什么是陰道囊腫要怎么治療

時間：2016-12-01 18:42:08 玉鳳862由分享

什么是陰道囊腫要怎么治療

　　陰道囊腫是陰道良性腫瘤中最常見的,陰道囊腫的治療方法是囊腫切除術(shù),如囊腫位置不太高,手術(shù)常不困難。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的什么是陰道囊腫，歡迎閱讀。

　　什么是陰道囊腫

　　陰道囊腫是陰道良性腫瘤中最常見的，正常陰道沒有腺體存在，但偶可發(fā)現(xiàn)孤立的迷走的隱窩，并由此形成含有液體的潴留性囊腫，并非贅生性或增生性腫瘤。陰道囊腫又分為上皮包涵囊腫(獲得性)和胚胎遺留性囊腫(先天性)兩類。一般囊腫上皮多來源于胚胎時期的苗勒氏管，中腎管及泌尿生殖竇。

　　陰道囊腫病因

　　上皮包涵囊腫是由于分娩時陰道黏膜受損，或陰道手術(shù)縫合時陰道黏膜被卷入陰道深層，傷口愈合后此黏膜繼續(xù)增生脫屑，然后液化形成囊腫。病理學(xué)檢查多為復(fù)層扁皮細(xì)胞。一般無癥狀，常于檢查時發(fā)現(xiàn)。胚胎遺留性囊腫又稱中腎管囊腫，陰道旁的中腎管如有阻塞，分泌物潴留可形成囊腫，在陰道側(cè)壁或下段的前壁可見到，呈成串或多發(fā)，如葡萄或乒乓球大小，囊腫壁薄為單房。

　　陰道囊腫臨床表現(xiàn)

　　囊腫可能為分節(jié)狀或為多數(shù)性，囊腫大小不一，一般均為2～3cm直徑，外表光滑，固定，觸之有囊性感。這種囊腫經(jīng)常較小而無臨床意義，但偶爾可生長很大，而引起性交困難或性交疼痛，甚至阻礙分娩，有時壓迫膀胱三角區(qū)，引起小便次數(shù)增加。在極少數(shù)病例中，其細(xì)長索狀的蒂可引起腸管的扭曲和阻塞。

　　囊腫的內(nèi)容物多為水樣，漿液性或乳白色液體，也有呈深棕色者。其顏色和黏稠度視有無囊內(nèi)出血和出血量多少而不同。

　　陰道囊腫檢查

　　1.主要通過詢問患者病史，了解其囊腫進(jìn)展情況。

　　2.婦科檢查，初步評估囊腫位置及毗鄰解剖。

　　3.影像學(xué)檢查：B超、MRI檢查等，進(jìn)一步明確患者囊腫大小、位置及內(nèi)容物的大致情況。

　　陰道囊腫診斷

　　位于陰道前外側(cè)壁的小囊腫，診斷無困難。

　　陰道囊腫鑒別診斷

　　大而突于陰道口或陰唇間者，雖形同膀胱膨出，但排尿后不見其縮小，或用金屬導(dǎo)尿管插入后，同時用手指擠捏囊腫基底部，感覺導(dǎo)尿管與囊腫有一定距離，不難鑒別。

　　位于陰道后穹隆的囊腫應(yīng)和子宮直腸窩疝鑒別，后者每在咳嗽時增大，或用手指上推時縮小，甚至消失;并在三合診時囑患者運用腹壓，可有陰道直腸隔膨隆，鼓出的感覺，這是腸曲因腹壓進(jìn)入陰道直腸窩的疝囊所致，而陰道囊腫則無上述變化。

　　位于前陰道壁下1/2部的囊腫須和尿道憩室及尿道腺膿腫鑒別。后兩者雖亦形成陰道膨隆，但均和尿道相通，當(dāng)用手向前壓迫時，可見有尿液或膿液自尿道流出。

　　位于陰道后壁近處女膜處的小囊腫多為包涵囊腫。此外還須與雙子宮，雙陰道畸形，及一側(cè)陰道閉鎖，經(jīng)血潴留者鑒別。這種情況極罕見?；颊唠m有月經(jīng)，但痛經(jīng)逐漸加重，且所形成的陰道一側(cè)囊腫張力較大，色紫。必要時可行局部穿刺鑒別。

　　陰道囊腫治療

　　以手術(shù)切除為主。如囊腫位置不太高，手術(shù)常不困難，但在剝離過程中須注意且勿傷及尿道或膀胱。如果腫瘤大而位于穹隆深部，且向闊韌帶內(nèi)擴(kuò)展時，則不可能經(jīng)陰道將其完整的切除，即使同時經(jīng)腹部手術(shù)，也非常困難。有些作者認(rèn)為將殘留的囊壁用刮匙刮后，將其殘端的邊緣分別和陰道黏膜切口的相應(yīng)邊緣縫在一起造口，再用紗條填塞陰道，壓迫殘留囊腔，有可能使殘留的囊壁完全粘連閉合，即使不能粘連閉合，也不至于再充脹起來。