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輸液的危害常識有什么

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輸液的危害常識有什么

  藥物較輸液通過人體自身的循環(huán)過濾,能將藥物的毒副作用降至最低限度,特別是對人體內(nèi)的重要器官和系統(tǒng)有保護作用。下面是學習啦小編為大家精心挑選的輸液的危害,希望對大家有所幫助。

  輸液的危害

  危害一:導致輸液不良反應,發(fā)燒最常見

  靜脈滴注的輸液反應包括發(fā)熱、肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等。其中發(fā)熱是最常見的一種反應,常因輸入致熱物質(zhì)(如致熱源、死菌等)而引起,多由于輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染、輸入的溶液或藥物制品不純,消毒保存不良等所致。輕者發(fā)熱常在38℃左右,停止輸液數(shù)小時內(nèi)可恢復正常;嚴重者初起寒戰(zhàn),繼之高燒達40℃~41℃,并有惡心、嘔吐、頭痛、脈搏加快等癥狀。

  如果輸液速度過快,短時間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量快速增加,心臟負擔過重,還會因循環(huán)負荷過重導致肺水腫,突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯泡沫痰或血性泡沫痰。

  靜脈炎是由于長期輸注濃度過高、剌激性較強的藥液,或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間太長,而引起局部靜脈壁的化學炎性反應;輸液過程中若無菌操作不嚴,也會引起局部靜脈感染??諝馑ㄈ禽斠簳r空氣未排盡,橡膠管連接不緊有漏縫或加壓輸液輸血無人在旁看守時,可能發(fā)生的危險并發(fā)癥。進入靜脈的空氣,首先被帶到右心房,再進入右心室,病人會感到胸部異常不適,隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重紫紺。如空氣氣量少,則被右心室壓入肺動脈,并分散到肺小動脈內(nèi);空氣氣量多可引起嚴重缺氧,導致立即死亡。

  危害二:過敏反應危及生命

  輸液可引起過敏性休克,危及生命。過敏反應主要是過敏原刺激人體肥大細胞產(chǎn)生抗體(IgE),這種抗體如果長時間沒有過敏原的再次刺激會被人體免疫細胞清除,當致敏的IgE再次結合過敏原,抗原與抗體結合激活肥大細胞,肥大細胞脫顆粒釋放組胺、緩激肽等慢反應物質(zhì),導致皮膚瘙癢、組織液滲出等血管病變。此時機體需要清除這些有害物質(zhì),釋放嗜酸性粒細胞來吞噬清除異物,血中嗜酸性粒細胞增多。

  三種情況判斷是否輸液

  1、根據(jù)病情的需要,急癥、重癥該輸液就輸液。比如說發(fā)燒,體溫超過39℃甚至40℃,就應該選擇輸液,因腹瀉、嘔吐、出血等嚴重脫水 或休克的患者,需要通過輸液達到糾正水和電解質(zhì)失調(diào)、維持酸堿平衡、增加循環(huán)血量,維持血壓等目的。

  2、根據(jù)藥物性質(zhì),有些藥不能肌內(nèi)注射,所以只能用靜脈注射的方式。比如治療腫瘤的化療藥物,有些會導致組織潰瘍、壞死,因此必須 中心靜脈給藥;比如脂肪乳等“營養(yǎng)藥”,因為給藥量很大,不可能通過肌內(nèi)注射實現(xiàn),補液也是如此;還有臨床上常用的維生素C,刺激性也 較大,會腐蝕肌肉,一般會采用靜脈注射。

  3、根據(jù)患者的病情,比如對于昏迷的病人,無法口服藥品,因此只能采用靜脈注射。

  進行靜脈輸液時,很多人存在不正確的做法。有些人著急,就自己將偷偷速度調(diào)快一些,還有人餓著肚子輸液,這其實都有一定風險。中醫(yī)提 醒,輸液時最好不要空腹。

  輸液時,護士會根據(jù)情況,定好輸液的速度,患者不可自行調(diào)節(jié)。第一這和液體性質(zhì)有關。例如甘露醇需快速滴入,才能起到脫水作用;氯 化鉀則需緩慢滴入,以減少對血管的刺激,如過快,可引起心跳過慢,甚至心臟停搏。第二還受年齡影響。老年患者輸液速度過快易誘發(fā)心力 衰竭,甚至危及生命。

  此外,輸液時最好不要空腹。因為藥物進入靜脈血管后,隨著血液循環(huán)進入胃腸毛細血管,刺激胃腸道黏膜,導致胃液分泌增多,若無食 物中和,會引起泛酸、惡心、嘔吐、疼痛等癥狀。就餐后輸液,可在一定程度上避免這些癥狀。

  輸完后,患者可用另一只手的大魚際輕壓針眼處3—5分鐘,不要揉,以防針眼處皮下淤血。凝血功能較差或使用抗凝劑的患者,可適當延 長按壓時間至10分鐘。半個小時之內(nèi)不要用熱水洗手,不在同側測血壓和手提重物。

  知道了輸液時最好不要空腹,如果局部出現(xiàn)淤血,24小時之后可用熱毛巾濕敷。

  輸液的不良反應

  心肺負荷過重

  在短時間內(nèi)輸入大量液體(一般>3 000 ml),或輸液滴速過快者,會使循環(huán)血量急劇增加,心肺負荷過重、心肌受損可致心衰和急性肺水腫。

  患者可突然出現(xiàn)心悸氣短,端坐呼吸或呼吸困難,胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰,重者痰液可從口鼻涌出等癥狀。

  空氣栓塞

  靜脈輸液時輸液皮管內(nèi)空氣未排盡,導管銜接不緊致漏氣,液體輸完后未及時添加或拔針、加壓輸液時無人看守液體迅速排空均可發(fā)生空氣栓塞??諝廨斎胙軐枞倚氖曳蝿觿用}入口,使血液不能順利進入肺內(nèi)。

  患者可突然出現(xiàn)胸部阻塞或胸骨后疼痛異常,繼而出現(xiàn)極度呼吸困難和嚴重缺氧發(fā)紺等癥狀,甚至立即死亡。

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