低血糖昏迷的搶救流程
低血糖昏迷是指由低血糖導(dǎo)致的昏迷。那么低血糖昏迷的搶救流程,你了解嗎?遇到這種情況如何應(yīng)對(duì)呢?下面小編帶你一一了解!
低血糖昏迷的搶救流程
絕對(duì)臥床休息,迅速補(bǔ)充葡萄糖是決定預(yù)后的關(guān)鍵。及時(shí)補(bǔ)糖將使癥狀完全緩解;而延誤治療則出現(xiàn)不可逆的腦損害。因此,應(yīng)強(qiáng)調(diào)在低血糖發(fā)作的當(dāng)時(shí),立即給予任何含糖較高的物質(zhì),如餅干、果汁等。重癥者應(yīng)注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。
能自己進(jìn)食的低血糖患者,飲食應(yīng)低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要時(shí)午夜加飲糖料一次。
靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴(yán)重,尚水造成嚴(yán)重腦功能損害,則癥狀可迅速緩解,神志可立即清醒。
有條件的患者應(yīng)立即用血糖儀進(jìn)行測(cè)定,血糖小于3.8毫摩爾/升者,應(yīng)迅速補(bǔ)充含碳水化合物的食物,如半杯甜果汁、半杯糖水、1湯匙蜂蜜、3~5塊餅干、3~4塊方糖、2~3塊糖果等。10~15分鐘后,若癥狀還未消失可再吃一次。
低血糖眩暈的預(yù)防措施
避免過(guò)度勞累及劇烈運(yùn)動(dòng),按時(shí)一日三餐進(jìn)食。正在應(yīng)用胰島素的患者,應(yīng)嚴(yán)格計(jì)算好普通胰島素與長(zhǎng)效胰島素的用量比例。嚴(yán)密觀察口服糖藥的使用,發(fā)現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí),及時(shí)調(diào)整。如果發(fā)現(xiàn)白天尿量多,尿糖多時(shí),夜間常發(fā)生低血糖時(shí),應(yīng)檢查注射部位是否吸收不良而引起,改變注射部位。糖尿病人應(yīng)隨身攜帶一些水果糖,餅干等食品。
引起低血糖性昏迷的原因
低血糖并不是一種疾病,而是為生化異常的癥狀。凡是因某種原因使血糖下降至正常值以下,引起了以交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙為突出表現(xiàn)的一組臨床表現(xiàn),稱(chēng)為低血糖癥。本癥嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷。
引起低血糖癥的原因很多,大致可分為以下幾類(lèi)。
胰島素過(guò)多:胰島素瘤、胰島細(xì)胞增生、胰島細(xì)胞癌、異位胰島素分泌瘤、降糖藥物。臨床上內(nèi)生或外用胰島素引起的低血糖癥最常見(jiàn)。
反應(yīng)性低血糖癥:早期糖尿病、功能性低血糖、營(yíng)養(yǎng)性低血糖。
對(duì)胰島素過(guò)度敏感。
肝臟疾病。
中毒:藥物中毒。
糖類(lèi)不足。
低血糖對(duì)機(jī)體來(lái)說(shuō)是一強(qiáng)烈的應(yīng)激,病人表現(xiàn)交感神經(jīng)興奮;低血糖使中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺少能量來(lái)源,出現(xiàn)許多功能障礙。病人發(fā)病之初覺(jué)頭暈、頭痛、饑餓感、軟弱無(wú)力、肢體濕冷,繼之意識(shí)朦朧、定向力障礙、抽搐以至昏迷,也可以表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂及偏癱。
低血糖的三種類(lèi)型
1、病理性低血糖
對(duì)于很多疾病的發(fā)生一般都是病理性疾病,然而對(duì)于此類(lèi)型的低血糖,會(huì)導(dǎo)致很多的疾病他常常暗示著某種疾病的存在。比如糖尿病人服用降糖藥過(guò)量,或者進(jìn)餐量減少,以及酗酒、結(jié)核病、肝硬化、胰島細(xì)胞瘤等。克服病理性低血糖的關(guān)鍵在于找到潛在的誘因,從原發(fā)疾病(也就是治療糖尿病)入手,進(jìn)行治療。
2、饑餓性低血糖
大家在平時(shí)根本不注意自己的身體健康,對(duì)飲食上同樣不重視,那么肚子餓了就會(huì)產(chǎn)生的低血糖,他大多發(fā)生在飯后4個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi),如夜間、清晨、黎明等,不屬于疾病。這是生活中最常見(jiàn)的一種,容易發(fā)生這類(lèi)情況的人可以少吃多餐,爭(zhēng)取每隔3小時(shí)就吃一些東西。一旦發(fā)生低血糖反應(yīng),應(yīng)立即補(bǔ)充糖分、水果、餅干等,癥狀可很快得到緩解。值得注意的是,這類(lèi)人群應(yīng)定期檢測(cè)胰島素水平,看是否患有胰島素瘤。
3、反應(yīng)性低血糖
另外,此病有很多的特征和因素,然而對(duì)于這個(gè)低血糖的類(lèi)型糖友們要注意,一般這類(lèi)發(fā)病人群處于Ⅱ型糖尿病之前的階段,有高胰島素血癥,很有可能在幾年后出現(xiàn)糖尿病。特別是有糖尿病家族史的人容易產(chǎn)生反應(yīng)性低血糖。一般在中餐、晚餐前的空腹?fàn)顟B(tài)發(fā)生低血糖癥狀,饑餓感很明顯。解救法寶亦同上一種類(lèi)型,就是餓了就吃,因此,比較容易發(fā)胖。
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