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農(nóng)村醫(yī)保異地報銷多少

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農(nóng)村醫(yī)保異地報銷多少

  通過醫(yī)保報銷比例調整來限制患者流向,形成有序就醫(yī),這無疑是一個重要的手段。醫(yī)保作為 健康靠山 ,與老百姓的切身利益息息相關。而農(nóng)村醫(yī)保異地報銷情況如何呢?報銷比例是多少。下面是學習啦小編整理的一些關于農(nóng)村醫(yī)保異地報銷多少的相關資料。供你參考。

  農(nóng)村醫(yī)保異地的報銷

  1、當事人異地就醫(yī)前,應取得原參保地社保機構的準許,辦理異地就醫(yī)手續(xù)后方可異地治療。治療后帶住院結算單、費用清單到原參保地社保機構申請報銷即可。

  2、如果是長期異地居住,應提前辦理異地居住手續(xù),發(fā)生醫(yī)療費用時帶住院結算單、費用清單到原參保地社保機構申請報銷即可。

  3、如果是出差、旅游等赴異地時突發(fā)急診,應在住院3天內向原參保機構報告、備案,備案后方可持相關資料回原參保機構辦理報銷手續(xù)。

  農(nóng)村醫(yī)保異地的報銷比例

  1 你這是轉外地治療,要到你參合所在地,辦理轉外地治療手續(xù)

  2 辦理了轉外地治療手續(xù)v,出院拿好病歷復印件,原始發(fā)票,清單,回參合所在地就可以報銷了

  3 象我這轉外地治療,只報的45%

  農(nóng)村醫(yī)保報銷范圍

  1、門診補償:

  (1) 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

  (2) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

  (3) 二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

  (4) 三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

  (5) 中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

  (6) 鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

  2、住院補償

  (1) 報銷范圍:

  A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

  B、60周歲以上的老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

  (2) 報銷比例:

  鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

  3、大病補償

  (1) 鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

  4、哪些不屬報銷范圍

  (1) 自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;

  (2) 門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

  (3) 車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;

  (4) 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

  (5) 報銷范圍內,限額以外部分。

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