闌尾炎的治療方法

時間：2017-03-03 16:51:26 立文804由分享

闌尾炎的治療方法

　　一般來說，闌尾炎大都急性發(fā)病，患者的癥狀主要是以疼痛為主，并且癥狀都比較的明顯。那么，今天小編帶你了解一下闌尾炎的治療方法有什么吧。

　　闌尾炎的治療方法

　　1.1、單純性急性闌尾炎采用非手術(shù)療法,慢性闌尾炎通腑闌尾方保守治療,多數(shù)病人可治愈,但遺有慢性炎癥或管腔狹小者易于復(fù)發(fā),所以急性闌尾炎一旦診斷明確,仍應(yīng)急診手術(shù)將病變的闌尾切除。妊娠期因盆腔充血,闌尾炎癥發(fā)展更快,所以也應(yīng)及時手術(shù)。

　　1.2、手術(shù)治療,絕大多數(shù)急性闌尾炎一旦確診,應(yīng)早期施行闌尾切除術(shù)(appendecto-my)。早期手術(shù)系指闌尾炎癥還處于管腔阻塞或僅有充血水腫時就手術(shù)切除,此時手術(shù)操作較簡易,術(shù)后并發(fā)癥少。如化膿壞疽或穿孔后再手術(shù),不但操作困難且術(shù)后并發(fā)癥會明顯增加。術(shù)前即應(yīng)用抗生素,有助于防止術(shù)后感染的發(fā)生。

　　1.3、急性闌尾炎的非手術(shù)治療,僅適用于單純性闌尾炎及急性闌尾炎的早期階段,病人不接受手術(shù)治療或客觀條件不允許,或伴存其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病有手術(shù)禁忌證者。主要措施包括選擇有效的抗生素和補液治療。也可經(jīng)肛門直腸內(nèi)給予抗生素栓劑。

　　2、闌尾炎的危害

　　急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是逐漸發(fā)生在上腹部或臍周圍隱痛,數(shù)小時之后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部。常伴有食欲不振、惡心或嘔吐。急性闌尾炎有1%以下的死亡率,發(fā)生彌漫性腹膜炎后的死亡率為5～10%,闌尾炎的危害很大。

　　急性闌尾炎經(jīng)非手術(shù)治療或治愈后,可以遺留闌尾壁纖維組織增生和增厚,管腔狹窄及周圍粘連,這稱為慢性闌尾炎,易導(dǎo)致再次急性發(fā)作。

　　如果急性闌尾炎未能及早治療,發(fā)生闌尾穿孔、化膿,引起彌漫性腹膜炎等嚴(yán)重合并癥,死亡率較高,僥幸存活者因腸道粘連經(jīng)常發(fā)生腸梗阻,闌尾炎的危害使病人十分痛苦。

　　急性闌尾炎時闌尾靜脈中的感染性血栓,可沿腸系膜上靜脈至門靜脈,導(dǎo)致化膿性門靜脈炎癥。闌尾周圍膿腫如未及時引流,少數(shù)病例膿腫可向小腸或大腸內(nèi)穿破。

　　3、闌尾炎的病因

　　闌尾炎的發(fā)病原因之一闌尾腔內(nèi)的導(dǎo)物:如糞塊、小果核、蛔蟲等。

　　其次,闌尾壁狹窄:如以前曾患過急性闌尾炎,用藥治愈后,闌尾壁結(jié)疤使闌尾壁變小。同時也能減弱闌尾的蠕動功能。

　　闌尾壁上的淋巴組織腫大:闌尾腫瘤等也可以導(dǎo)致梗阻;闌尾腔內(nèi)有許多細菌,發(fā)生梗阻后容易引起發(fā)炎,使血栓形成堵塞血管,產(chǎn)生壞死、感染而發(fā)病;炎癥向外發(fā)展到闌尾外層或穿入腹腔內(nèi)就會化膿,引起腹膜炎。如果炎癥擴散,有可能引起肝膿腫等更為嚴(yán)重的并發(fā)癥威脅生命。

　　飲食生冷和不潔食物、便秘、急速奔走、精神緊導(dǎo)致腸功能紊亂,妨礙闌尾的血循環(huán)和排空,為細菌感染創(chuàng)造了條件。常見的致病菌有大腸桿菌、厭氧菌; 另外飲食習(xí)慣、生活方式也成為闌尾炎的發(fā)病原因。

　　闌尾炎的癥狀

　　1、腹痛是最為常見的癥狀,闌尾炎腹痛的特點是轉(zhuǎn)移性腹痛,即開始時在上腹部臍周圍痛,經(jīng)幾小時或半天左右腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹部。多呈持續(xù)性疼痛,可有陣發(fā)性加重。患兒常屈右腿側(cè)躺,不敢直腰走路,嬰兒常以陣發(fā)哭鬧來表達腹痛,患兒常臥床不敢動或呻吟拒食。

　　2、發(fā)熱:一般發(fā)病幾個小時后即可發(fā)熱,隨病情發(fā)展體溫上升到38度--39度甚至更高。

　　3、胃腸道癥狀:多數(shù)患兒病初就有食欲不振,惡心嘔吐,有些患兒有便秘或腹瀉。

　　4、右下腹部壓痛是闌尾炎可靠的體征。如果還有肌肉緊張,抵抗,那么診斷就更明確了。