輸液人體有什么危害
輸液使用時通過輸液器調(diào)整滴速,持續(xù)而 穩(wěn)定地進入靜脈,以補充體液、電解質(zhì)或提供營養(yǎng)物質(zhì)。下面是學(xué)習(xí)啦小編推薦給大家的輸液人體的危害,供大家參考。
輸液人體的危害
一是出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)。這是輸液中常見的一種反應(yīng),常因輸入致熱物質(zhì),輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染,輸入的溶液或藥物制劑不純、消毒保存不良等所致?;颊弑憩F(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱。輕者發(fā)熱在38℃左右,在停止輸液數(shù)小時內(nèi)可恢復(fù)正常;嚴(yán)重者,初起寒戰(zhàn),繼之高熱達40℃~41℃,并有惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。
二是空氣栓塞。這是由于輸液管內(nèi)空氣未排盡、橡膠管連接不緊有漏縫,或加壓輸液、輸血無人在旁看守時,可能發(fā)生的危險并發(fā)癥。只要少量空氣進入靜脈時,患者就會感到胸部異常不適,隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重紫紺和缺氧,并可立即導(dǎo)致死亡。
三是靜脈炎。這是由于長期輸注濃度過高、剌激性較強的藥液,或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間太長,而引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)。靜脈炎也可因在輸液過程中,無菌操作不嚴(yán),引起局部靜脈的感染。患者沿輸液靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛,有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。
四循環(huán)負荷過重致肺水腫。這是由于輸液速度過快,短時間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急速增加、心臟負擔(dān)過重而引起?;颊咄蝗怀霈F(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯泡沫痰或血性泡沫痰,嚴(yán)重時稀痰液可從口鼻涌出。這是急性左心衰竭的表現(xiàn),如果不停止輸液并采取急救措施,可能導(dǎo)致生命危險。
濫用輸液的危害
1、肺功能下降
據(jù)統(tǒng)計用電鏡觀察每瓶輸入人體的液體里有大約30萬個直徑在10--30Å玻璃碎屑及橡膠微粒,而人體毛細血管直徑只有10Å,所以這些看不見的微粒將沉積在肺臟導(dǎo)致肺功能下降,現(xiàn)代人肺功能下降、肺活量降低與此不無關(guān)系!
2、急性心衰
長期輸液將加重心臟和腎臟負擔(dān),對健康帶來嚴(yán)重不良影響。
3、抗藥性增強
輸液過多往往伴隨著抗生素的大量濫用,導(dǎo)致人體菌群失調(diào),抗病能力下降,免疫力降低以及細菌抗藥性的增加。這些都將對我們的身體產(chǎn)生嚴(yán)重的惡果。
4、死亡
如果消毒不嚴(yán)、操作不規(guī)范,因液體污染引起過敏反應(yīng)、輸液反應(yīng)等,為此每年全國都有不少人付出生命。
輸液的過敏反應(yīng)
相對而言,口服藥要經(jīng)過腸道吸收,將身體不需要的或?qū)ι眢w有害的物質(zhì)過濾掉,之后才進入肝臟代謝,經(jīng)過這樣一個過程之后就會降低血藥濃度,進而降低過敏反應(yīng)發(fā)生的幾率。而輸液時藥物直接進入血液,發(fā)生過敏反應(yīng)的幾率相對就大,而且快,甚至有些過敏反應(yīng)是致命的。輸液藥品微粒過大,長期積累,易造成肺部堵塞,影響肺臟功能。相對于口服藥而言,頻繁地輸液可能還會對身體的一些器官造成影響。
任何液體藥品在生產(chǎn)過程中都會產(chǎn)生或多或少的不溶性微粒,國家在這方面也有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。國家《藥典》中規(guī)定的液體藥品中含有的不容性微粒直徑不能超過10毫微米。但是有調(diào)查卻發(fā)現(xiàn),市場上銷售的很多輸液藥品含有的不容性微粒直徑都超過了這一規(guī)定,有的甚至達到50毫微米以上。人體最窄處的毛細血管是不超過10毫微米的,因此一旦輸液藥品微粒過大,就會在血管內(nèi)造成堵塞。
藥品進入血液后,全身所有的靜脈血都要回流到一個屏障器官,即肺臟,它能起到過濾器的作用,所以只要是直徑大于毛細血管最窄處的顆粒都會被肺過濾出來,只能停留在肺里。這些顆粒無法通過代謝排出體外,這樣就會造成肺部堵塞,肺部血管本來都是通暢的,這些顆粒積聚在肺部就使得氧氣交換不夠,人體呼吸困難。顆粒堵在血管里無法被清除出去,這時身體自動地采取第二個處理辦法,就是將這些顆粒包起來,形成一個更大的團塊。輸液時如果經(jīng)常輸不合格的藥品,肺里就會積聚很多這樣的團塊。
輸液的配液環(huán)節(jié)的管理
1、控制治療室的人數(shù),未經(jīng)消毒的空氣中含有大量致病菌。其中金葡菌67%葡萄球菌45.5%,在沒有層流通風(fēng)裝置的空氣中開啟輸液容器時1升容器大約進入100毫升空氣。稀釋藥液時在密閉無菌空瓶內(nèi)抽吸空氣,配置粉劑要充分振動,待藥液完全溶解再加入液體,現(xiàn)用現(xiàn)配(配置好的藥液放置時間越長、產(chǎn)生的微粒越多細菌污染越大)。
2、砂輪切割玻璃安瓿時安瓿割鋸痕,開瓶前要用酒精棉球擦拭,減少玻璃碎屑進入瓶內(nèi);抽吸藥液時改變安瓿倒置的吸藥方法,防止安瓿斷裂時微?;烊胨幰?抽吸藥液時針頭應(yīng)置安瓿中間。
3、選擇合適、側(cè)面帶孔的針頭,最好一次性使用,避免加藥時多次穿刺瓶塞,增加微粒產(chǎn)生;穿刺瓶塞時斜角進針可降低碎屑產(chǎn)生。
4、加強護士操作的無菌觀念防止各種污染。有條件建立靜脈藥物配置中心,可減少藥物配置過程中污染,并有藥師參與處方的審核,可保證靜脈輸液的無菌性、相容性和穩(wěn)定性,確?;颊甙踩斠?。
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