寶寶醫(yī)?？ㄔ趺崔k理操作程序和方法

　　對(duì)于家長(zhǎng)來說，給寶寶辦個(gè)醫(yī)保是對(duì)孩子的保障。如何辦理嬰兒醫(yī)?？?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你整理的嬰兒醫(yī)保卡的辦理流程，希望對(duì)你有用。

　　如何辦理寶寶醫(yī)?？?/strong>

　　1、去所在的社區(qū)領(lǐng)取《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》，填寫相關(guān)信息。并且?guī)Ш靡幌虏牧稀?/p>

　　2、戶口本以及復(fù)印件。戶口本要帶上原件和復(fù)印件，復(fù)印件一定要復(fù)印戶口本首頁(yè)和寶寶那一頁(yè)。

　　3、身份證及復(fù)印件/身份證號(hào)碼。一般辦理醫(yī)保是需要本人的身份證，因?yàn)橛行┑胤睫k理身份證的年齡要求不一樣，如果沒有身份證的就需要提供身份證號(hào)碼。

　　4、監(jiān)護(hù)人與參保人的合照，2寸照片，4張。(各個(gè)地方要求不一樣，請(qǐng)注意查看當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則)

　　5、凡不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的在校學(xué)生(含大、中、小學(xué)和高職、中專、技校學(xué)生 )、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民均可以自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。進(jìn)城農(nóng)民工及子女，也可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　嬰兒醫(yī)?？ㄞk理方法如下：最好是在寶寶出生三個(gè)月之內(nèi)辦理比較好，因?yàn)楹枚嗟胤蕉加袨閶雰洪_通“綠色通道”，也就是在寶寶出生三個(gè)月內(nèi)辦理醫(yī)保卡的，享受醫(yī)保待遇就從出生之日開始算起。如果超過三個(gè)月不到一歲辦理的，那么就從辦理次月開始享受醫(yī)保待遇。如果超過一歲才辦理的，那么就要等次年1月1日才能享受醫(yī)保待遇。

　　辦理醫(yī)?？ㄖ螅瑐€(gè)人繳納一部分錢，財(cái)政補(bǔ)助一部分錢，這些錢你可以拿來給買藥，小孩子抵抗力比較差，所以辦理醫(yī)?？梢垣@得財(cái)政補(bǔ)助。

　　如果寶寶生病住院，辦理醫(yī)?？ㄖ?，就可以按照一定比例來進(jìn)行報(bào)銷。報(bào)銷比例一、二、三級(jí)醫(yī)院分別為80%、70%、60%，統(tǒng)籌基金最高支付限額5萬元，大病醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額達(dá)到10萬元。

　　各個(gè)地方要求不一樣，請(qǐng)注意查看當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則。

　　辦理寶寶醫(yī)?？ǖ膯柎?/strong>

　　一、什么時(shí)候辦理醫(yī)?？ê?/strong>

　　什么時(shí)候辦理醫(yī)?？ê媚?最好是在寶寶出生三個(gè)月之內(nèi)辦理比較好，因?yàn)楹枚嗟胤蕉加袨閶雰洪_通“綠色通道”，也就是在寶寶出生三個(gè)月內(nèi)辦理醫(yī)保卡的，享受醫(yī)保待遇就從出生之日開始算起。如果超過三個(gè)月不到一歲辦理的，那么就從辦理次月開始享受醫(yī)保待遇。如果超過一歲才辦理的，那么就要等次年1月1日才能享受醫(yī)保待遇。

　　二、給寶寶辦理醫(yī)保卡有什么好處

　　1、辦理醫(yī)?？ㄖ?，個(gè)人繳納一部分錢，財(cái)政補(bǔ)助一部分錢，這些錢你可以拿來給買藥，小孩子抵抗力比較差，所以辦理醫(yī)?？梢垣@得財(cái)政補(bǔ)助

　　2、 如果寶寶生病住院，辦理醫(yī)保卡之后，就可以按照一定比例來進(jìn)行報(bào)銷。報(bào)銷比例一、二、三級(jí)醫(yī)院分別為80%、70%、60%，統(tǒng)籌基金最高支付限額5萬元，大病醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額達(dá)到10萬元。

　　三、.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的框架是什么?

　　按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)[1998]44號(hào))的要求，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度框架包括六個(gè)部分：

　　一是建立合理負(fù)擔(dān)的共同繳費(fèi)機(jī)制。

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和個(gè)人共同繳納，體現(xiàn)國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制特征和權(quán)利與義務(wù)的統(tǒng)一。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位和個(gè)人共同繳納，不僅可以擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)資金的來源，更重要的是明確了單位和職工的責(zé)任，增強(qiáng)個(gè)人自我保障意識(shí)。這次改革中國(guó)家規(guī)定了用人單位繳費(fèi)率和個(gè)人繳費(fèi)率的控制標(biāo)準(zhǔn)：用人單位繳費(fèi)率控制在職工工資總額的6%左右，具體比例由各地確定，職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2%。

　　二是建立統(tǒng)籌基金與個(gè)人帳戶。

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由社會(huì)統(tǒng)籌使用的統(tǒng)籌基金和個(gè)人專項(xiàng)使用的個(gè)人帳戶基金組成。個(gè)人繳費(fèi)全部劃入個(gè)人帳戶，單位繳費(fèi)按30%左右劃入個(gè)人帳戶，其余部分建立統(tǒng)籌基金。個(gè)人帳戶專項(xiàng)用于本人醫(yī)療費(fèi)用支出，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承，個(gè)人帳戶的本金和利息歸個(gè)人所有。

　　三是建立統(tǒng)帳分開、范圍明確的支付機(jī)制。

　　統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶確定各自的支付范圍，統(tǒng)籌基金主要支付大額和住院醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人帳戶主要支付小額和門診醫(yī)療費(fèi)用。統(tǒng)籌基金要按照“以收定支、收支平衡”的原則，根據(jù)各地的實(shí)際情況和基金的承受能力，確定起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。

　　四是建立有效制約的醫(yī)療服務(wù)管理機(jī)制。

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍僅限于規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;對(duì)提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店實(shí)行定點(diǎn)管理;社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店)要按協(xié)議規(guī)定的結(jié)算辦法進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。

　　五是建立統(tǒng)一的社會(huì)化管理體制。

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行一定統(tǒng)籌層次的社會(huì)經(jīng)辦，原則上以地級(jí)以上行政區(qū)(包括地、市、州、盟)為統(tǒng)籌單位，也可以縣為統(tǒng)籌單位，由統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基金的統(tǒng)一征繳、使用和管理，保證基金的足額征繳、合理使用和及時(shí)支付。

　　六是建立完善有效的監(jiān)管機(jī)制。

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行財(cái)政專戶管理;社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立健全規(guī)章制度;統(tǒng)籌地區(qū)要設(shè)立基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)監(jiān)督組織，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。要進(jìn)一步建立健全基金的預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部審計(jì)制度。

　　這些內(nèi)容基本上確定了新的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的大致框架，奠定了將來統(tǒng)一中國(guó)制度的基礎(chǔ)，便于各地在制定改革方案時(shí)有所遵循，同時(shí)也給各地留下了因地制宜作出具體規(guī)定的空間。

　　四、.哪些單位和職工必須參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)?

　　按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)[1998]44號(hào))的規(guī)定，城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。這就是說，必須參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位和職工，既包括機(jī)關(guān)事業(yè)單位也包括城鎮(zhèn)各類企業(yè)，既包括國(guó)有經(jīng)濟(jì)也包括非國(guó)有經(jīng)濟(jì)單位，既包括效益好的企業(yè)也包括困難企業(yè)。這是目前中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度中覆蓋范圍最廣的險(xiǎn)種之一。

　　但對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，國(guó)家明確由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。這主要是考慮到對(duì)這部分人群管理的狀況和醫(yī)療保險(xiǎn)本身的特殊性。如果硬性納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)，而管理能力又跟不上，則有可能導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用支出控制不住，增加基金超支的風(fēng)險(xiǎn)。

　　五、個(gè)人如何繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?

　　首先，各統(tǒng)籌地區(qū)要確定一個(gè)適合當(dāng)?shù)芈毠へ?fù)擔(dān)水平的個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率，一般為工資收入的2%。其次，由個(gè)人以本人工資收入為基數(shù)，按規(guī)定的當(dāng)?shù)貍€(gè)人繳費(fèi)率繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)按國(guó)家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定的工資收入統(tǒng)計(jì)口徑為基數(shù)，即以全部工資性收入，包括各類獎(jiǎng)金、勞動(dòng)收入和實(shí)物收入等所有工資性收入為基數(shù)，乘以規(guī)定的個(gè)人繳費(fèi)率，即為本人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第三，個(gè)人繳費(fèi)一般不需個(gè)人到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)去繳納，而是由單位從工資中代扣代繳。

　　六、如何建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶?

　　個(gè)人帳戶的注入資金來自于個(gè)人繳費(fèi)和單位繳費(fèi)兩部分：個(gè)人繳費(fèi)的全部記入個(gè)人帳戶，單位繳費(fèi)的一部分記入個(gè)人帳戶。單位繳費(fèi)一般按30%左右劃入個(gè)人帳戶。但由于每個(gè)年齡段職工的醫(yī)療消費(fèi)支出水平存在很大差別，因此在統(tǒng)籌地區(qū)確定單位繳費(fèi)記入每個(gè)職工劃入帳戶比例時(shí)，要考慮年齡因素，確定不同年齡檔次的不同劃入比例。確定單位繳費(fèi)劃入個(gè)人帳戶的具體比例，由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個(gè)人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。

　　統(tǒng)籌基金的注入資金主要來自單位繳費(fèi)部分。單位繳費(fèi)用于劃入個(gè)人帳戶后剩余的部分即為統(tǒng)籌基金的資金。

　　七、參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工死亡之后其個(gè)人帳戶如何處理?

　　職工個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)帳戶的本金和利息均歸職工個(gè)人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。因此，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工死亡后，其個(gè)人醫(yī)療帳戶仍有余額的，可作為遺產(chǎn)，由其親屬按《繼承法》規(guī)定實(shí)施繼承。同時(shí)，其個(gè)人醫(yī)療帳戶臺(tái)帳、《職工醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)手冊(cè)》由醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)收回注銷。

　　八、參保職工就醫(yī)，如何按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?

　　首先，參保人員要在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥，也可按處方到定點(diǎn)零售藥店處購(gòu)藥品。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和非定點(diǎn)藥店購(gòu)藥發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，除符合急診、轉(zhuǎn)診等規(guī)定條件外，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

　　其次，所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)，才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。超出部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金將按規(guī)定不予支付。

　　第三，對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，要區(qū)分是屬于統(tǒng)籌基金支付范圍還是屬于個(gè)人帳戶支付范圍。屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的由統(tǒng)籌基金按比例支付，最高支付到“封頂線”為止。個(gè)人也要負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用，“封頂額”以上費(fèi)用則全部由個(gè)人支付或通過參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等途徑解決。起付標(biāo)準(zhǔn)以下醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人帳戶解決或由個(gè)人自付，個(gè)人帳戶有結(jié)余的，也可以支付統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)應(yīng)由個(gè)人支付的部分醫(yī)療費(fèi)用。

　　寶寶醫(yī)?？ㄔ趺从?/h2>

　　去哪給寶寶申領(lǐng)醫(yī)?？?

　　去寶寶戶口所在地社區(qū)就好了。

　　需要帶上戶口本，此外，還需要寶寶1寸彩色照片一張。帶齊資料，社區(qū)就會(huì)開一張單子，拿著這張單子去中國(guó)銀行繳費(fèi)就可以了。

　　18歲以下孩子一年只用繳30元就行，此外辦理時(shí)還有12元卡費(fèi)。

　　每年什么時(shí)間去繳費(fèi)?

　　根據(jù)規(guī)定，一般每年的7月到12月20日為正常繳費(fèi)時(shí)間，根據(jù)具體情況，繳費(fèi)期有時(shí)會(huì)適當(dāng)延長(zhǎng)，但提醒家長(zhǎng)們，還是早點(diǎn)繳了心靜，萬一不留神忘了日期，明年孩子就不能享受醫(yī)保報(bào)銷了。

　　孩子住院費(fèi)用如何報(bào)銷?

　　孩子一旦住院，要在24小時(shí)內(nèi)持醫(yī)?？ā⒆≡鹤C、住院申請(qǐng)表到“住院收費(fèi)處”登錄醫(yī)保信息，出院時(shí)可直接刷卡結(jié)算。

　　還有個(gè)小常識(shí)

　　鄭州居民醫(yī)保

　　住院報(bào)銷比例怎么算

　　以鄭州市級(jí)醫(yī)院為例，起付標(biāo)準(zhǔn)為600元(省級(jí)為900元)。

　　床位費(fèi)：25元/天。按甲類比例報(bào)銷，超出標(biāo)準(zhǔn)部分自費(fèi)。

　　甲類：藥品和診療項(xiàng)目報(bào)銷70%(省級(jí)為65%)。

　　乙類：先自付一定比例后，按甲類比例報(bào)銷。

　　報(bào)銷限額：從今年起，一年內(nèi)統(tǒng)籌基金支付6萬元。

　　此外，從今年起推行的大病二次報(bào)銷，只要參保人員一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)住院(含規(guī)定的門診慢性病)累計(jì)發(fā)生的合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用超過起付線1.8萬元以上部分，1.8萬元～5萬元(含5萬元)報(bào)銷50%，5萬元～10萬元(含10萬元)報(bào)銷60%，10萬元以上報(bào)銷70%，年度最高支付限額為30萬元。

　　>>>下一頁(yè)更多精彩“新生寶寶醫(yī)?？ㄔ趺磮?bào)銷”