過度輸液的危害在哪里
輸液治療盡管作用強、見效快,但它的危害和不良反應(yīng)也很突出。現(xiàn)在就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來了解一下過度輸液的危害吧。
過度輸液的危害
危害之一是,發(fā)熱反應(yīng)。輸入致熱物質(zhì)、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染等原因,都會導(dǎo)致病人發(fā)冷、打寒戰(zhàn)和發(fā)熱,嚴重者高熱達40~41攝氏度。
危害之二是,導(dǎo)致肺水腫。因為輸液速度過快,短時間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負擔(dān)過重而引起水腫,嚴重者有生命危險。
危害之三是,靜脈炎。因為長期輸注濃度過高、刺激性較強的藥液,或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間太長,可引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng),也可因在輸液過程中無菌操作不嚴,引起局部靜脈的感染。
危害之四是,空氣栓塞。原因在于,輸液時空氣未排盡,橡膠管連接不緊有漏縫。只要少量空氣進入靜脈,患者就會感到胸部異常不適,隨即發(fā)生呼吸困難、嚴重紺紫和缺氧,并可導(dǎo)致猝死。
輸液時的不良反應(yīng)
發(fā)熱反應(yīng)
處理:
①輸液用具做好去除熱原的處理。
②減慢輸液速度或停止輸液,并通知醫(yī)生處理。
?、蹖Ω邿岵T給予物理降溫,必要時,給抗過敏藥物或激素治療。
?、鼙A羰S嗳芤汉洼斠合鹉z管送檢驗室做細菌培養(yǎng)。
循環(huán)負荷過重(肺水腫)
處理:
?、倭⒓赐V馆斠?,通知醫(yī)生處理。
?、诓T取端坐位,兩腿下垂,以減少靜脈回流,減輕心臟負擔(dān)。
?、奂訅航o氧,可使肺泡內(nèi)壓力增高,減少肺泡內(nèi)毛細血管漏出液的產(chǎn)生。同時氧氣經(jīng)過20-30%的酒精濕化后吸入,酒精能降低肺泡泡沫表面張力,使泡沫破裂消散,改善肺部氣體交換,迅速減輕缺氧狀況。
?、莅瘁t(yī)囑給用鎮(zhèn)靜劑和抗血管藥物及毛地黃等強心劑。
減輕輸液痛苦方法
使用襯墊
為使穿刺血管充容,很多護士將止血帶緊緊地捆在病人肢體上,讓病人感到無情的約束與壓抑的痛苦。但如果在扎止血帶的部位先圍上一層襯墊再扎止血帶,就可以完全消除病人的痛苦與不適。
合理固定
穿刺成功后如果將左拇指緊緊壓在針柄上,被擠壓的針頭對局部皮膚組織的牽拉引起的疼痛是較為劇烈的。遠加近固定法即進針前用左手無名指和小指夾住膠管中段,穿刺好后左拇指輕輕壓在針柄上再小心貼膠布(注意:不能改變進針后針頭與皮膚間所成的角度),既簡單易操作又牢固無痛苦。
密切巡視詢問
在藥液滴注的過程中,病人常會出現(xiàn)疼痛、腫脹或其他不適,護士要密切巡視詢問病人,隨時處理病人的問題。在氣溫較低或滴注對局部有刺激的藥物(如氯化鉀、氨基酸、紅霉素等)時,要幫助病人保暖,調(diào)節(jié)好滴速,做局部熱敷,使藥液順利輸完。
輕柔緩慢拔針 目前不少護士仍習(xí)慣傳統(tǒng)的快速拔針法,有時工作一忙就讓病人自己按壓針眼處,由于按壓的部位和力度不當(dāng),所以拔針后針眼出血、局部腫脹、青紫等現(xiàn)象時有發(fā)生。輕柔緩慢拔針后,護士用無菌棉球輕壓在血管穿刺點和皮膚穿刺點上不動約1~2分鐘,既可避免上述不良后果的發(fā)生,還使病人在針頭拔出時沒有絲毫痛覺。