長期靜脈輸液對血管的危害

時間：2017-07-04 15:42:57 曉瓊996由分享

　　我們國家輸液的次數(shù)遠遠高于其他國家，很多人覺得生病了輸液的話病會好的快一些，殊不知長期輸液會對血管造成一定的傷害。現(xiàn)在就跟著學習啦小編一起來看一看長期靜脈輸液對血管的危害，資料僅供參考。

　　長期靜脈輸液對血管的危害

　　心肺負荷過重

　　在短時間內(nèi)輸入大量液體(一般>3 000 ml)，或輸液滴速過快者，會使循環(huán)血量急劇增加，心肺負荷過重、心肌受損可致心衰和急性肺水腫。

　　患者可突然出現(xiàn)心悸氣短，端坐呼吸或呼吸困難，胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，重者痰液可從口鼻涌出等癥狀。

　　空氣栓塞

　　靜脈輸液時輸液皮管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管銜接不緊致漏氣，液體輸完后未及時添加或拔針、加壓輸液時無人看守液體迅速排空均可發(fā)生空氣栓塞?？諝廨斎胙軐枞倚氖曳蝿觿用}入口，使血液不能順利進入肺內(nèi)。

　　患者可突然出現(xiàn)胸部阻塞或胸骨后疼痛異常，繼而出現(xiàn)極度呼吸困難和嚴重缺氧發(fā)紺等癥狀，甚至立即死亡。

　　輸液速度心臟病人別超60滴/分

　　一瓶藥輸上兩三個小時，考驗著很多人的耐性。因此，有些人索性學著護士轉(zhuǎn)動輸液管的撥輪，自己加快輸液的速度。不少人認為輸液速度快慢無所謂，快幾滴慢幾滴沒什么關(guān)系，只要把藥滴進去就行，同樣的藥，本來需要2小時，現(xiàn)在可能只用1個半小時。其實這種做法是錯誤的。

　　靜脈輸液的速度要由患者年齡、病情和藥物來決定。一般來說，成人輸液速度為每分鐘60～80滴，心臟病患者一般在60滴以下。嚴重的心肺疾病和腎臟功能不好的患者，盡量不要打點滴，以免加重心肺負擔，非用不可時，應(yīng)嚴格掌握用藥量小、滴注速度慢的原則。

　　老年人和兒童心腎功能差，也要慢速滴注，否則會因短期內(nèi)輸入大量液體使心臟負擔過重，導(dǎo)致心力衰竭。

　　另外，不同的藥物滴入的速度也不一樣，比如高滲鹽水、含鉀藥物、升血壓藥物的滴入速度要慢。

　　治療腦血栓常用的脈通，如果滴入過快，則會令心臟負擔過重，嚴重時會危及生命。

　　根據(jù)病情和藥物不同，有時候則需要“快速”輸液。

　　三種情況判斷是否輸液

　　1、根據(jù)病情的需要，急癥、重癥該輸液就輸液。比如說發(fā)燒，體溫超過39℃甚至40℃，就應(yīng)該選擇輸液，因腹瀉、嘔吐、出血等嚴重脫水或休克的患者，需要通過輸液達到糾正水和電解質(zhì)失調(diào)、維持酸堿平衡、增加循環(huán)血量，維持血壓等目的。

　　2、根據(jù)藥物性質(zhì)，有些藥不能肌內(nèi)注射，所以只能用靜脈注射的方式。比如治療腫瘤的化療藥物，有些會導(dǎo)致組織潰瘍、壞死，因此必須中心靜脈給藥;比如脂肪乳等“營養(yǎng)藥”，因為給藥量很大，不可能通過肌內(nèi)注射實現(xiàn)，補液也是如此;還有臨床上常用的維生素C，刺激性也較大，會腐蝕肌肉，一般會采用靜脈注射。

　　3、根據(jù)患者的病情，比如對于昏迷的病人，無法口服藥品，因此只能采用靜脈注射。

　　進行靜脈輸液時，很多人存在不正確的做法。有些人著急，就自己將偷偷速度調(diào)快一些，還有人餓著肚子輸液，這其實都有一定風險。中醫(yī)提醒，輸液時最好不要空腹。

　　輸液的不良反應(yīng)

　　人體最窄處的毛細血管是不超過10毫微米的，因此一旦輸液藥品微粒過大，就會在血管內(nèi)造成堵塞。武警總醫(yī)院病理科主任紀小龍指出，藥品進入血液后，全身所有的靜脈血都要回流到一個屏障器官，即肺臟，它能起到過濾器的作用，所以只要是直徑大于毛細血管最窄處的顆粒都會被肺過濾出來，只能停留在肺里。這些顆粒無法通過代謝排出體外，這樣就會造成肺部堵塞，肺部血管本來都是通暢的，這些顆粒積聚在肺部就使得氧氣交換不夠，人體呼吸困難。

　　顆粒堵在血管里無法被清除出去，這時身體自動地采取第二個處理辦法，就是將這些顆粒包起來，形成一個更大的團塊。輸液時如果經(jīng)常輸不合格的藥品，肺里就會積聚很多這樣的團塊。丁輝認為，我們平時輸?shù)囊后w一般是每瓶250毫升或500毫升，如果按每瓶500毫升計算的話，只要我們所輸?shù)乃幤愤_到80瓶，就會在我們的體內(nèi)留下5000多個那樣的團塊，致使肺形成纖維化，呼吸能力就會下降，同時可能影響全身的氧的供應(yīng)。

　　定期輸液預(yù)防心腦血管病效果值得懷疑現(xiàn)在，一些中老年人定期到醫(yī)院輸點活血化淤、擴張血管的藥物，以預(yù)防血栓、冠心病或栓塞發(fā)生。