談?wù)劮逝职Y的危害及矯治措施
談?wù)劮逝职Y的危害及矯治措施
青春期是女性生殖系統(tǒng)發(fā)育趨于成熟的階段，從作為卵巢機(jī)能指標(biāo)的月經(jīng)來看，成年肥胖伴有月經(jīng)異常，而青春期高度肥胖者其初期較早?，F(xiàn)在就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來了解一下肥胖癥的危害及矯治措施吧。
肥胖癥的危害
1、心臟
體內(nèi)多余脂肪組織需要消耗更多的氧。這意味著心臟必須為脂肪組織提供更多的血氧。此外，動脈中脂肪堆積越多，動脈功能就越差，血管壁增厚，血流減少，不僅加重心臟負(fù)擔(dān)，而且增加血栓和全身血液循環(huán)惡化的危險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，與健康人群相比，肥胖者動脈粥樣硬化危險(xiǎn)高10倍。
2、結(jié)腸
研究發(fā)現(xiàn)，肥胖與多數(shù)癌癥都有相關(guān)性，但與結(jié)腸癌關(guān)聯(lián)最大。在肥胖人群中，腸癌發(fā)病率與肥胖程度之間呈驚人的正比例關(guān)聯(lián)。專家認(rèn)為，一大原因是，加工肉食和紅肉攝入過量，增加腸道息肉(早期結(jié)腸癌跡象)危險(xiǎn)。另一大原因是胰島素或血液中與胰島素有關(guān)的生長因子水平偏高。但這些因素增加結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)的具體機(jī)理尚不完全清楚。
3、大腦
美國加州大學(xué)洛杉磯分校一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，與體重正常人相比，胖人大腦組織平均少8%，大腦早衰16年。一般超重者的腦部組織也比正常人少4%，早衰8年。越胖，大腦認(rèn)知功能越差?？茖W(xué)家認(rèn)為，這與大腦神經(jīng)纖維周圍白質(zhì)惡化有關(guān)。這會影響神經(jīng)纖維傳遞信號。
4、皮膚
肥胖也會損害皮膚健康。肥胖癥會導(dǎo)致體內(nèi)激素變化，進(jìn)而導(dǎo)致黑棘皮癥(皮膚色素沉著，增厚粗糙等)和瘀滯性皮炎(皮膚紅腫發(fā)炎等)，也會導(dǎo)致靜脈功能減退，血流不暢，增加腳部潰瘍危險(xiǎn)。
5、肺臟
法國一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，與體重正常者相比，腹部肥胖者肺功能損害幾率高兩倍，慢阻肺和睡眠呼吸暫停等呼吸道疾病發(fā)病率更高。研究人員表示，肥胖者肚子大會限制橫膈膜，進(jìn)而加大肺臟擴(kuò)張難度。此外，過多脂肪會增加體內(nèi)炎癥反應(yīng)，一定程度上損害肺臟。通常腹部肥胖是指，男性腰圍大于40英寸(約101.6厘米)，女性腰圍大于35英寸(約88.9厘米)。
肥胖癥的矯治措施
1.行為治療
通過宣傳教育使患者及其家屬對肥胖癥及其危害性有正確的認(rèn)識，從而配合治療、采取健康的生活方式、改變飲食和運(yùn)動習(xí)慣。自覺地長期堅(jiān)持是肥胖癥治療首位及最重要的措施。
2.控制飲食及增加體力活動
輕度肥胖者，控制進(jìn)食總量，采用低熱卡、低脂肪飲食，避免攝入高糖高脂類食物，使每日總熱量低于消耗量。多作體力勞動和體育鍛煉，如能使體重每月減輕500～1000g而漸漸達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)體重，則不必用藥物治療。
中度以上肥胖更須嚴(yán)格控制總熱量，女性患者要求限制進(jìn)食量在5～6.3MJ(1200～1500kcal)/d，如超過6.3MJ/d者，則無效。男性應(yīng)控制在6.3～7.6MJ(1500～1800kcal)/d，以此標(biāo)準(zhǔn)每周可望減重1～2磅。食物中宜保證含適量必需氨基酸的動物性蛋白(占總蛋白量的三分之一較為合適)，蛋白質(zhì)攝入量每日每公斤體重不少于1g。脂肪攝入量應(yīng)嚴(yán)格限制，同時(shí)應(yīng)限制鈉的攝入，以免體重減輕時(shí)發(fā)生水鈉潴留，并對降低血壓及減少食欲也有好處。此外限制甜食、啤酒等。如經(jīng)以上飲食控制數(shù)周體重仍不能降低者，可將每日總熱量減至3.4～5MJ(800～1200kcal)/d，但熱量過少，患者易感疲乏軟弱、畏寒乏力、精神萎頓等，必須嚴(yán)密觀察。據(jù)研究，飲食治療早期蛋白質(zhì)消耗較多，以致體重下降較快而呈負(fù)氮平衡，當(dāng)持續(xù)低熱卡飲食時(shí)，發(fā)生保護(hù)性氮質(zhì)貯留反應(yīng)，逐漸重建氮平衡，于是脂肪消耗漸增多。但脂肪產(chǎn)熱量約10倍于蛋白質(zhì)，故脂肪組織消失量明顯少于蛋白質(zhì)組織量，而蛋白質(zhì)相反合成較多時(shí)，反可使體重回升，這是人體對限制熱卡后的調(diào)節(jié)過程。因此飲食治療往往效果不顯著，在此情況下，宜鼓勵(lì)運(yùn)動療法以增加熱量消耗。
關(guān)于活動量或運(yùn)動量的制定應(yīng)該因人而異，原則上采取循序漸進(jìn)的方式。
3.藥物治療
對嚴(yán)重肥胖患者可應(yīng)用藥物減輕體重，然后繼續(xù)維持。但臨床上如何更好地應(yīng)用這類藥物仍有待探討。用藥可能產(chǎn)生藥物副作用及耐藥性，因而選擇藥物治療的適應(yīng)證必須十分慎重，根據(jù)患者的個(gè)體情況衡量可能得到的益處和潛在的危險(xiǎn)作出決定。
4.外科治療
空回腸短路手術(shù)、膽管胰腺短路手術(shù)、胃短路手術(shù)、胃成形術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)及胃氣囊術(shù)等，可供選擇。手術(shù)有效(指體重降低>20%)率可達(dá)95%，死亡率<1%。不少患者可獲得長期療效，術(shù)前并發(fā)癥可不同程度地得到改善或治愈。但手術(shù)可能并發(fā)吸收不良、貧血、管道狹窄等，有一定的危險(xiǎn)性，僅用于重度肥胖、減肥失敗又有嚴(yán)重并發(fā)癥，而這些并發(fā)癥有可能通過體重減輕而改善者。術(shù)前要對患者的全身情況作出充分估計(jì)，特別是糖尿病、高血壓和心肺功能等，給予相應(yīng)的監(jiān)測和處理。
肥胖正確的飲食
1、不良飲食習(xí)慣累積壓力
許多人把減肥看做生活中的負(fù)擔(dān)。過度節(jié)食和刻板運(yùn)動也確實(shí)讓人心生不快，而當(dāng)減肥成為壓力的來源時(shí)，不但瘦身不容易成功，還會出現(xiàn)負(fù)面效果。舉例來說，如果當(dāng)天消耗了非常高的熱量，卻只給身體補(bǔ)充一點(diǎn)食物，會導(dǎo)致肝臟將熱量轉(zhuǎn)化為肝醣儲存的能力下降，一旦恢復(fù)正常飲食反而容易形成脂肪肝。臨床上有不少體重輕的女性出現(xiàn)了脂肪肝問題，就是過度節(jié)食造成的。
2、不良飲食習(xí)慣減掉水分和肌肉
“減肥”和“減重”并不一樣。減肥是減去身體多余脂肪，而減重只是減輕身體的重量。減重可能只是單純改善身體的水腫問題，或者是短時(shí)間的極端節(jié)食減肥法使體重機(jī)上的數(shù)字下降。但是，身體長期處于饑餓狀態(tài)下，大腦會下令降低身體的基礎(chǔ)代謝率，甚至燃燒非脂肪組織(如蛋白質(zhì))。等恢復(fù)正常飲食后，減少的肌肉組織不會因此恢復(fù)，脂肪組織的體積反而變大?？雌饋眢w重減輕，內(nèi)臟脂肪或是血脂肪的比例卻增加了，身體越減越糟糕。
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