羊水栓塞搶救流程

時(shí)間：2017-05-27 09:37:39 立文804由分享

　　羊水栓塞我們生活中比較常見(jiàn)的一種疾病，對(duì)身體的傷害是非常大的，發(fā)生羊水栓塞時(shí)要及時(shí)搶救，否則有生命危險(xiǎn)。下面小編帶你了解羊水栓塞搶救流程，希望對(duì)你有幫助!

　　羊水栓塞搶救流程

　　1.1、改善低氧血癥

　　給氧,保持呼吸道暢通。出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺者,立即面罩給氧。專人護(hù)理,保持呼吸道的通暢,在搶救過(guò)程中正確有效及時(shí)完成治療計(jì)劃。解除肺動(dòng)脈高壓及支氣管痙攣。選用藥物緩解肺動(dòng)脈高壓和改善肺血流灌注,是預(yù)防憂心衰竭、呼吸衰竭及末梢循環(huán)衰竭的有效措施。

　　1.2、抗過(guò)敏

　　在改善缺氧的同時(shí),應(yīng)迅速抗過(guò)敏。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)過(guò)敏性休克,則應(yīng)該用大劑量皮質(zhì)激素,常選用氫化可的松靜脈滴注。

　　1.3、抗休克

　　擴(kuò)容:即為補(bǔ)充血容量,在搶救過(guò)程中,應(yīng)盡快輸新鮮血以補(bǔ)充血容量。升壓:定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸,準(zhǔn)確地測(cè)定出血量,并觀察血凝情況,特別護(hù)理應(yīng)詳細(xì)記錄情況和24h的出入量。糾正酸中毒和心衰:在搶救過(guò)程監(jiān)控這些情況,一旦出現(xiàn)酸中毒或心衰,應(yīng)立即用藥。防治心力衰竭,對(duì)提高搶救成功率具有重要意義。

　　什么是羊水栓塞

　　當(dāng)在新聞中看到這個(gè)詞時(shí),很多人第一個(gè)反應(yīng)是“什么是羊水栓塞?”對(duì)于普通人來(lái)說(shuō),這是一個(gè)陌生詞。羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水突然進(jìn)入媽媽血液循環(huán)引起急性肺栓塞、過(guò)敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。當(dāng)羊水進(jìn)入媽媽血液循環(huán)后,羊水中的胎便、粘蛋白、毛、上皮細(xì)胞及胎脂成為栓塞的栓子,因而造成血液栓塞;同時(shí),由于羊水中含有的破壞凝血因子的物質(zhì),所以還會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。

　　羊水栓塞的癥狀

　　1、呼吸循環(huán)衰竭:根據(jù)病情分為暴發(fā)型和緩慢型兩種,暴發(fā)型為前驅(qū)癥狀之后,很快出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺,急性肺水腫時(shí)有咳嗽,吐粉紅色泡沫痰,心率快,血壓下降甚至消失,少數(shù)病例僅尖叫一聲后,心跳呼吸驟停而死亡,緩慢型的呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀較輕,甚至無(wú)明顯癥狀,待至產(chǎn)后出現(xiàn)流血不止,血液不凝時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

　　2、全身出血傾向:部分羊水栓塞病人經(jīng)搶救渡過(guò)了呼吸循環(huán)衰竭時(shí)期,繼而出現(xiàn)DIC,呈現(xiàn)以大量陰道流血為主的全身出血傾向,如粘膜,皮膚,針眼出血及血尿等,且血液不凝,值得注意的是部分羊水栓塞病例,缺少呼吸循環(huán)系統(tǒng)的癥狀,起病即以產(chǎn)后不易控制的陰道流血為主要表現(xiàn),切不要單純誤認(rèn)為子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血。

　　3、多系統(tǒng)臟器損傷:本病全身臟器均受損害,除心臟外腎臟也是最常受損害的器官,由于腎臟缺氧,出現(xiàn)尿少、尿閉、血尿、氮質(zhì)血癥,可因腎衰竭而死亡;腦缺氧時(shí)患者可發(fā)生煩躁、抽搐、昏迷。