持續(xù)輸液的危害
持續(xù)輸液的危害
輸液又名打點(diǎn)滴或者掛水。是由靜脈滴注輸入體內(nèi)的大劑量(一次給藥在100ml以上)注射液。那么,下面是學(xué)習(xí)啦小編給你介紹的持續(xù)輸液的危害,希望對(duì)你有幫助。
持續(xù)輸液的危害
細(xì)菌性熱源反應(yīng)
靜脈輸注的藥品和輸液器具由于未能把好質(zhì)量關(guān),以致在貯運(yùn)、配制、使用等環(huán)節(jié)中被致熱物質(zhì)所污染,致熱源物質(zhì)隨輸注的液體進(jìn)入人體而產(chǎn)生熱源反應(yīng)。
臨床表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗、脈速、惡心嘔吐、皮膚蒼白、瞳孔散大等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷或休克癥狀。熱源反應(yīng)在臨床輸液中占很大比例,而細(xì)菌性熱源反應(yīng)是輸液熱源反應(yīng)的主要原因。
過(guò)敏反應(yīng)
靜脈輸注的部分液體中含中異性蛋白,如低分子右旋糖酐,水解蛋白注射液以及某些易致敏的藥物如青霉素、頭孢菌素等,這些藥物一旦用于某些具有特殊過(guò)敏體質(zhì)的患者,就會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。
出現(xiàn)如心慌、氣急、脈搏加快、四肢厥冷、皮膚蒼白或發(fā)紺,全身出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、精神呆滯或煩躁不安,以及喉頭水腫、支氣管水腫與過(guò)敏性休克等癥狀,搶救不及時(shí)甚至可危及生命。
不合理靜脈輸液的危害
1、帶來(lái)抗生素濫用:輸液不合理很多為過(guò)度輸液。過(guò)度輸液與過(guò)度用藥密切相關(guān),直接后果就是抗生素濫用。導(dǎo)致人體正常菌群失調(diào),抗病能力下降,免疫力降低以及細(xì)菌抗藥性的增加。
2、靜脈輸液本身存在的風(fēng)險(xiǎn)增加:發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等 。
3、各種微粒污染機(jī)會(huì)增多: 橡膠微粒、 玻璃微粒、藥物配伍產(chǎn)生的化學(xué)微粒、棉簽、空氣污染等引起微粒污染且輸液量大、次數(shù)多、時(shí)間長(zhǎng),微粒污染越大,易引起靜脈炎、栓塞血管、肺部肉芽腫、血栓形成,甚至危及生命。
4、增加藥品不良反應(yīng)、醫(yī)院感染、醫(yī)患糾紛的機(jī)會(huì) :輸液大廳人滿(mǎn)為患;非醫(yī)療環(huán)境內(nèi)的輸液,不利于病情觀察,發(fā)生意外不能及時(shí)處理,醫(yī)療廢物處置不當(dāng)。據(jù)國(guó)家有關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)“在我國(guó)每年發(fā)生的藥品不良反中,有60%是發(fā)生在輸液中。
5、增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān):感冒發(fā)燒輸液兩三天就好;防血栓、溶栓、降脂、防中風(fēng)輸液;一些工作壓力大、情緒緊張主動(dòng)輸氨基酸、多肽營(yíng)養(yǎng)液甚至白蛋白以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)(如高考生)。
6、增加醫(yī)護(hù)人員不必要的忙碌。
輸液的不可預(yù)見(jiàn)危害
?、儆兄旅粜缘乃幬?,不經(jīng)腸胃消化道的“檢驗(yàn)”就直接通過(guò)血液進(jìn)入人體,一旦過(guò)敏無(wú)法挽回;
?、谝恍┹斠浩骶咧小⑺幤穬?nèi)含有制熱原性物質(zhì),會(huì)造成免疫力低下的寶寶并發(fā)高燒頭痛、胸悶哮喘,嚴(yán)重的會(huì)窒息;
③寶寶病患經(jīng)常性選擇輸液,液體中無(wú)法去除的微顆粒會(huì)不斷的沉積在寶寶血管各處,有一定風(fēng)險(xiǎn)會(huì)引起寶寶肺水腫、靜脈炎等疾病。
所以,原則上能用物理療法(如感冒發(fā)燒就不用急著用藥),就不吃藥,能口服吃藥就不打吊瓶。
輸液的危害預(yù)防措施
1、嚴(yán)格遵守《抗菌藥物臨床用藥指導(dǎo)原則》及執(zhí)行《合理用藥原則》:能口服的不肌肉注射,能肌肉注射的絕不靜脈注射。配合藥師參與指導(dǎo)用藥管理,使輸液安全合理。必要時(shí)采取處罰的方式加以控制。
2、糾正醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療習(xí)慣和行為,改善服務(wù)理念,降低或減少輸液。
3、普及宣傳用藥知識(shí),告知病人不合理輸液的危害,改善病人就醫(yī)行為,不鼓勵(lì)不提倡輸液,而是鼓勵(lì)科學(xué)的用藥。
4、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用多種方式向患者和家屬宣傳輸液知識(shí),醫(yī)護(hù)人員在治療時(shí)應(yīng)該提醒患者要配合遵守用藥原則,可減少不合理輸液,從而降低輸液反應(yīng)。
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