長時間輸液的危害
長時間輸液的危害
衛(wèi)生部的調查數(shù)據(jù)顯示，最常見的被濫用抗生素是用于輸液的青霉素?，F(xiàn)在就跟著學習啦小編一起來了解一下長時間輸液的危害吧。
長時間輸液的危害
1.空氣栓塞
原因在于，輸液時空氣未排盡，橡膠管連接不緊有漏縫。只要少量空氣進入靜脈，患者就會感到胸部異常不適，隨即發(fā)生呼吸困難、嚴重紺紫和缺氧，并可導致猝死。這種濫用抗生素的危害，主要是由于輸液過程中的失誤造成的。
2.“惡性”藥物不良反應
近來媒體頻頻出現(xiàn)患者因為使用了中藥注射液而突然死亡，就是這個原因引起的，還曾有媒體曝光某醫(yī)院在輸液瓶中發(fā)現(xiàn)黑色絮狀物。有醫(yī)生表示“藥物不良反應最終還是藥物本身的原因，但是靜脈滴注導致了這種不良反應的加劇，嚴重會導致休克甚至死亡。黑醫(yī)院濫用抗生素的危害是十分嚴重的。其中，“欣弗”注射液、魚腥草注射液、刺五加注射液、茵梔黃注射液引起嚴重不良反應讓人觸目驚心，揮之不去的痛。
據(jù)中國安全注射聯(lián)盟統(tǒng)計，我國每年因不安全注射導致死亡的人數(shù)在39萬以上。當前有的村衛(wèi)生所或醫(yī)院為了騙錢，“凡病皆吊瓶”的現(xiàn)象非常嚴重。哪怕是牙痛、傷風感冒等小病，也要掛“吊瓶”。專家調查發(fā)現(xiàn)，95%以上的人不知道濫用輸液及不安全注射的危害。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，70%以上的輸液為不必要的輸液。觸目驚心的濫用輸液，不合理用藥已給人類帶來重大災難。
3.肉芽腫危害
最近，英國一名25天的新生兒因腸炎死亡，治療后期曾輸液數(shù)千毫升，在其肺病理切片中發(fā)現(xiàn)了肉芽腫，這是由于大量輸液帶來的不溶性微粒造成的。
近幾十年來，輸液過程中不溶性微粒的危害，逐漸被人們所認識。人的肉眼可以看到直徑在50微米以上的微粒，而恰恰是那些直徑在2-50微米之間，肉眼看不見，會移動，不能在體內代謝的有害微粒進入血管，導致了各種輸液污染病。隨輸液進入人體中的大量微粒被巨噬細胞吞噬后，可使巨噬細胞增大，形成肉芽腫。有一學者對一個一生輸過40升“吊瓶”的尸體進行解剖，發(fā)現(xiàn)該尸體僅肺部就有500多個肉芽腫及大量微血管塞堵。
4.醫(yī)源性感染
在幾種給藥方式中，打點滴是最危險的。打點滴穿透皮膚屏障，直接把藥液輸入血液中，需要嚴格的無菌處理。如果藥液在生產或儲藏過程中被污染，或者沒有使用一次性針頭，或者針刺部位的皮膚沒有消毒好，就有可能讓病毒、病菌進入體內，輕則引起局部發(fā)炎，重則病原體隨著血液擴散到全身，引起敗血癥，會有生命危險。如果醫(yī)療環(huán)境中不能做到完全無菌，則會導致交叉感染。因此濫用抗生素的危害不僅僅在于個人，更重要的是要加強醫(yī)療環(huán)境及設備的管理。
輸液的不良反應
發(fā)熱反應：因輸入致熱物質而使患者出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高燒等癥狀，并伴有惡心、嘔吐和頭痛。
心力衰竭：因為輸液速度過快，使短時間內血液系統(tǒng)輸入太多液體，導致心臟負荷增加。
靜脈炎：由于輸液器具達不到無菌要求而使靜脈局部感染，或由于長時間輸濃度高、刺激性強的藥品，而使輸液處靜脈內壁出現(xiàn)炎癥。癥狀為手臂出現(xiàn)條狀紅線、局部紅腫熱痛。
空氣栓塞：因為輸液管內空氣沒有排盡，或者導管連接不緊而使空氣進入靜脈。常表現(xiàn)為胸部異常不適，同時出現(xiàn)呼吸困難，嚴重時會導致病人死亡。
肺水腫：輸液時突然感到胸悶、氣短，咳嗽時出現(xiàn)泡沫狀的血痰。
輸液的質量要求
輸液的質量要求與注射劑基本上是一致的，但由于這類產品注射量較大，故對無菌、無熱原及澄明度這三項，更應特別注意，它們也是當前輸液生產中存在的主要質量問題。
持續(xù)靜脈滴注與靜脈推注
持續(xù)靜脈滴注一般是比較多瓶的藥，比如幾瓶葡萄糖加幾瓶鹽水。所以可能就滴完一瓶換上另一瓶，這樣針頭是一直在手上的，如果真的是需要很長時間，我們一般用軟的靜脈留置針，這樣就不會經常在靜脈上穿孔了。
普通的就像是門診輸液，打完一瓶拔針，明天再打。
靜脈推注一般是用靜脈針加注射器，一般是劑量比較小要求在一定時間內注射完的，比如全身麻醉的麻醉前給藥。比如低血糖發(fā)作時靜脈推注高濃度葡萄糖。
不合理靜脈輸液的危害
1、帶來抗生素濫用：輸液不合理很多為過度輸液。過度輸液與過度用藥密切相關，直接后果就是抗生素濫用。導致人體正常菌群失調，抗病能力下降，免疫力降低以及細菌抗藥性的增加。
2、靜脈輸液本身存在的風險增加：發(fā)熱反應、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等 。
3、各種微粒污染機會增多： 橡膠微粒、 玻璃微粒、藥物配伍產生的化學微粒、棉簽、空氣污染等引起微粒污染且輸液量大、次數(shù)多、時間長，微粒污染越大，易引起靜脈炎、栓塞血管、肺部肉芽腫、血栓形成，甚至危及生命。
4、增加藥品不良反應、醫(yī)院感染、醫(yī)患糾紛的機會 ：輸液大廳人滿為患;非醫(yī)療環(huán)境內的輸液，不利于病情觀察，發(fā)生意外不能及時處理，醫(yī)療廢物處置不當。據(jù)國家有關部門統(tǒng)計“在我國每年發(fā)生的藥品不良反中，有60%是發(fā)生在輸液中。
5、增加病人的經濟負擔：感冒發(fā)燒輸液兩三天就好;防血栓、溶栓、降脂、防中風輸液;一些工作壓力大、情緒緊張主動輸氨基酸、多肽營養(yǎng)液甚至白蛋白以補充營養(yǎng)(如高考生)。
6、增加醫(yī)護人員不必要的忙碌。
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