在一般的體檢報告中，血脂指標常常包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)這四項，其中總膽固醇、甘油三醇、低密度脂蛋白膽固醇升高都是異常的，可以被稱為“高脂血癥”。

　　胖子就一定患高血脂嗎?

　　高血脂與肥胖并不存在直接的關(guān)系，我們認為，患上高血脂常常與遺傳、飲食因素及內(nèi)分泌或代謝有關(guān)。當你大量進食高脂肪的食物，體內(nèi)血液中的油脂相對較高。

　　在臨床上發(fā)現(xiàn)，高血脂患者只有近50%是胖子，雖然攝入的脂肪不少，但是機體對糖類、脂類的代謝功能非常健全，這種人即使看起來就是一坨脂肪，卻并沒有脂代謝異常，而有些人瘦，可能是因為患了糖尿病，糖尿病就是造成脂代謝異常的一個原因。這些人雖然體型看起來很瘦弱，但查一查血脂，常常會不正常。

　　另外，還有一些遺傳性的疾病，比如家族性高脂血癥，是由于基因缺陷導(dǎo)致血脂不能正常代謝?；加羞@種疾病的人，即使體型弱不禁風，脂代謝也是相當紊亂，總膽固醇或甘油三酯含量高得嚇人。

　　可見，不能想當然地認為“胖子會得高血脂，瘦子不會患上高血脂”，是否會得這個病與體內(nèi)血脂的吸收、合成與轉(zhuǎn)化是否異常有關(guān)。

　　有心腦血管疾病者更需控血脂

　　如果靠改變生活方式不能很好地控制血脂，可能就需要服用調(diào)整血脂的藥物了。高血脂合并其他慢性病，一經(jīng)確診也應(yīng)立即用藥。這是因為血脂代謝異常如果不及時治療，也可能引發(fā)各種合并疾病，比如動脈粥樣硬化，甚至出現(xiàn)冠心病、卒中等。

　　值得注意的是，藥物控制血脂可能會導(dǎo)致一些副作用。但相對于發(fā)生率極低的副作用，降低血脂、防止動脈粥樣硬化、減少冠心病、腦血管病的風險，受益是巨大的。所以，如果醫(yī)生給你開了調(diào)整血脂的藥片，一定要遵醫(yī)囑服用，并遵照醫(yī)生的要求定期復(fù)查相關(guān)的血液指標。

　　血脂異常的診斷依靠檢查

　　由于血脂異常的臨床表現(xiàn)較少，所以，血脂異常的診斷主要依靠實驗室檢查：測定TC、TG、HDL-C及LDL-C四項指標即可。但需注意受檢查者必須是空腹12小時以上，且抽血前的最后一餐禁飲酒及高脂肪飲食。如果測定結(jié)果為異常，應(yīng)在兩周后復(fù)查，若仍異常則可確立診斷。

　　如果第一次確診為高血脂，那么醫(yī)生首先會要求患者4周內(nèi)進行飲食控制，要求患者做到膳食平衡。因為，一部分患者的血脂異常是由于飲食不當造成的。飲食因素在高脂血癥發(fā)病中的作用比較復(fù)雜，糖類攝入過多，可影響胰島素分泌，加速肝臟極低密度脂蛋白的合成，容易引起高甘油三酯血癥。膽固醇和動物脂肪攝入過多，與高膽固醇血癥的形成有關(guān)。

　　在飲食上，盡量少吃動物內(nèi)臟、無鱗的魚、紅肉(豬肉、牛肉、羊肉)、軟體海鮮(魷魚、墨魚)、貝類等。多吃新鮮蔬菜水果，并且每天堅持30-60分鐘的中等強度(比如快步走)等鍛煉。

　　Tips：血脂檢查的重點對象

　　(1)已有冠心病、腦血管病或周圍血管病者;

　　(2)有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者;

　　(3)有冠心病或動脈粥樣硬化病家族史者，尤其是直系親屬中有早發(fā)冠心病或其他動脈粥樣硬化性疾病者;

　　(4)家族性高脂血癥者。