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南京兒童醫(yī)保報銷比例

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南京兒童醫(yī)保報銷比例

  醫(yī)保不僅僅與大人息息相關(guān),醫(yī)保跟兒童也脫不了關(guān)系。而南京兒童醫(yī)??梢詧箐N多少呢?下面是學習啦小編整理的一些關(guān)于南京兒童醫(yī)保報銷比例的相關(guān)資料。供你參考。

  南京兒童醫(yī)保報銷比例

  參保學生兒童在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診大病醫(yī)療費用,基金支付比例由75%提高到85%;老年居民和其他居民基金支付比例由70%提高到80%。

  南京醫(yī)保住院報銷比例提高5%-10%

  規(guī)定范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用的基金支付比例提高。在二級、一級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院費用,參保學生兒童基金支付比例由85%、90%分別提高到90%、95%;老年居民和其他居民由70%、75%分別提高到80%、85%。

  南京兒童醫(yī)保參保方法

  參保方法:父母帶著戶口簿到戶籍所在地的街道勞動保障所辦理參保手續(xù)。

  繳費:

  繳納標準:150元/年;其中個人繳納100元/年,財政補助標準50元/年。

  繳費時間:凡在每年12月25日前將下一年度醫(yī)保費存入銀行的,

  從次年的1月1日起享受基本醫(yī)療保險待遇。

  注1:新生兒辦理參保手續(xù)時,是當場繳費。每年6月30日(含)前參保

  的繳納全年費用,7月1日(含)后參保的繳納半年費用。

  注2:“學生兒童”個人繳費部分,可由父母所在單位按“男單女雙”每年補助。

  50元(從職工福利費中列支),父母雙方均無用人單位的,由家庭承擔。

  就診醫(yī)院:最多可選擇三家

  (1)辦理醫(yī)??〞r,選擇一家社區(qū)醫(yī)院和一家定點三級甲等醫(yī)院(如鼓樓醫(yī)院、婦幼保健醫(yī)院、八一醫(yī)院、軍總等)作為定點醫(yī)院,才可以刷兒童醫(yī)??ā3硕c醫(yī)院之外,如在其他非定點醫(yī)院(包含本地和外地醫(yī)院)就不能用醫(yī)??ㄋ⒖床?。

  (2)兒童醫(yī)院可以不作為定點就診醫(yī)院,也可以直接刷醫(yī)保卡。

  南京醫(yī)保住院報銷比例

  城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保制度范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別為到82%和71%。對于70周歲及以下退休(職)人員個人帳戶月劃帳額低于90元的,其差額部分由統(tǒng)籌基金補足到90元/月(含按規(guī)定應由個人繳納的大病醫(yī)療救助費,下同);70周歲以上至80周歲個人帳戶月劃帳額低于120元的,其差額部分由統(tǒng)籌基金補足到120元/月。

  南京醫(yī)保住院報銷流程

  (1)參保人住院,須提供住院審批單、門診病歷、身份證、雙處方本及首頁(帶照片一頁)復印件等有關(guān)資料,預先到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理審批手續(xù);

  (2)已聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院,由職工個人先墊付住院押金,出院時,由微機結(jié)算費用,職工只繳納個人應負擔部分的醫(yī)療費用;未實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院,由職工個人全額結(jié)算住院醫(yī)療費,每季度末由單位統(tǒng)一到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)報銷。

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