急性心梗的應(yīng)急方法
急性心梗的應(yīng)急方法
在現(xiàn)代社會(huì)中，急性心肌梗死是已經(jīng)成為中老年人心臟猝死的主要原因之一。急性心梗的即時(shí)搶救非常重要。下面小編帶你了解急性心梗的應(yīng)急方法，希望對(duì)你有幫助!
急性心梗的應(yīng)急方法
1、急性心梗的急救措施
1、撥打120:盡快與醫(yī)院、急救站聯(lián)系,請(qǐng)醫(yī)生速來(lái)?yè)尵然蛩歪t(yī)院搶治。
2、就地平臥:立即讓病人就地平臥,雙腳稍微抬高,嚴(yán)禁搬動(dòng),因?yàn)槿魏伟釀?dòng)都會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),危及生命。
3、鎮(zhèn)靜:如有家用常備藥箱,立即取出硝酸甘油片讓病人含化,或?qū)喯跛岙愇祯?支,用手巾擠碎捂鼻吸入。同時(shí)口服1-2片安定片,使病人鎮(zhèn)靜下來(lái)。周?chē)娜艘膊灰舐曊f(shuō)話(huà)。
4、吸氧:如有供氧條件,應(yīng)立即給予吸氧。
5、人工呼吸:如病人心臟突然停止跳動(dòng),家人切不可將其抱起晃動(dòng)呼叫,而應(yīng)立即采用拳擊心前區(qū)使之復(fù)跳的急救措施。若無(wú)效,則立即進(jìn)行胸外心臟按摩和口對(duì)口人工呼吸,直至醫(yī)生到來(lái)。
急性心肌梗塞原因
1、過(guò)勞
過(guò)重的體力勞動(dòng),尤其是負(fù)重登樓,過(guò)度體育活動(dòng),連續(xù)緊張勞累等,都可使心臟負(fù)擔(dān)加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠狀動(dòng)脈已發(fā)生硬化、狹窄,不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊破裂,導(dǎo)致急性心肌梗死。
2、激動(dòng)
由于激動(dòng)、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。
3、暴飲暴食
不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導(dǎo)致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓,引起急性心肌梗死。
4、吸煙、大量飲酒
吸煙和大量飲酒可通過(guò)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。
急性心肌梗塞的癥狀
全身癥狀有發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速(或心律失常)等,體溫一般在38度左右,很少超過(guò)39度,持續(xù)約一周左右。重者有煩躁不安,面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍、甚至休克。
胃腸道癥狀疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心,嘔吐和上腹脹痛。
心悸、心律失常多發(fā)生在起病1～2周內(nèi),而以開(kāi)始24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn),可伴有乏力、頭暈、昏厥等癥狀。
急性心肌梗塞的治療方法
1、監(jiān)護(hù)和一般治療
無(wú)并發(fā)癥者急性期絕對(duì)臥床1～3天;吸氧;持續(xù)心電監(jiān)護(hù),觀察心率、心律變化及血壓和呼吸,低血壓、休克患者必要時(shí)監(jiān)測(cè)肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢。無(wú)并發(fā)癥患者3天后逐步過(guò)渡到坐在床旁椅子上吃飯、大小便及室內(nèi)活動(dòng)。一般可在2周內(nèi)出院。有心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、低血壓等患者臥床時(shí)間及出院時(shí)間需酌情延長(zhǎng)。
2、鎮(zhèn)靜止痛
小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮(zhèn)痛劑,也可用杜冷丁。煩躁不安、精神緊張者可給于地西泮(安定)口服。
3、調(diào)整血容量
入院后盡快建立靜脈通道,前3天緩慢補(bǔ)液,注意出入量平衡。
4、再灌注治療,縮小梗死面積
再灌注治療是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治療措施。在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)開(kāi)通閉塞冠狀動(dòng)脈,恢復(fù)血流,可縮小心肌梗死面積,減少死亡。越早使冠狀動(dòng)脈再通,患者獲益越大。“時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命”。因此,對(duì)所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就診后必須盡快做出診斷,并盡快做出再灌注治療的策略。
如何預(yù)防急性心肌梗塞
1、限制食鹽:鈉攝人過(guò)多,就能增加血管對(duì)各種升高血壓物質(zhì)的敏感性,引起細(xì)小動(dòng)脈痙攣,使血壓升高。鈉還有很強(qiáng)的吸收水分的作用,食鹽過(guò)多,可使血容量增加,從而直接增加心臟負(fù)擔(dān)。所以,心肌梗塞的患者每日食鹽量不應(yīng)超過(guò)4g。
2、少食多餐:細(xì)嚼慢咽,三四五頓,七八分飽,不要暴飲暴食,低糖低鹽低脂,戒煙少酒戒刺激性食物,辣椒等刺激性的食物當(dāng)然是不能吃了。
3、低膽固醇、低脂肪飲食:心肌梗塞日常飲食應(yīng)以玉米油、菜籽油、芝麻油、花生油、豆油等作烹調(diào)用油。上述植物油不含膽固醇、為不飽和脂肪酸、有利于患者的康復(fù)。
4、控制總熱量的攝入:臨床資料表明,肥胖者患心肌梗塞的機(jī)率要大,因?yàn)橹具^(guò)多環(huán)繞心臟,壓迫心肌,導(dǎo)致心肌功能減弱,所以,要控制體重,限制總熱量。在休息的情況下,每天供給熱量以25-30千卡/kg體重為宜。
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