小孩輸液的危害
當(dāng)孩子生病后能用吃藥打針的方法就不要用輸液的方法，不到萬不得已非輸液不可的時(shí)候，盡量不要給孩子輸液。下面學(xué)習(xí)啦小編和大家一起學(xué)習(xí)小孩輸液的危害。
小孩輸液的危害
危害一：導(dǎo)致輸液不良反應(yīng)，發(fā)燒最常見
靜脈滴注的輸液反應(yīng)包括發(fā)熱、肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等。其中發(fā)熱是最常見的一種反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)(如致熱源、死菌等)而引起，多由于輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染、輸入的溶液或藥物制品不純，消毒保存不良等所致。輕者發(fā)熱常在38℃左右，停止輸液數(shù)小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常;嚴(yán)重者初起寒戰(zhàn)，繼之高燒達(dá)40℃~41℃，并有惡心、嘔吐、頭痛、脈搏加快等癥狀。
如果輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量快速增加，心臟負(fù)擔(dān)過重，還會因循環(huán)負(fù)荷過重導(dǎo)致肺水腫，突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯泡沫痰或血性泡沫痰。
靜脈炎是由于長期輸注濃度過高、剌激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間太長，而引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng);輸液過程中若無菌操作不嚴(yán)，也會引起局部靜脈感染?？諝馑ㄈ禽斠簳r(shí)空氣未排盡，橡膠管連接不緊有漏縫或加壓輸液輸血無人在旁看守時(shí)，可能發(fā)生的危險(xiǎn)并發(fā)癥。進(jìn)入靜脈的空氣，首先被帶到右心房，再進(jìn)入右心室，病人會感到胸部異常不適，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重紫紺。如空氣氣量少，則被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi);空氣氣量多可引起嚴(yán)重缺氧，導(dǎo)致立即死亡。
危害二：過敏反應(yīng)危及生命
輸液可引起過敏性休克，危及生命。過敏反應(yīng)主要是過敏原刺激人體肥大細(xì)胞產(chǎn)生抗體(IgE)，這種抗體如果長時(shí)間沒有過敏原的再次刺激會被人體免疫細(xì)胞清除，當(dāng)致敏的IgE再次結(jié)合過敏原，抗原與抗體結(jié)合激活肥大細(xì)胞，肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺、緩激肽等慢反應(yīng)物質(zhì)，導(dǎo)致皮膚瘙癢、組織液滲出等血管病變。此時(shí)機(jī)體需要清除這些有害物質(zhì)，釋放嗜酸性粒細(xì)胞來吞噬清除異物，血中嗜酸性粒細(xì)胞增多。
危害三：輸液微粒堵塞毛細(xì)血管
輸液中的微粒質(zhì)量控制為限度檢查，也就是說有微粒是肯定的，無微粒是相對的，只是控制在一定的粒徑范圍內(nèi)。微粒包括空氣中的煙塵、粉塵，生產(chǎn)過程中的玻璃屑，橡膠瓶蓋的橡膠微粒，輸液袋、輸液管中的塑料微粒，藥物結(jié)晶及石棉纖維等。當(dāng)這些微粒被帶入肌體，進(jìn)入血液循環(huán)后，易堵塞毛細(xì)血管，造成局部組織栓塞、壞死或引起肉芽腫。微粒超標(biāo)可直接導(dǎo)致病人在半小時(shí)內(nèi)死亡。
靜脈滴注輸液的速度
靜脈滴注的速度應(yīng)合理調(diào)節(jié)，以滿足臨床病情，較快獲得療效并減少藥物不良反應(yīng)和輸液反應(yīng)為宜。按照醫(yī)護(hù)教科書，一般藥物靜脈滴注的速度為30～60滴/分鐘。但臨床上應(yīng)用藥個(gè)體化，針對不同患者的具體情況合理調(diào)節(jié)輸液速度。
依據(jù)藥物的量效關(guān)系，在安全用藥的濃度(治療窗)范圍，藥物效應(yīng)隨血藥濃度增加而增強(qiáng)。輸液速度過慢，血藥濃度低于有效治療濃度，達(dá)不到治療和急救效果。輸液速度過快，血藥濃度升高超過安全范圍產(chǎn)生毒性作用，特別是一些治療指數(shù)窄，毒性作用大的藥物。
特別注意，如輸注速度過快，對心力衰竭和肺水腫，特別是小兒、老年、胸部外傷、心力衰竭的患者易發(fā)生輸液反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可成為致死的嚴(yán)重反應(yīng)。
不需要輸液疾病清單
兒科：根據(jù)患兒情況決定是否輸液
1. 上呼吸道感染：病程3天以內(nèi)，體溫38℃以下，精神狀態(tài)好。
2. 小兒腹瀉?。狠p度脫水可以口服補(bǔ)液者。
3. 毛細(xì)支氣管炎：輕度喘息者。
4. 手足口病或皰疹性咽峽炎：無發(fā)熱、精神狀態(tài)好，血象不高者。
輸液速度心臟病人別超60滴/分
一瓶藥輸上兩三個(gè)小時(shí)，考驗(yàn)著很多人的耐性。因此，有些人索性學(xué)著護(hù)士轉(zhuǎn)動輸液管的撥輪，自己加快輸液的速度。不少人認(rèn)為輸液速度快慢無所謂，快幾滴慢幾滴沒什么關(guān)系，只要把藥滴進(jìn)去就行，同樣的藥，本來需要2小時(shí)，現(xiàn)在可能只用1個(gè)半小時(shí)。其實(shí)這種做法是錯(cuò)誤的。
靜脈輸液的速度要由患者年齡、病情和藥物來決定。一般來說，成人輸液速度為每分鐘60～80滴，心臟病患者一般在60滴以下。嚴(yán)重的心肺疾病和腎臟功能不好的患者，盡量不要打點(diǎn)滴，以免加重心肺負(fù)擔(dān)，非用不可時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥量小、滴注速度慢的原則。
老年人和兒童心腎功能差，也要慢速滴注，否則會因短期內(nèi)輸入大量液體使心臟負(fù)擔(dān)過重，導(dǎo)致心力衰竭。
另外，不同的藥物滴入的速度也不一樣，比如高滲鹽水、含鉀藥物、升血壓藥物的滴入速度要慢。
治療腦血栓常用的脈通，如果滴入過快，則會令心臟負(fù)擔(dān)過重，嚴(yán)重時(shí)會危及生命。
根據(jù)病情和藥物不同，有時(shí)候則需要“快速”輸液。
治療高顱壓時(shí)滴入速度應(yīng)快，如250毫升20%的甘露醇要在半小時(shí)內(nèi)滴注完畢，才能起到降低顱壓的作用。
再比如對于因腹瀉、嘔吐、出血、燒傷等由于脫水嚴(yán)重而出現(xiàn)休克的病人，滴入速度要快，如有必要甚至可以采取多通道輸液，以盡快增加血容量而促使病情好轉(zhuǎn)。
還有一些藥物，比如阿莫西林或頭孢類，最好在藥物配好后半小時(shí)到1小時(shí)內(nèi)輸完，這樣效果最好。此外，輸液開始時(shí)，也要留意，如果自覺輸液速度太快導(dǎo)致心臟不適，應(yīng)當(dāng)及時(shí)提醒護(hù)士調(diào)整。
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