商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是指商業(yè)保險(xiǎn)組織根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)合同約定，以人的身體為保障對(duì)象，向投保人收取保險(xiǎn)費(fèi)，建立保險(xiǎn)基金，對(duì)于合同約定的醫(yī)療事故因其發(fā)生所造成的醫(yī)藥費(fèi)損失承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的一種合同行為。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)一年繳費(fèi)情況的相關(guān)資料。供你參考。

　　商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)一年繳費(fèi)情況

　　1、普通醫(yī)療保險(xiǎn)

　　該險(xiǎn)種是醫(yī)療保險(xiǎn)中保險(xiǎn)責(zé)任最廣泛的一種，負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病和意外傷害支出的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)。普通醫(yī)療保險(xiǎn)一般采用團(tuán)體方式承保，或者作為個(gè)人長(zhǎng)期壽險(xiǎn)的附加責(zé)任承保，一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金，并規(guī)定每次最高限額。 意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn) 該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi)，作為意外傷害保險(xiǎn)的附加責(zé)任。保險(xiǎn)金額可以與基本險(xiǎn)相同，也可以另外約定。一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金，不但要規(guī)定保險(xiǎn)金額即給付限額，還要規(guī)定治療期限。

　　2、住院醫(yī)療保險(xiǎn)

　　該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害需要住院治療時(shí)支出的醫(yī)療費(fèi)，不負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)，既可以采用補(bǔ)償給付方式，也可以采用定額給付方式。 手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn) 該險(xiǎn)種屬于單項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)，只負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費(fèi)，不論是門(mén)診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)可以單獨(dú)承保，也可以作為意外保險(xiǎn)或人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)承保。采用補(bǔ)償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)，只規(guī)定作為累計(jì)最高給付限額的保險(xiǎn)金額，定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司只按被保險(xiǎn)人施行手術(shù)的種類(lèi)定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　3、特種疾病保險(xiǎn)

　　該險(xiǎn)種以被保險(xiǎn)人患特定疾病為保險(xiǎn)事故。當(dāng)被保險(xiǎn)人被確診為患某種特定疾病時(shí)，保險(xiǎn)人按約定的金額給付保險(xiǎn)金，以滿(mǎn)足被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)需要。一份特種疾病保險(xiǎn)的保單可以?xún)H承保某一種特定疾病，也可以承保若干種特定疾病。可以單獨(dú)投保，也可以作為人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)投保，一般采用定額給付方式，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額一次性給付保險(xiǎn)金，保險(xiǎn)責(zé)任即終止。

　　商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)

　　(1)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的自愿性與盈利性。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)自愿性，因商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品作為一種商品，由投保人根據(jù)自己的需求及經(jīng)濟(jì)條件決定是否購(gòu)買(mǎi)，購(gòu)買(mǎi)哪一家保險(xiǎn)公司的哪一種商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，完全由投保人自己決定。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為一種完全的市場(chǎng)行為，以追求利潤(rùn)最大化為自己的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，因?yàn)槔麧?rùn)始終是商業(yè)保險(xiǎn)公司生存和增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的基礎(chǔ)。

　　(2)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的選擇性。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的自愿性使得投保人可以選擇保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)產(chǎn)品，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的盈利性又使得保險(xiǎn)公司可以選擇投保人和被保險(xiǎn)人。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，如高齡者、非健康人群及從事危險(xiǎn)職業(yè)的人群，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)完全可以拒絕承保，或者加費(fèi)承保。

　　(3)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)承保范圍。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)所承保的被保險(xiǎn)人年齡一般在60歲以?xún)?nèi)，一般被保險(xiǎn)人本人就是受益人。根據(jù)合同規(guī)定，當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生約定的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，保險(xiǎn)公司才承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限一般為一年期。同時(shí)，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)一般都有觀察期規(guī)定，即被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)人規(guī)定的觀察期后才有享受保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。保險(xiǎn)費(fèi)多數(shù)是在投保時(shí)一次繳納，也有少數(shù)保單采用分期繳納的方式。保險(xiǎn)費(fèi)的核定主要考慮被保險(xiǎn)人的職業(yè)、性別、年齡和保險(xiǎn)金等因素。

　　商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)主要作用

　　1.利于健全社會(huì)保障體系，完善市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制

　　發(fā)達(dá)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家經(jīng)驗(yàn)證明，健全的社會(huì)保障體系是完善市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的基本支柱之一。我國(guó)近年來(lái)基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革的實(shí)踐表明，單靠政府力量難以滿(mǎn)足廣大人民群眾快速增長(zhǎng)的多元化健康保障需求。發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，可以充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的調(diào)節(jié)作用，建立健全社會(huì)保障體系，促進(jìn)社會(huì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的完善。

　　2.利于促進(jìn)衛(wèi)生體制改革

　　建立商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度和改革醫(yī)療衛(wèi)生管理體制是完善社會(huì)保障體制相輔相成的重要方面，發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可帶動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)水平。在推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)程中，通過(guò)發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，可以改善醫(yī)療保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制，減少醫(yī)療費(fèi)用支出。

　　3.利于滿(mǎn)足健康保障需求，提高人民生活質(zhì)量

　　隨著居民收入水平的不斷提高，人民群眾的健康保險(xiǎn)意識(shí)逐步增強(qiáng)，對(duì)健康保障的需求也日益高漲。據(jù)國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心在全國(guó)50城市的保險(xiǎn)需求調(diào)查表示，居民對(duì)健康保險(xiǎn)的預(yù)期需求高達(dá)76%，在各類(lèi)人身險(xiǎn)種中居第一位。發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，不僅可以滿(mǎn)足人們t=1益增長(zhǎng)的健康保障需求，減少人口老齡化趨勢(shì)對(duì)社會(huì)基本保障的壓力，還可以通過(guò)提供醫(yī)療管理服務(wù)，有效提高全民健康素質(zhì)和生活質(zhì)量。

　　4.利于拉動(dòng)消費(fèi)，促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展

　　商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)通過(guò)建立疾病風(fēng)險(xiǎn)保障和建立經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償制度，解除人們疾病風(fēng)險(xiǎn)的后顧之憂(yōu)，促進(jìn)健康消費(fèi)，利于人群消費(fèi)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，改善已經(jīng)形成的超儲(chǔ)蓄和有效需求不足的傾向，增強(qiáng)消費(fèi)信心，拉動(dòng)消費(fèi)，支持國(guó)民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)健康發(fā)展。

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