諾和龍的副作用
諾和龍的副作用
你聽(tīng)過(guò)諾和龍嗎?相信糖尿病患者對(duì)這個(gè)藥比較熟悉，它能有效控制高血糖。但是它的副作用你知道嗎?下面小編帶你一一了解!
諾和龍的副作用
諾和龍瑞格列奈片的副作用包括罕見(jiàn)腹痛、惡心;非常罕見(jiàn)腹瀉、嘔吐和便秘。臨床試驗(yàn)中有報(bào)告發(fā)生胃腸道反應(yīng),如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐和便秘。同其它口服促胰島素分泌的藥物相比,這些癥狀出現(xiàn)的頻率以及嚴(yán)重程度均無(wú)差別。罕見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng),可發(fā)生皮膚過(guò)敏反應(yīng)、如瘙癢、皮疹、蕁麻疹。由于化學(xué)結(jié)構(gòu)不同,沒(méi)有理由懷疑可能發(fā)生與磺脲類藥物之間的交叉過(guò)敏反應(yīng)。眼睛異常:非常罕見(jiàn)視覺(jué)異常,已知血糖水平的改變可導(dǎo)致暫時(shí)性的視覺(jué)異常,尤其是在治療開(kāi)始時(shí)。在瑞格列奈治療初期過(guò)后,此種現(xiàn)象極少有報(bào)道。在臨床試驗(yàn)中沒(méi)有因此而停用瑞格列奈的病例。
非常罕見(jiàn)肝功酶指標(biāo)升高,個(gè)別病例報(bào)告用瑞格列奈治療期間肝功酶指標(biāo)升高。多數(shù)病例為輕度和暫時(shí)性,因肝酶指標(biāo)升高而停止治療的病人極少。只有極其罕見(jiàn)的病例報(bào)道發(fā)生嚴(yán)重肝功能異常,可是這些病例存在其它的因素,不能確定是服用瑞格列奈引起的。
諾和龍的用法用量
瑞格列奈應(yīng)在主餐前服用(即餐前服用)。在口服瑞格列奈30分鐘內(nèi)即出現(xiàn)促胰島素分泌反應(yīng)。通常在餐前15分鐘內(nèi)服用本藥,服藥時(shí)間也可掌握在餐前0～30分鐘內(nèi)。請(qǐng)遵醫(yī)囑服用諾和龍。劑量因人而異以個(gè)人血糖而定。推薦起始劑量為0.5毫克,以后如需要可每周或每?jī)芍茏髡{(diào)整。接受其它口服降血糖藥治療的病人可直接轉(zhuǎn)用諾和龍治療。其推薦起始劑量為1毫克。最大的推薦單次劑量為4mg,進(jìn)餐時(shí)服用。但最大日劑量不應(yīng)超過(guò)16mg。對(duì)于衰弱和營(yíng)養(yǎng)不良的患者,應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。如果與二甲雙胍合用,應(yīng)減少諾和龍的劑量。盡管諾和龍主要由膽汁排泄,但腎功能不全的患者仍應(yīng)慎用。
諾和龍的不良反應(yīng)
代謝及營(yíng)養(yǎng)失調(diào)罕見(jiàn)不良反應(yīng):低糖同其它降血糖藥物一樣,服用瑞格列奈有可能發(fā)生低血糖。這些反應(yīng)通常較輕微,通過(guò)給予碳水化合物較易糾正。若較嚴(yán)重,可輸入葡萄糖。與其它任何糖尿病治方法一樣,這種現(xiàn)象的發(fā)生與患者個(gè)人的因素有關(guān),如飲食習(xí)慣、用藥劑量,鍛煉以及壓力(詳見(jiàn)[注意事項(xiàng)])。
根據(jù)上市后的經(jīng)驗(yàn),瑞格列奈與二甲雙胍或噻唑烷二酮類藥物合用時(shí),曾收到出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的個(gè)案報(bào)告。
胃腸道不適罕見(jiàn):腹痛、惡心非常罕見(jiàn):腹瀉、嘔吐和便秘。臨床試驗(yàn)中有報(bào)告發(fā)生胃腸道反應(yīng),如腹痛心、嘔吐和便秘。同其它口服促胰島素分泌的藥物相比,這些癥狀出現(xiàn)的頻率以及嚴(yán)重程度均無(wú)差別。
皮膚及皮下組織異常罕見(jiàn):過(guò)敏反應(yīng)可發(fā)生皮膚過(guò)敏反應(yīng)、如癢、皮疹、蕁麻疹。由于化學(xué)結(jié)構(gòu)不同,沒(méi)有理由懷疑可能發(fā)生與磺脲類藥物之間的交叉過(guò)敏反應(yīng)。
眼睛異常非常罕見(jiàn):視覺(jué)異常已知血糖水平的改變可導(dǎo)致暫時(shí)性的視覺(jué)異常,尤其是在治療開(kāi)始時(shí)。
諾和龍的藥理作用
1、瑞格列奈為短效胰島素促泌劑;瑞格列奈通過(guò)促進(jìn)胰腺釋放胰島素來(lái)降低血糖水平。此作用依賴于胰島中有功能的 細(xì)胞。
2、瑞格列奈通過(guò)與 細(xì)胞上的受體結(jié)合以關(guān)閉 細(xì)胞膜中ATP-依賴性鉀通道,使 細(xì)胞去極化,打開(kāi)鈣通道,使鈣的流入增加。此過(guò)程誘導(dǎo) 細(xì)胞分泌胰島素。
3、2型糖尿病患者口服瑞格列奈,餐后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)促胰島素分泌反應(yīng)。這會(huì)引起進(jìn)餐時(shí)血糖降低。血漿瑞格列奈水平下降迅速,服藥后4小時(shí),2型糖尿病患者血漿中藥物濃度很低。研究表明,2型糖尿病服用瑞格列奈0.5-4mg,血糖濃度呈劑量依賴性降低。
4、臨床研究結(jié)果表明,瑞格列奈應(yīng)在餐前服用。通常應(yīng)在餐前15分鐘內(nèi)服用本品,用藥時(shí)間也可掌握在餐前0-30分鐘。
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