廣州醫(yī)保定點(diǎn)如何變更
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡，簡稱醫(yī)療保險(xiǎn)卡或醫(yī)?？?，是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡，以個(gè)人身份證為識(shí)別碼。在使用醫(yī)?？ǖ臅r(shí)候需要綁定定點(diǎn)醫(yī)院，那么在廣州想更改醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院怎么辦呢?下面請看小編為你整理的資料。
廣州醫(yī)保定點(diǎn)如何變更
廣州醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院更改全攻略
部門名稱
|
廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理局
|
|
事項(xiàng)名稱
|
更改選定門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
|
|
服務(wù)對(duì)象
|
需要更改選定門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣州社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人
|
|
辦理依據(jù)
|
《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法的通知》 穗府辦〔2014〕47號(hào)；
《關(guān)于廣州市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付普通門診醫(yī)療費(fèi)用范圍及標(biāo)準(zhǔn)的通知》（穗人社發(fā)〔2014〕51號(hào)）；
|
|
辦理?xiàng)l件
|
參加廣州社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，因戶口遷移、居住地變化、變動(dòng)工作單位、轉(zhuǎn)學(xué)升學(xué)、或因門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格變化等情形，需要變更門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的。
|
|
辦理程序
|
1．參保人持醫(yī)?？ā⒂行矸葑C明、《門診病歷》、申請報(bào)告及有關(guān)證明材料，到廣州市醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更。
2．廣州市醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理材料并審核通過后1個(gè)工作日內(nèi)完成變更改點(diǎn)。
3. 參保人現(xiàn)場填寫《參保人變更門診選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》，并簽名確認(rèn)其變更后的門診選點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
4.參保人取回醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加蓋業(yè)務(wù)章的《門診病歷》。
|
|
所需材料
|
一、基本資料：醫(yī)?？?、有效身份證明、《門診病歷》、書面申請報(bào)告
二、其他有關(guān)資料
（一）戶口發(fā)生遷移的需提供戶口本原件及復(fù)印件；
（二）居住地發(fā)生變化提供以下任一證明辦理：
1．房產(chǎn)證原件及復(fù)印件；
2．原所在街道、鎮(zhèn)、村或派出所的遷出證明，或現(xiàn)所在街道、鎮(zhèn)、村或派出所的遷入證明；
3．原所在物業(yè)管理公司或居委會(huì)的搬遷證明，或現(xiàn)所在物業(yè)管理公司或居委會(huì)的搬遷證明。
（三）工作單位變動(dòng)的需提供單位證明；
（四）轉(zhuǎn)學(xué)、升學(xué)的需提供學(xué)校證明；
（五）選定醫(yī)院資格發(fā)生變化的，經(jīng)廣州市醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員在醫(yī)保信息系統(tǒng)查詢確認(rèn)后可直接辦理。
|
|
聯(lián)系方式
|
020-12345
|
|
受理部門
|
廣州市醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
|
|
受理地點(diǎn)
|
網(wǎng)絡(luò)查詢 廣州各區(qū)醫(yī)保中心一覽表
|
|
受理時(shí)間
|
1、直屬分局為星期一～星期五：上午9：00～12：00、中午12：00～14：00（值班服務(wù)）、下午14：00～17：00，法定節(jié)假日除外；（越秀分局星期六上午9：00～12：00值班服務(wù)；南沙分局為星期一～星期五：上午9：00～12：00、下午13：00～17：00，星期五下午15：30～17：00內(nèi)部學(xué)習(xí)時(shí)間，不對(duì)外辦公。）
2、花都區(qū)、番禺區(qū)、從化市及增城區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為星期一～星期五上午8：30～12：00、下午14：30～17：30。
|
|
資料轉(zhuǎn)遞途徑
|
參保人攜帶資料提交申請-廣州市醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理審核-通過審核辦理改點(diǎn)
|
|
辦理期限
|
1個(gè)工作日（資料審核通過者）
|
|
收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù)
|
不收費(fèi)
|
使用流程
定點(diǎn)醫(yī)院使用醫(yī)?？?/p>
(1)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號(hào)，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分，只有在結(jié)帳的時(shí)候，自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現(xiàn)金支付。
(2)住院報(bào)銷的時(shí)候，有起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷，報(bào)銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的，大概80%，詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。
如果持醫(yī)保卡的患者患病后要去醫(yī)院看病，那么持醫(yī)保卡去醫(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下：參保人員患病時(shí)，持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和IC卡，可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是：持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗(yàn)證卡--交住院押金--住院--對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。
住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法。