痛風吃什么好
無論風濕免疫科專家,還是心血管病專家,在推薦高尿酸血癥和痛風患者的治療方案中,“改善生活方式”總是毫無爭議地被排在首位,而其中的飲食控制又是重中之重。那么,痛風吃什么好?下面一起隨學習啦小編來看看吧。
三類嘌呤食物清單
第一類:含嘌呤較少,每100克食物含嘌呤小于25毫克
大米、糯米、米粉、小米、玉米、富強粉、雞蛋、牛奶、南瓜、冬瓜、黃瓜、茄子、絲瓜、苦瓜、芥菜、白菜、蘿卜、胡蘿卜、番茄、萵苣、甘藍、芹菜、卷心菜、山芋、土豆、洋蔥、空心菜、韭菜、菜花、木耳、海蜇皮、海參、紅棗、蘋果、梨、桃、香蕉、葡萄。
第二類:含嘌呤較高,每100克食物含嘌呤25~150毫克
麥片、麥麩、黑芝麻、紅豆、綠豆、黑豆、四季豆、蕓豆、豌豆、青豆、扁豆、海帶、金針菇、茼蒿菜、豆腐、雞肉、羊肉、火腿、豬肉、牛肉。
第三類:含嘌呤高,每100克食物含嘌呤150~1000毫克
動物內(nèi)臟、腦、濃肉汁、牡蠣、酵母粉、白帶魚、鯉魚、鱈魚、鱸魚、鱔魚、貝類、沙丁魚、鳳尾魚、啤酒、黃豆芽、蘆筍、紫菜、香菇、豆苗。
誤區(qū)一:動物性食物=高嘌呤食物
有些患者認為動物性食物都是高嘌呤食物,因而在自己的食譜中對魚、肉、蛋、奶等動物性食物敬而遠之,這種片面認識非常普遍。其實,動物性食物是指魚、肉、蛋、奶等一大類食物,其中不少食物確實含有大量嘌呤,如動物內(nèi)臟、肉湯、各種肉類以及大多數(shù)魚類等,但是牛奶、蛋類卻是低嘌呤食物,而且富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白。
“痛風患者應(yīng)盡量限制動物內(nèi)臟、海鮮、魚類、肉類等動物性食物的攝入,對于牛奶、蛋類則完全可以食用,血脂異常者需注意蛋黃不要過量。”由于嘌呤易溶于湯中,各種肉湯嘌呤含量極高,病情較輕的痛風患者也不能喝肉湯,但可以將瘦肉經(jīng)煮沸后棄湯限量食用。
誤區(qū)二:急性期與緩解期的飲食一樣
一般人正常膳食每日攝入嘌呤為600~1000毫克,急性發(fā)作期嘌呤攝入量每天應(yīng)控制在150毫克以內(nèi),這對于盡快終止急性痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,加強藥物的療效均是有利的。緩解期也應(yīng)遵循低嘌呤的飲食原則,但可稍稍放寬限制。
“我們一般將食物按嘌呤含量分為三類,分別是每100克食物含嘌呤小于25毫克、25~150毫克、150毫克以上。”急性期的痛風患者宜選用第一類低嘌呤食物,以牛奶及奶制品、蛋類、細糧、蔬菜、水果為主;到緩解期可增加第二類中等嘌呤食物,如雞、羊、豬、牛肉等,但應(yīng)適量,如肉類每日不超過150克,尤其不要一餐進食過多,或?qū)⑷庵蠓袟墱秤?不論急性期或緩解期,均應(yīng)避免第三類高嘌呤食物。
誤區(qū)三:蔬菜=低嘌呤食物
“反之,將蔬菜等同于低嘌呤食物,堅持‘宜素不宜葷’的認識也是錯誤的。”蔬菜的嘌呤含量與動物性食物相比,總體來說確實要低一些,但也有例外。如豆類及豆制品、蘆筍、香菇、紫菜、豆苗等,其嘌呤含量就比較高。
痛風患者急性發(fā)作期除限制嘌呤含量高的動物性食物外,也要盡量避免食用豆類、蘆筍、香菇、紫菜等含嘌呤較高的蔬菜,緩解期減少進食次數(shù)和進食量即可。
誤區(qū)四:啤酒、茶水、咖啡有利于尿酸排出
有些患者認為嘌呤易溶于水,多喝水、啤酒、茶水或咖啡等對尿酸患者有好處。痛風患者多喝水是有好處的,一般每天至少喝2000毫升,有利于尿酸排出,預(yù)防尿酸腎結(jié)石。
但喝啤酒不宜,因為酒精代謝可使血乳酸濃度升高,乳酸可抑制腎小管分泌尿酸,使腎排泄尿酸的能力降低。且啤酒本身也含有嘌呤,可使血尿酸濃度增高,容易誘發(fā)痛風。濃茶水、咖啡等飲料易興奮自主神經(jīng),也可能誘使痛風急性發(fā)作,應(yīng)避免飲用。
誤區(qū)五:飲食只忌高嘌呤食物就行
體重指數(shù)與高尿酸血癥呈正相關(guān),因此對于肥胖或超重的痛風患者,除了限制嘌呤含量高的食物以外,更應(yīng)控制每日總能量的攝入??稍谠咳諗z入能量基礎(chǔ)上減少10%~15%,每月體重減少0.5~1千克左右,逐漸使體重降至理想范圍。在此期間,切忌減體重過快,否則易引起痛風的急性發(fā)作。
對于肥胖或超重的痛風患者,每日膳食攝入總能量可按每公斤標準體重20~25千卡計算,適當減少蛋白質(zhì)與脂肪的供能比例。