如何減輕輸液的危害

時間：2017-04-24 09:32:24 曉瓊996由分享

如何減輕輸液的危害

　　輸液使用時通過輸液器調(diào)整滴速，持續(xù)而穩(wěn)定地進(jìn)入靜脈，以補(bǔ)充體液、電解質(zhì)或提供營養(yǎng)物質(zhì)。下面是學(xué)習(xí)啦小編推薦給大家的減輕輸液的危害，供大家參考。

　　減輕輸液的危害

　　輸液時，護(hù)士會根據(jù)情況，定好輸液的速度，患者不可自行調(diào)節(jié)。第一這和液體性質(zhì)有關(guān)。例如甘露醇需快速滴入，才能起到脫水作用;氯化鉀則需緩慢滴入，以減少對血管的刺激，如過快，可引起心跳過慢，甚至心臟停搏。第二還受年齡影響。老年患者輸液速度過快易誘發(fā)心力衰竭，甚至危及生命。

　　此外，輸液時最好不要空腹。因為藥物進(jìn)入靜脈血管后，隨著血液循環(huán)進(jìn)入胃腸毛細(xì)血管，刺激胃腸道黏膜，導(dǎo)致胃液分泌增多，若無食物中和，會引起泛酸、惡心、嘔吐、疼痛等癥狀。就餐后輸液，可在一定程度上避免這些癥狀。

　　輸完后，患者可用另一只手的大魚際輕壓針眼處3—5分鐘，不要揉，以防針眼處皮下淤血。凝血功能較差或使用抗凝劑的患者，可適當(dāng)延長按壓時間至10分鐘。半個小時之內(nèi)不要用熱水洗手，不在同側(cè)測血壓和手提重物。

　　知道了輸液時最好不要空腹，如果局部出現(xiàn)淤血，24小時之后可用熱毛巾濕敷。

　　輸液的危害

　　危害一：導(dǎo)致輸液不良反應(yīng)，發(fā)燒最常見

　　靜脈滴注的輸液反應(yīng)包括發(fā)熱、肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等。其中發(fā)熱是最常見的一種反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)(如致熱源、死菌等)而引起，多由于輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染、輸入的溶液或藥物制品不純，消毒保存不良等所致。輕者發(fā)熱常在38℃左右，停止輸液數(shù)小時內(nèi)可恢復(fù)正常;嚴(yán)重者初起寒戰(zhàn)，繼之高燒達(dá)40℃~41℃，并有惡心、嘔吐、頭痛、脈搏加快等癥狀。

　　如果輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量快速增加，心臟負(fù)擔(dān)過重，還會因循環(huán)負(fù)荷過重導(dǎo)致肺水腫，突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯泡沫痰或血性泡沫痰。

　　靜脈炎是由于長期輸注濃度過高、剌激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間太長，而引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng);輸液過程中若無菌操作不嚴(yán)，也會引起局部靜脈感染?？諝馑ㄈ禽斠簳r空氣未排盡，橡膠管連接不緊有漏縫或加壓輸液輸血無人在旁看守時，可能發(fā)生的危險并發(fā)癥。進(jìn)入靜脈的空氣，首先被帶到右心房，再進(jìn)入右心室，病人會感到胸部異常不適，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重紫紺。如空氣氣量少，則被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi);空氣氣量多可引起嚴(yán)重缺氧，導(dǎo)致立即死亡。

　　危害二：過敏反應(yīng)危及生命

　　輸液可引起過敏性休克，危及生命。過敏反應(yīng)主要是過敏原刺激人體肥大細(xì)胞產(chǎn)生抗體(IgE)，這種抗體如果長時間沒有過敏原的再次刺激會被人體免疫細(xì)胞清除，當(dāng)致敏的IgE再次結(jié)合過敏原，抗原與抗體結(jié)合激活肥大細(xì)胞，肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺、緩激肽等慢反應(yīng)物質(zhì)，導(dǎo)致皮膚瘙癢、組織液滲出等血管病變。此時機(jī)體需要清除這些有害物質(zhì)，釋放嗜酸性粒細(xì)胞來吞噬清除異物，血中嗜酸性粒細(xì)胞增多。

　　危害三：輸液微粒堵塞毛細(xì)血管

　　輸液中的微粒質(zhì)量控制為限度檢查，也就是說有微粒是肯定的，無微粒是相對的，只是控制在一定的粒徑范圍內(nèi)。微粒包括空氣中的煙塵、粉塵，生產(chǎn)過程中的玻璃屑，橡膠瓶蓋的橡膠微粒，輸液袋、輸液管中的塑料微粒，藥物結(jié)晶及石棉纖維等。當(dāng)這些微粒被帶入肌體，進(jìn)入血液循環(huán)后，易堵塞毛細(xì)血管，造成局部組織栓塞、壞死或引起肉芽腫。微粒超標(biāo)可直接導(dǎo)致病人在半小時內(nèi)死亡。