經(jīng)常輸液對(duì)人體的危害大嗎
經(jīng)常輸液對(duì)人體的危害大嗎
根據(jù)浙江衛(wèi)計(jì)委的通知，浙江三級(jí)醫(yī)院將要全面停止門診輸液，兒童醫(yī)院以及兒科門診暫不執(zhí)行，盡量做到能口服就不肌注，能肌注就不輸液的用藥原則。下面學(xué)習(xí)啦小編和大家一起學(xué)習(xí)經(jīng)常輸液對(duì)人體的危害。
經(jīng)常輸液對(duì)人體的危害
發(fā)熱反應(yīng)
輸入致熱物質(zhì)、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染等原因，都會(huì)導(dǎo)致病人發(fā)冷、打寒戰(zhàn)和發(fā)熱，嚴(yán)重者高熱達(dá)40～41攝氏度。
肺水腫
因?yàn)檩斠核俣冗^(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重而引起水腫，嚴(yán)重者有生命危險(xiǎn)。有心力衰竭或心臟病史的患者，快速、大量輸液或加重心力衰竭，重者或誘發(fā)肺水腫。
靜脈炎
因?yàn)殚L(zhǎng)期輸注濃度過(guò)高、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間太長(zhǎng)，可引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)，也可因在輸液過(guò)程中無(wú)菌操作不嚴(yán)，引起局部靜脈的感染。
空氣栓塞
原因在于，輸液時(shí)空氣未排盡，橡膠管連接不緊有漏縫。只要少量空氣進(jìn)入靜脈，患者就會(huì)感到胸部異常不適，隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重紺紫和缺氧，并可導(dǎo)致猝死。
肉芽腫危害
最近，英國(guó)一名25天的新生兒因腸炎死亡，治療后期曾輸液數(shù)千毫升，在其肺病理切片中發(fā)現(xiàn)了肉芽腫，這是由于大量輸液帶來(lái)的不溶性微粒造成的。
輸液速度心臟病人別超60滴/分
一瓶藥輸上兩三個(gè)小時(shí)，考驗(yàn)著很多人的耐性。因此，有些人索性學(xué)著護(hù)士轉(zhuǎn)動(dòng)輸液管的撥輪，自己加快輸液的速度。不少人認(rèn)為輸液速度快慢無(wú)所謂，快幾滴慢幾滴沒(méi)什么關(guān)系，只要把藥滴進(jìn)去就行，同樣的藥，本來(lái)需要2小時(shí)，現(xiàn)在可能只用1個(gè)半小時(shí)。其實(shí)這種做法是錯(cuò)誤的。
靜脈輸液的速度要由患者年齡、病情和藥物來(lái)決定。一般來(lái)說(shuō)，成人輸液速度為每分鐘60～80滴，心臟病患者一般在60滴以下。嚴(yán)重的心肺疾病和腎臟功能不好的患者，盡量不要打點(diǎn)滴，以免加重心肺負(fù)擔(dān)，非用不可時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥量小、滴注速度慢的原則。
老年人和兒童心腎功能差，也要慢速滴注，否則會(huì)因短期內(nèi)輸入大量液體使心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，導(dǎo)致心力衰竭。
另外，不同的藥物滴入的速度也不一樣，比如高滲鹽水、含鉀藥物、升血壓藥物的滴入速度要慢。
治療腦血栓常用的脈通，如果滴入過(guò)快，則會(huì)令心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。
根據(jù)病情和藥物不同，有時(shí)候則需要“快速”輸液。
治療高顱壓時(shí)滴入速度應(yīng)快，如250毫升20%的甘露醇要在半小時(shí)內(nèi)滴注完畢，才能起到降低顱壓的作用。
再比如對(duì)于因腹瀉、嘔吐、出血、燒傷等由于脫水嚴(yán)重而出現(xiàn)休克的病人，滴入速度要快，如有必要甚至可以采取多通道輸液，以盡快增加血容量而促使病情好轉(zhuǎn)。
還有一些藥物，比如阿莫西林或頭孢類，最好在藥物配好后半小時(shí)到1小時(shí)內(nèi)輸完，這樣效果最好。此外，輸液開(kāi)始時(shí)，也要留意，如果自覺(jué)輸液速度太快導(dǎo)致心臟不適，應(yīng)當(dāng)及時(shí)提醒護(hù)士調(diào)整。
輸液應(yīng)該注意的事項(xiàng)
1、輸液前排空大小便，以免輸液中途排便使針頭脫落。
2、靜脈穿刺前應(yīng)盡力握拳，使靜脈充盈，提高穿刺成功率。
3、如遇冬天寒冷或血管低沉者，可用熱水袋50℃ 熱敷，使血管擴(kuò)張充盈以利于穿刺成功。
4、在接受輸液過(guò)程中，如感覺(jué)穿刺部位有腫脹、疼痛等，可能是局部 有藥液滲出或針頭滑脫，應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)理人員。
5、輸液中途不可擅自打開(kāi)調(diào)速器，以免滴速太快，造成急性肺水腫、心力衰竭等嚴(yán)重后果。
寶寶輸液時(shí)的注意事項(xiàng)
1、輸液過(guò)程中患兒不可到處走。更不可在室外走動(dòng)或逗留，或?qū)⒒純罕Щ丶?，否則會(huì)受到污染引起輸液反應(yīng)，或發(fā)生其他意外時(shí)不能夠及 時(shí)治療。
2，輸液的速度不可擅自調(diào)整。有些性急的家長(zhǎng)為趕時(shí)間，擅自調(diào)整輸液的速度，這是絕對(duì)不允許的。因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員根據(jù)患兒的病情調(diào)節(jié)輸 液的速度，如果輸液速度過(guò)快會(huì)對(duì)患兒的心肺加重負(fù)擔(dān)，引起心衰、肺水腫，或者局部不適;但是也不可以過(guò)慢，不然會(huì)延誤治療，使藥效降低 。比如常用的藥物葡萄糖酸鈣，如果過(guò)快的輸液會(huì)發(fā)生心率改變，若滲出血管則強(qiáng)烈刺激皮膚，甚至造成皮膚壞死。
3，輸液時(shí)家長(zhǎng)要注意觀察孩子。家長(zhǎng)要仔細(xì)觀察穿刺部位及全身情況。比如穿刺部位皮膚顏色是否正常，局部是否腫脹，輸液管有無(wú)反折 被壓等。全身情況要看有無(wú)面色蒼白或潮紅，有無(wú)寒戰(zhàn)，有無(wú)表情發(fā)呆、雙目凝視、呼吸急促或過(guò)緩，有無(wú)發(fā)熱等。如發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，家長(zhǎng)要 及時(shí)向醫(yī)生、護(hù)士反映，以便給予相應(yīng)處理。第四，不要碰掉輸液針。
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