及補(bǔ)充血容量,否則極易進(jìn)展至糖尿病酮癥酸中毒,危及生命。若尿糖陰性,血糖不高,多為饑餓性酮體,輸注葡萄糖或進(jìn)餐后復(fù)查,多可緩解。如仍異常及時(shí)至內(nèi)科就診。

  5)尿白細(xì)胞陽性。(正常為陰性)。多提示泌尿系感染,建議多飲水,注意生殖器衛(wèi)生,并在醫(yī)師指導(dǎo)下服用抗生素1-2周后復(fù)查。

  6)尿蛋白陽性。(正常為陰性)。尿蛋白陽性見于多種原因,分析常見原因如下(1)生理性原因:劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷、發(fā)熱等引起短暫性升高,在誘因去除后復(fù)查均可轉(zhuǎn)陰。(2)病理性原因:①若有高血壓或糖尿病者,則提示發(fā)生了高血壓腎病或糖尿病腎病,高血壓或糖尿病一旦出現(xiàn)腎臟損害,均應(yīng)進(jìn)行強(qiáng)化治療,需及時(shí)至內(nèi)科進(jìn)一步檢查并在醫(yī)師指導(dǎo)

  下用藥力爭血壓<130/90mmHg,糖尿病患者則以胰島素治療為首選,力爭空腹血糖4.4-7.0mmol/L餐后4.4-10mmol/L,糖化血紅蛋白<6.5%。②無高血壓或糖尿病者提示腎炎、腎病綜合征或泌尿系感染等多種因素。需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查治療。

  注:首次體檢尿蛋白陽性者,需在內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下,復(fù)檢2-3次尿常規(guī)(留取清晨中段尿),明確腎臟病變存在,并應(yīng)進(jìn)一步查找蛋白尿病因,給予針對性治療。若為復(fù)檢病人,尿蛋白仍為陽性,排除了生理性原因以后,則考慮病理性原因,建議至內(nèi)科篩查病因,考慮腎炎、腎病綜合征、腎腫瘤者,建議轉(zhuǎn)診;考慮泌尿系感染者指導(dǎo)抗生素用藥,多飲水,注意生殖器衛(wèi)生,并在服藥1-2周復(fù)查尿常規(guī);考慮高血壓腎病或糖尿病腎病者建議以下措施:(1)低鹽(糖尿病者予糖尿病飲食),鹽每人每天﹤6g(一啤酒瓶蓋的鹽相當(dāng)于6g鹽)。(2)低脂:避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、烏魚、魷魚、蛋黃等過多攝入。(3)戒煙限酒。(4)低中度的運(yùn)動(dòng)鍛煉,如慢跑、快步,每次30-60分鐘,每周3-5次,飯后1小時(shí)為宜,鍛煉至微微出汗為好。(5)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,積極控制血壓血糖達(dá)標(biāo)。

  每次尿檢均應(yīng)留取清晨中段尿,體檢者需復(fù)查的,我們應(yīng)注明。

  四.生化檢查提示

  肝功能檢查:

  一 、您的肝功能正常

  二、肝功異常者結(jié)果分析

  總蛋白=白蛋白+球蛋白

  總蛋白升高或降低的意義,取決于白蛋白或球蛋白,只分析這二者異常病因即可。

  1.您的白蛋白(參考范圍40-50g/L),屬蛋白血癥或低白蛋白血癥)

  1.1高白蛋白血癥常見于各種原因所致的血液濃縮,如飲水量不足、脫水,建議適當(dāng)飲水,于體檢后1-2周復(fù)檢。如仍異常,建議您到內(nèi)科進(jìn)一步檢查治療。

  1.2低蛋白血癥常見于以下原因,請綜合分析:

  1)肝臟疾病如肝炎,肝硬化等,此時(shí)多同時(shí)伴谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶等升高,若為首次體檢發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至內(nèi)科進(jìn)一步檢查治療。若已明確肝炎、肝硬化、酒精肝等,應(yīng)告知其以下注意事項(xiàng):①注意休息,避免勞累、感染及情緒郁悶、激動(dòng)。②忌酒及辛辣飲食。③多食新鮮蔬菜、水果。④避免肝損害性藥物應(yīng)用。⑤定期復(fù)查肝功能。⑥必要時(shí)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用護(hù)肝藥物。

  2)部分低蛋白血癥,不伴肝功酶升高,但尿常規(guī)尿蛋白陽性,應(yīng)注意腎源性因素如腎病綜合征,此時(shí),建議病人至內(nèi)科就診,在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查治療。

  3)在肝腎源性低蛋白血癥排除后,病人又沒有甲亢、惡性腫瘤、肺結(jié)核等消耗性疾病,可能為營養(yǎng)不良所致,病人多無不適,建議其增加營養(yǎng),注意優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白攝入,如牛奶、雞蛋、魚等,并在體檢后2-4周復(fù)查,仍持續(xù)降低,及時(shí)至內(nèi)科就診。

  2. 您的球蛋白參考范圍(20-30g/L),屬蛋白血癥或低球蛋白血癥)球蛋白>35g/L,為高球蛋白血癥,提示肝臟疾病、自身免疫性疾病、多發(fā)性骨髓瘤等,病人無不適,建議體檢2周后復(fù)查,仍異常,及時(shí)至內(nèi)科就診。若病人有相應(yīng)疾病表現(xiàn),及時(shí)至內(nèi)科進(jìn)一步檢查治療。

  3.您的總膽紅素 參考范圍(2-20umol/L),屬 (高膽紅素血癥)

  總膽紅素=直接膽紅素+間接膽紅素膽紅素高主要見于溶血、肝臟疾病、膽道阻塞等,根據(jù)直接膽紅素與間接膽紅素所占比例不同,病因亦有所不同,情況較為復(fù)雜,建議至內(nèi)科就診,進(jìn)一步檢查治療。

  4. 您的谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)u/L參考范圍(<42u/L﹚谷草轉(zhuǎn)氨酶 u/L參考范圍(≦37 u/L)二者升高提示肝功能有破壞,常見原因如下:

  1)酒精性肝?。河虚L期飲酒史,肝炎病毒標(biāo)記物陰性。

  處理原則:①戒酒是關(guān)鍵。②醫(yī)師指導(dǎo)下服用護(hù)肝藥物。③平日注

  意勞逸結(jié)合,保持情緒愉悅,多食新鮮蔬菜、水果,忌辛辣食物。④避免肝損害性藥物應(yīng)用。⑤定期復(fù)查肝功能。

  2)藥物性肝損害:(有服藥史,尤其肝毒性藥物)

  處理原則:①停服相關(guān)藥物。+上述②③⑤。

  3)脂肪肝(有肥胖、血脂異常、肝臟彩超提示脂肪肝改變)

  處理原則:①平日注意休息.避免勞累、感染、情緒不暢。②飲食清淡,多食新鮮蔬菜水果,忌酒及辛辣食物。③避免肝損害性藥物應(yīng)用。

 ?、軐I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療。⑤定期復(fù)查肝功能。

  腎功能檢查

  一.您的腎功能檢查正常

  二.您的腎功能異常

  結(jié)果分析:您的尿素氮 mmol/L參考范圍(1.7-8.3mmol/L),

  您的肌酐 mmol/L(參考范圍62-106 mmol/L),您的尿素氮、肌酐屬 (升高),提示您的腎功受損,建議及時(shí)至內(nèi)科就診,進(jìn)一步檢查治療。若您既往就有腎臟病史,建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下積極控制原發(fā)病,注意休息,避免勞累,感染及情緒不暢,應(yīng)低鹽、清淡飲食,請控制飲食中蛋白質(zhì)攝入,每日給予0.6g/kg的蛋白質(zhì),以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主如雞蛋、魚、牛奶,定期復(fù)查腎功能。

  注:若肌酐不高,單純尿素氮升高,則不一定是腎功能受損,有時(shí)消化道出血、發(fā)熱、高蛋白飲食后等因素亦可導(dǎo)致尿素氮升高,在去除上述因素后,尿素氮就可以降至正常。

  血糖:

  一.您的空腹血糖正常

  二.您的空腹血糖 mmol/L(參考范圍3.33-6.11mmol/L)屬空腹血糖升高。

  1)空腹血糖>7mmol/L。

  往無糖尿病史,請來院進(jìn)一步明確糖尿病診斷。

  往有糖尿病史:①飲食控制是關(guān)鍵,建議平日飲食要清淡,總量要控制,吃七八分飽,多吃燕麥等粗糧,低脂、低糖飲食。②適當(dāng)運(yùn)動(dòng),

  控制體重。③戒煙限酒。④積極配合醫(yī)生,堅(jiān)持服藥。⑤要學(xué)會(huì)自我監(jiān)測血糖,努力使血糖達(dá)標(biāo)(空腹4.4-6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖4.4-8.0mmolL.)⑥分析您目前血糖狀況給予案(據(jù)病情及血糖水平選擇,可咨詢內(nèi)科醫(yī)師)

  2)空腹血糖6.1-7.0mmol/L之間的。

  往無糖尿病史者,提示您的空腹血糖調(diào)節(jié)受損。建議平日清淡飲食,不要過甜,多吃粗糧,多運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查,反復(fù)增高者,行糖耐量檢查,排除糖尿病。

  有糖尿病者,說明血糖控制尚可。繼續(xù)合理飲食、運(yùn)動(dòng)、配合醫(yī)師堅(jiān)持服藥,并做好自我檢測。

  血脂

  您的膽固醇 mmol/L參考范圍(≤5.6mmol/L ), 甘油三酯 mmol/L參考范圍(≤2.3mmol/L)。 您的血脂監(jiān)測提示您存在高血脂血癥。

  建議您改善您的生活方式

  1)合理飲食,減少蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、魚籽、肥肉、烏魚、魷魚等高脂食物的攝入,減少動(dòng)物油脂,植物油攝入,植物油每日每人<20g

  2)適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量,控制體重在理想范圍。

  3)定期復(fù)查血脂并使血脂達(dá)標(biāo),膽固醇目標(biāo)值<5.7 mmol/L,甘油三酯目標(biāo)值<1.7 mmol/L,必要時(shí)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用降脂藥物治療。

  尿酸

  您的尿酸 umol/L 參考范圍(142-340 umol/L),您的尿酸監(jiān)測提示您存在高尿酸血癥。

  高尿酸血癥可導(dǎo)致痛風(fēng)、痛風(fēng)性腎病等,故您要引起重視,引起尿酸高的主要原因是飲食習(xí)慣,改善飲食習(xí)慣是關(guān)鍵,平日多吃堿性食品如蔬菜水果、馬鈴薯,尤其西瓜、冬瓜,避免吃動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、豆制品、喝肉湯及辛辣食物,避免飲酒尤其啤酒,多喝水,咖啡,不要喝濃茶。每年復(fù)查一次尿酸。

  五.心電圖

  1.ST-T改變,提示有心肌缺血

  建議您平日注意休息,低鹽低脂飲食,控制血壓,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。若有胸悶.憋氣等癥狀,及時(shí)到內(nèi)科就診。

  2. 各種心律失常(報(bào)明確心律失常名字如室性早搏、房顫)。

  建議在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)一步治療,并及時(shí)復(fù)查。

  六.肝膽胰脾B超

  您的肝膽胰脾B超提示您有(據(jù)以下情況選擇)

  1. 脂肪肝: 建議您平日低脂飲食,控制體重,運(yùn)動(dòng)鍛煉,避免飲酒,控制血脂達(dá)標(biāo),定期檢查肝功能及肝膽胰脾B超。

  2. 肝囊腫:如無癥狀不必治療,做好定期復(fù)查,每6個(gè)月-1年復(fù)查一次肝臟B超,若短期內(nèi)有增大者,及時(shí)至外科復(fù)診。

  3.膽石癥:建議您平日飲食清淡,以少渣、易消化為宜,食用油選擇植物油,忌油炸、生冷、刺激性大的食品,慎吃動(dòng)物內(nèi)臟,多吃蔬菜水果,如有腹痛腹脹等不適請?jiān)谕饪漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療,做好定期復(fù)查。

  4.膽囊息肉:建議您飲食有規(guī)律,早餐要吃好,注意低脂飲食,禁煙酒及辛辣食物,勞逸結(jié)合,保持良好心態(tài),運(yùn)動(dòng)鍛煉,做好定期復(fù)查,每6個(gè)月—1年復(fù)查一次肝膽胰脾B超,如短期內(nèi)息肉增大明顯或有腹痛等不適,請及時(shí)在外科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

  注:以上情況是最常見原因,未列舉到的,請與相關(guān)科室醫(yī)師聯(lián)系。 不要輕易給體檢者下明確診斷,每一項(xiàng)異常前要用提示您可能存在什么情況。

  匯總醫(yī)師:

  ★ 健 康 評 價(jià) ★

  健康評價(jià): 血壓高(需定期復(fù)查 ) 高血壓 高脂血癥 高尿酸血癥 糖尿病 空腹血糖受損(需定期復(fù)查) 超重 肥胖 冠心病 無癥狀性心肌缺血 腦梗塞后遺癥 腦梗塞恢復(fù)期 肝功能受損 腎功能受損 脂肪肝 腎結(jié)石 膽囊息肉 膽石癥

  健康指導(dǎo):納入慢性病管理 定期復(fù)查 門診隨診

  危險(xiǎn)因素控制: 合理膳食(低鹽、低脂、低糖飲食)、運(yùn)動(dòng)鍛煉 、戒煙限酒、控制體重 、保持良好心態(tài) 。


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