什么是白斑產(chǎn)生病因和治療
什么是白斑產(chǎn)生病因和治療
白癜風(fēng)是我們?nèi)粘I钪斜容^常見的一種皮膚疾病,它一般比較難于治愈。什么是白斑? 白斑病因時什么? 白斑治療是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的什么是白斑,歡迎閱讀。
什么是白斑
白斑一般指白癜風(fēng)
白癜風(fēng)是一種常見的后天性限局性或泛發(fā)性皮膚色素脫失病。由于皮膚的黑素細胞功能消失引起,但機制還不清楚。全身各部位可發(fā)生,常見于指背、腕、前臂、顏面、頸項及生殖器周圍等。女性外陰部亦可發(fā)生,青年婦女居多。
白斑病因
本病發(fā)病原因尚不清楚。近年來研究認為與以下因素有關(guān):
1.遺傳學(xué)說
白癜風(fēng)可以出現(xiàn)在雙胞胎及家族中,說明遺傳在白癜風(fēng)發(fā)病中有重要作用。研究認為白癜風(fēng)具有不完全外顯率,基因上有多個致病位點。
2.自身免疫學(xué)說
白癜風(fēng)可以合并自身免疫病,如甲狀腺疾病、糖尿病、慢性腎上腺機能減退、惡性貧血、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性黑色素瘤等。血清中還可以檢出多種器官的特異性抗體,如抗甲狀腺抗體、抗胃壁細胞抗體、抗腎上腺抗體、抗甲狀旁腺抗體、抗平滑肌抗體、抗黑素細胞抗體等。
3.精神與神經(jīng)化學(xué)學(xué)說
精神因素與白癜風(fēng)的發(fā)病密切相關(guān),大多患者在起病或皮損發(fā)展階段有精神創(chuàng)傷、過度緊張、情緒低落或沮喪。白斑處神經(jīng)末梢有退行性變,也支持神經(jīng)化學(xué)學(xué)說。
4.黑素細胞自身破壞學(xué)說
白癜風(fēng)患者體內(nèi)可以產(chǎn)生抗體和T淋巴細胞,說明免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致黑素細胞被破壞。而細胞本身合成的毒性黑素前身物及某些導(dǎo)致皮膚脫色的化學(xué)物質(zhì)對黑素細胞也可能有選擇性的破壞作用。
5.微量元素缺乏學(xué)說
白癜風(fēng)患者血液及皮膚中銅或銅藍蛋白水平降低,導(dǎo)致酪氨酸酶活性降低,因而影響黑素的代謝。
6.其他因素
外傷、日光曝曬及一些光感性藥物亦可誘發(fā)白癜風(fēng)。
白斑臨床表現(xiàn)
性別無明顯差異,各年齡組均可發(fā)病,但以青少年好發(fā)。皮損為色素脫失斑,常為乳白色,也可為淺粉色,表面光滑無皮疹。白斑境界清楚,邊緣色素較正常皮膚增加,白斑內(nèi)毛發(fā)正?;蜃儼?。病變好發(fā)于受陽光照射及磨擦損傷部位,病損多對稱分布。白斑還常按神經(jīng)節(jié)段分布而呈帶狀排列。除皮膚損害外,口唇、陰唇、龜頭及包皮內(nèi)側(cè)黏膜也常受累。
本病多無自覺癥狀,少數(shù)患者在發(fā)病前或同時有患處局部瘙癢感。白癜風(fēng)常伴其他自身免疫性疾病,如糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺功能不全、硬皮病、異位性皮炎、斑禿等。具體分型如下:
1.局限型
(1)局灶型 一處或多處白斑局限在一個區(qū)域,但不呈節(jié)段分布;
(2)單側(cè)型(節(jié)段型) 一處或多處白斑呈節(jié)段分布,在中線處突然消失;
(3)黏膜型 僅累及黏膜。
2.散在型
(1)尋常型 廣泛且散在分布的白斑;
(2)面部肢端型 分布于面部和四肢;
(3)混合型 節(jié)段型、面部肢端型和/或?qū)こP突旌戏植肌?/p>
3.泛發(fā)型
全部或幾乎全部色素脫失。
90%以上的白癜風(fēng)是散在型,剩余的白癜風(fēng)中局限型比泛發(fā)型更多。
據(jù)病損處色素脫失情況又可將該病分為完全型與不完全型兩種。前者對二羥苯丙胺酸(DOPA)反應(yīng)陰性,黑素細胞消失,治療反應(yīng)差。后者對DOPA反應(yīng)陽性,黑素細胞未消失僅為數(shù)目減少,治愈幾率大。
白斑鑒別診斷
1.貧血痣
自幼發(fā)病,多見于顏面,為淺色斑,刺激摩擦局部不發(fā)紅,而周圍皮膚發(fā)紅。
2.白色糠疹
可能和皮膚干燥及日曬有關(guān),表現(xiàn)為色素減退斑,邊緣不清楚,表面有少量白色鱗屑。
3.無色素痣
在出生時或生后不久發(fā)病,皮損為局限性淡白斑,邊緣呈鋸齒狀。
4.花斑癬
損害發(fā)生于軀干、上肢,為淡白色圓或橢圓形斑,邊界不清,表面有細鱗屑,真菌檢查陽性。
5.白化病
為先天性非進行性疾病,常有家族史,周身皮膚、毛發(fā)缺乏色素,兩眼虹膜透明,脈絡(luò)膜色素消失,易和白癜風(fēng)鑒別。
6.麻風(fēng)白斑
為不完全性色素減退斑,邊界不清,表面感覺消失,有麻風(fēng)的其他癥狀。
7.二期梅毒白斑
發(fā)生于頸項,不呈純白色,梅毒血清反應(yīng)陽性。
8.其他
還應(yīng)與盤狀紅斑狼瘡、黏膜白斑等鑒別。
并發(fā)癥
常并發(fā)于糖尿病、惡性貧血、斑禿、異位性皮炎、甲狀腺疾病、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全、硬皮病、惡性腫瘤等。
白斑治療
1.藥物治療
(1)補骨脂素及其衍生物 如甲氧沙林口服后照射紫外線。
(2)大劑量維生素 如維生素B族、維生素C、維生素P長期服用。
(3)有用含銅的藥物等治療 如0.5%硫酸銅溶液口服。
(4)免疫調(diào)節(jié)劑 左旋咪唑口服,凍干卡介苗(BCG)肌注、口服牛胎盤等。
(5)皮膚刺激劑局部涂擦 使皮膚發(fā)生炎癥反應(yīng),促使色素增生,常用者有30%補骨脂酊、氮芥酒精,苯酚(純石炭酸),25%~50%三氯醋酸,斑蝥酊等。此法只適用于小片皮損,涂后皮損處可出現(xiàn)大皰。
(6)皮質(zhì)類固醇激素 各種皮質(zhì)類固醇激素如丙酸倍氯美松軟膏、鹵米松霜劑、去炎松尿素軟膏等局部封包治療。
2.手術(shù)治療
皮損穩(wěn)定無進展的患者可行自體表皮移植手術(shù)。
3.脫色療法
適用于皮損面積大,超過體表面積一半以上者,可用3%~20%氫醌單苯甲醚霜外搽。
4.物理療法
采用窄波紫外線、長波紫外線或308nm準分子激光治療。
預(yù)防
1.減少污染食品的攝入,糾正偏食,制定科學(xué)的膳食食譜。
2.減少有害氣體的吸入,晨練或運動時選擇空氣清新的場所。
3.注意勞動防護。
4.注意房屋裝修造成的污染。
5.保持愉快的心情。
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