怎么選擇醫(yī)保定點醫(yī)院
怎么選擇醫(yī)保定點醫(yī)院
對于很多職場新人來講，大家對于五險一金的認識不足，對于醫(yī)療領(lǐng)域的醫(yī)療保險，很多新人表示并不知道如何報銷使用。下面是學(xué)習(xí)啦小編帶來關(guān)于怎么選擇醫(yī)保定點醫(yī)院的內(nèi)容，希望能讓大家有所收獲!
選擇醫(yī)保定點醫(yī)院的方法
關(guān)于醫(yī)療保險
醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業(yè)負擔，避免浪費。
小病小傷——就近基層醫(yī)療機構(gòu)
很多人在選擇醫(yī)療定點機構(gòu)時，表現(xiàn)出一臉蒙圈，那么多專科醫(yī)院和三家醫(yī)院究竟該怎么選擇?通常來講，需要選擇1~2家離家近的小醫(yī)院，如感冒、發(fā)燒、鬧肚子等小病小傷直接找離家近的基層醫(yī)療機構(gòu)就足夠了。
基層醫(yī)療機構(gòu)包含：社保定點的一級醫(yī)院，門診部，診所，醫(yī)務(wù)室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。
重要醫(yī)療保障——綜合性三甲醫(yī)院
選擇本市本區(qū)的綜合性三級甲等醫(yī)院，會讓大家在生病時找到醫(yī)療保障。由于綜合醫(yī)院的醫(yī)療條件好，專家多，可以提供最專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。但是這些醫(yī)院可能的弊端就是掛號比較難，看病的患者多，所以一定要在選擇時設(shè)置一定等級梯度，以免到哪兒都人滿為患。
醫(yī)保有起付線，并不是100%報銷
按照醫(yī)保基金與參保人員個人共同負擔醫(yī)療費的原則，參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的醫(yī)療費，自己要先承擔一部分，醫(yī)保基金才按規(guī)定比例支付。
醫(yī)保都有起付線和封頂線，醫(yī)院越好，起付線越高。掛號費、自費藥、服務(wù)型費用都不予報銷。
如：北京市規(guī)定，當醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費用(含藥費和檢查費)超過起付線(在職1800元/年，退休1300元/年)時，社保根據(jù)醫(yī)院級別不同按相應(yīng)比例報銷(在職一級90%，二級以上70%;退休一級90%，二級以上85%)，最高報銷限額2萬元。
醫(yī)療定點醫(yī)院，一年后可更改
通常情況下，選擇定點醫(yī)療機構(gòu)一年后可以到專業(yè)社保機構(gòu)進行更改。
六險一金多出的險種
目前有很多福利好的企業(yè)，已經(jīng)將傳統(tǒng)的五險一金增添為六險一金，為員工增加了商業(yè)醫(yī)療保險。很多企業(yè)員工在享受基本社會醫(yī)療保險報銷的同時，還可以將自費的部分進行商業(yè)保險報銷。
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