肝腹水造成的危害及治療方法
肝腹水是由肝硬化引起的，也是肝功能進(jìn)行失代償期的標(biāo)志。肝臟在人體中擔(dān)任排毒代謝的重要職責(zé)，一旦肝功能受到損害，自然會(huì)對(duì)整個(gè)人體的健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。那么肝腹水會(huì)對(duì)人體造成什么傷害呢?以下是小編為你整理有關(guān)于肝腹水的危害，希望能幫到你。
肝腹水的危害
1、由于腹腔內(nèi)積液，有利于細(xì)菌生長(zhǎng)，特別是進(jìn)行腹腔穿刺活放腹水時(shí)，更易引起繼發(fā)感染，可引起繼發(fā)性或原發(fā)性腹膜炎。
2、由于血液濃縮，血流緩慢，血液凝集性增高，可促進(jìn)DIC形成。
3、由于腹腔大量積液，使腹壓增高，一方面壓迫腹腔血管，特別是靜脈，是靜脈塌陷，血液回流障礙，引起靜脈淤血，造成淤血性缺氧，使腸道蠕動(dòng)功能降低，可引起嚴(yán)重腹脹、便秘、胃酸分泌減少，并有利于細(xì)菌繁殖，和氨的產(chǎn)生于吸收，加重氨中毒。
4、肝腹水形成后由于液體大量滲入腹腔，使血液濃縮，有效循環(huán)血容量減少，血液黏制度增大，血流緩慢，可引起低血壓或休克，是肝臟血流量減少，加劇肝臟缺血缺氧，加劇肝細(xì)胞壞死。
肝腹水的治療方法
基礎(chǔ)治療
包括臥床休息和飲食治療。腹水預(yù)示疾病的嚴(yán)重性。不論何種病因所致的腹水，都不能忽視基礎(chǔ)治療。
臥床休息臥床休息對(duì)心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要，有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代謝負(fù)荷，促進(jìn)腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面，能使腎血流量增加，改善腎灌注，消除水鈉潴留。
飲食治療
豐富的營(yíng)養(yǎng)、足夠的熱卡對(duì)疾病的恢復(fù)是必要的。補(bǔ)給內(nèi)容應(yīng)因病而異，如低蛋白血癥時(shí)應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素;而對(duì)于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者，蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制，以碳水化合物為主;對(duì)于肝性腹水，應(yīng)有足夠熱卡，每日保證熱量在2000Kcal以上，以補(bǔ)充碳水化合物為主，蛋白質(zhì)每天1～1.2g/kg，肝性腦病時(shí)蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右。
應(yīng)補(bǔ)充適量脂肪。為了減少分解代謝，肝硬化病人應(yīng)提倡兩餐之間再進(jìn)食。高歌等報(bào)道對(duì)28例頑固性肝硬化腹水患者，在原治療基礎(chǔ)上，短期靜脈給予20%脂肪乳250ml，隔日一次，5～6次為一療程。結(jié)果顯示病人精神、食欲均顯著改善，16例腹水消退，10例腹水減少，認(rèn)為20%脂肪乳劑配合治療有助于改善肝硬化頑固性腹水。
利尿劑治療
通過(guò)休息、限鹽等措施療效不明顯者，應(yīng)考慮使用利尿劑，促使水鈉排出，減少腹水。利尿劑短時(shí)間內(nèi)可以消除腹水，改善患者的病情，對(duì)于肝腹水哪種治療方法有效，也是一種比較有效的方法。
排放腹水療法
通過(guò)腹腔穿刺，將腹水放出。缺點(diǎn)是容易帶來(lái)感染的危害，應(yīng)注意抗感染治療，控制腹腔的感染。
肝腹水患者的治療要點(diǎn)
(1)一般治療。休息，限制水和鹽的攝入，防止水鈉潴留引起腹水的進(jìn)一步增多。
(2)針對(duì)原發(fā)病的治療。原則是積極保肝，促進(jìn)肝功能恢復(fù)。
(3)利尿劑的使用。通常采用螺內(nèi)酯100mg/j呋塞米40mg/d口服利尿，效果不佳時(shí)劑量按照螺內(nèi)酯：呋塞米的5:2比例逐步增加，最大可加量至螺內(nèi)酯400mg/d、呋塞米160mg/d。
(4)針對(duì)嚴(yán)重的低白蛋白血癥。通過(guò)輸人人血白蛋白和新鮮冰凍血漿補(bǔ)充血漿膠體滲透壓，糾正引起腹水的一大原因。
(5)防治感染。通過(guò)腹腔診斷性穿刺，送腹水常規(guī)和培養(yǎng)，檢測(cè)有無(wú)原發(fā)性腹膜炎的發(fā)生，積極預(yù)防并糾正感染，有利于腹水的消退。
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