嬰兒肺炎輸液的危害

時(shí)間：2017-04-26 08:54:37 曉瓊996由分享

　　國(guó)人喜歡輸液當(dāng)屬世界第一，不管大病小病，經(jīng)常會(huì)要求醫(yī)生給予輸液，其原因主要是認(rèn)為輸液治療比口服藥物效果好、恢復(fù)快，這其實(shí)是一種誤解。下面學(xué)習(xí)啦小編和大家一起學(xué)習(xí)嬰兒肺炎輸液的危害。

　　嬰兒肺炎輸液的危害

　　危害1：

　　空氣栓塞

　　原因在于，輸液時(shí)空氣未排盡，橡膠管連接不緊有漏縫。只要有少量空氣進(jìn)入靜脈，患者就會(huì)感到胸部異常不適，隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重紺紫和缺氧，并可導(dǎo)致猝死。

　　危害2：

　　過(guò)敏反應(yīng)

　　打點(diǎn)滴比口服藥物更容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，特別是過(guò)敏反應(yīng)。如果是口服，藥物中能引起過(guò)敏的雜質(zhì)可能就在消化道中被消化掉，或無(wú)法被身體吸收，但是打點(diǎn)滴時(shí)這些雜質(zhì)卻直接進(jìn)入了血液，嚴(yán)重的能引起過(guò)敏性休克甚至死亡。

　　近幾十年來(lái)，輸液過(guò)程中不溶性微粒的危害，逐漸被人們所認(rèn)識(shí)。人的肉眼可以看到直徑在50微米以上的微粒，而恰恰是那些直徑在2~50微米之間，肉眼看不見(jiàn)，會(huì)移動(dòng)，不能在體內(nèi)代謝的有害微粒進(jìn)入了血管。

　　危害3：

　　肉芽腫危害

　　在一次檢測(cè)中，1毫升20%甘露醇藥液中可查出粒徑4～30微米的微粒598個(gè)。1毫升50%葡萄糖加入青霉素的藥液中可檢出粒徑2～16微米的微粒542個(gè)。而人體最小的毛細(xì)血管的直徑只有4~7微米，如果經(jīng)常打“吊瓶”，藥液中超過(guò)4微米的微粒就會(huì)蓄積在心、肺、肝、腎、肌肉、皮膚等毛細(xì)血管中，長(zhǎng)此下去，就會(huì)直接造成微血管血栓、出血及靜脈壓增高、肺動(dòng)脈高壓、肺纖維化并致癌。微粒堵積還會(huì)引起局部供血不足、組織缺血、缺氧、水腫和炎癥、過(guò)敏等。隨輸液進(jìn)入人體中的大量微粒被巨噬細(xì)胞吞噬后，可使巨噬細(xì)胞增大，形成肉芽腫。

　　輸液速度心臟病人別超60滴/分

　　一瓶藥輸上兩三個(gè)小時(shí)，考驗(yàn)著很多人的耐性。因此，有些人索性學(xué)著護(hù)士轉(zhuǎn)動(dòng)輸液管的撥輪，自己加快輸液的速度。不少人認(rèn)為輸液速度快慢無(wú)所謂，快幾滴慢幾滴沒(méi)什么關(guān)系，只要把藥滴進(jìn)去就行，同樣的藥，本來(lái)需要2小時(shí)，現(xiàn)在可能只用1個(gè)半小時(shí)。其實(shí)這種做法是錯(cuò)誤的。

　　靜脈輸液的速度要由患者年齡、病情和藥物來(lái)決定。一般來(lái)說(shuō)，成人輸液速度為每分鐘60～80滴，心臟病患者一般在60滴以下。嚴(yán)重的心肺疾病和腎臟功能不好的患者，盡量不要打點(diǎn)滴，以免加重心肺負(fù)擔(dān)，非用不可時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥量小、滴注速度慢的原則。

　　老年人和兒童心腎功能差，也要慢速滴注，否則會(huì)因短期內(nèi)輸入大量液體使心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，導(dǎo)致心力衰竭。

　　另外，不同的藥物滴入的速度也不一樣，比如高滲鹽水、含鉀藥物、升血壓藥物的滴入速度要慢。

　　治療腦血栓常用的脈通，如果滴入過(guò)快，則會(huì)令心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。

　　根據(jù)病情和藥物不同，有時(shí)候則需要“快速”輸液。

　　治療高顱壓時(shí)滴入速度應(yīng)快，如250毫升20%的甘露醇要在半小時(shí)內(nèi)滴注完畢，才能起到降低顱壓的作用。

　　再比如對(duì)于因腹瀉、嘔吐、出血、燒傷等由于脫水嚴(yán)重而出現(xiàn)休克的病人，滴入速度要快，如有必要甚至可以采取多通道輸液，以盡快增加血容量而促使病情好轉(zhuǎn)。

　　還有一些藥物，比如阿莫西林或頭孢類(lèi)，最好在藥物配好后半小時(shí)到1小時(shí)內(nèi)輸完，這樣效果最好。此外，輸液開(kāi)始時(shí)，也要留意，如果自覺(jué)輸液速度太快導(dǎo)致心臟不適，應(yīng)當(dāng)及時(shí)提醒護(hù)士調(diào)整。