輸液半個(gè)月的危害程度
輸液半個(gè)月的危害程度
冬天天氣寒冷,晝夜溫差大,是流感的高發(fā)季,相應(yīng)需要輸液的病人也多了起來。下面是學(xué)習(xí)啦小編推薦給大家的輸液半個(gè)月的危害,供大家參考。
輸液半個(gè)月的危害
危害一:導(dǎo)致輸液不良反應(yīng),發(fā)燒最常見
靜脈滴注的輸液反應(yīng)包括發(fā)熱、肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等。其中發(fā)熱是最常見的一種反應(yīng),常因輸入致熱物質(zhì)(如致熱源、死菌等)而引起,多由于輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染、輸入的溶液或藥物制品不純,消毒保存不良等所致。輕者發(fā)熱常在38℃左右,停止輸液數(shù)小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常;嚴(yán)重者初起寒戰(zhàn),繼之高燒達(dá)40℃~41℃,并有惡心、嘔吐、頭痛、脈搏加快等癥狀。
如果輸液速度過快,短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量快速增加,心臟負(fù)擔(dān)過重,還會(huì)因循環(huán)負(fù)荷過重導(dǎo)致肺水腫,突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯泡沫痰或血性泡沫痰。
靜脈炎是由于長(zhǎng)期輸注濃度過高、剌激性較強(qiáng)的藥液,或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間太長(zhǎng),而引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng);輸液過程中若無菌操作不嚴(yán),也會(huì)引起局部靜脈感染??諝馑ㄈ禽斠簳r(shí)空氣未排盡,橡膠管連接不緊有漏縫或加壓輸液輸血無人在旁看守時(shí),可能發(fā)生的危險(xiǎn)并發(fā)癥。進(jìn)入靜脈的空氣,首先被帶到右心房,再進(jìn)入右心室,病人會(huì)感到胸部異常不適,隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重紫紺。如空氣氣量少,則被右心室壓入肺動(dòng)脈,并分散到肺小動(dòng)脈內(nèi);空氣氣量多可引起嚴(yán)重缺氧,導(dǎo)致立即死亡。
危害二:過敏反應(yīng)危及生命
輸液可引起過敏性休克,危及生命。過敏反應(yīng)主要是過敏原刺激人體肥大細(xì)胞產(chǎn)生抗體(IgE),這種抗體如果長(zhǎng)時(shí)間沒有過敏原的再次刺激會(huì)被人體免疫細(xì)胞清除,當(dāng)致敏的IgE再次結(jié)合過敏原,抗原與抗體結(jié)合激活肥大細(xì)胞,肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺、緩激肽等慢反應(yīng)物質(zhì),導(dǎo)致皮膚瘙癢、組織液滲出等血管病變。此時(shí)機(jī)體需要清除這些有害物質(zhì),釋放嗜酸性粒細(xì)胞來吞噬清除異物,血中嗜酸性粒細(xì)胞增多。
危害三:輸液微粒堵塞毛細(xì)血管
輸液中的微粒質(zhì)量控制為限度檢查,也就是說有微粒是肯定的,無微粒是相對(duì)的,只是控制在一定的粒徑范圍內(nèi)。微粒包括空氣中的煙塵、粉塵,生產(chǎn)過程中的玻璃屑,橡膠瓶蓋的橡膠微粒,輸液袋、輸液管中的塑料微粒,藥物結(jié)晶及石棉纖維等。當(dāng)這些微粒被帶入肌體,進(jìn)入血液循環(huán)后,易堵塞毛細(xì)血管,造成局部組織栓塞、壞死或引起肉芽腫。微粒超標(biāo)可直接導(dǎo)致病人在半小時(shí)內(nèi)死亡。
輸液的不良反應(yīng)
人體最窄處的毛細(xì)血管是不超過10毫微米的,因此一旦輸液藥品微粒過大,就會(huì)在血管內(nèi)造成堵塞。武警總醫(yī)院病理科主任紀(jì)小龍指出,藥品進(jìn)入血液后,全身所有的靜脈血都要回流到一個(gè)屏障器官,即肺臟,它能起到過濾器的作用,所以只要是直徑大于毛細(xì)血管最窄處的顆粒都會(huì)被肺過濾出來,只能停留在肺里。這些顆粒無法通過代謝排出體外,這樣就會(huì)造成肺部堵塞,肺部血管本來都是通暢的,這些顆粒積聚在肺部就使得氧氣交換不夠,人體呼吸困難。
顆粒堵在血管里無法被清除出去,這時(shí)身體自動(dòng)地采取第二個(gè)處理辦法,就是將這些顆粒包起來,形成一個(gè)更大的團(tuán)塊。輸液時(shí)如果經(jīng)常輸不合格的藥品,肺里就會(huì)積聚很多這樣的團(tuán)塊。丁輝認(rèn)為,我們平時(shí)輸?shù)囊后w一般是每瓶250毫升或500毫升,如果按每瓶500毫升計(jì)算的話,只要我們所輸?shù)乃幤愤_(dá)到80瓶,就會(huì)在我們的體內(nèi)留下5000多個(gè)那樣的團(tuán)塊,致使肺形成纖維化,呼吸能力就會(huì)下降,同時(shí)可能影響全身的氧的供應(yīng)。
定期輸液預(yù)防心腦血管病效果值得懷疑現(xiàn)在,一些中老年人定期到醫(yī)院輸點(diǎn)活血化淤、擴(kuò)張血管的藥物,以預(yù)防血栓、冠心病或栓塞發(fā)生。
如何避免輸液的不良反應(yīng)
對(duì)醫(yī)務(wù)人員務(wù)必要掌握配伍禁忌,避免致熱源的產(chǎn)生,嚴(yán)禁使用過期藥物。
應(yīng)盡量避免一瓶液體內(nèi)同時(shí)加入多種藥物,這種不良習(xí)慣在基層醫(yī)院比較常見。
使用抗生素一定要嚴(yán)格執(zhí)行皮試操作,這是老生常談的話題,但仍有部分醫(yī)務(wù)人員心存僥幸。
另外,為有效防范工作中不慎引起的熱源反應(yīng),輸液前認(rèn)真檢查藥液有無沉淀、混濁、變質(zhì),檢查瓶口有無松動(dòng),瓶身有無裂紋,如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)更換。
寶寶不必輸液的情況
1、病毒性感冒、細(xì)菌性感冒:一般不需要輸液,按時(shí)吃藥、多喝水、多休息,隨時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。
2、上呼吸道感染:病程3天以內(nèi),體溫38度以下,精神狀態(tài)好。
3、小兒腹瀉?。狠p度脫水可口服補(bǔ)液者。
4、毛細(xì)支氣管炎:輕度喘息者。
5、手足口病或皰疹咽峽炎:無發(fā)熱、精神狀態(tài)好,氣血不高者。
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