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個人如何購買醫(yī)療保險程序(2)

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個人如何購買醫(yī)療保險程序

  個人醫(yī)療保險是如何繳費的

  “個人賬戶”每個月增加的錢是從哪里來的?許多人的感受只是每月發(fā)工資時“扣錢”了,但是自己的醫(yī)療保險費到底是怎樣繳的卻并不清楚。

  基本醫(yī)療保險是由國務(wù)院制定、用人單位和職工共同參加的一種社會保險,由用人單位和職工共同繳納,按照單位和職工的承受能來來確定大家的基本醫(yī)療保障水平。

  用人單位按全部職工上年工資基數(shù)的7%繳納,并按一定比例劃入個人賬戶,職工則按本人上一年度月平均工資的2%繳納。職工本人月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的,以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費工資基數(shù)上繳費用。

  繳費方式,財政全額拔款縣城代扣代繳的參保單位,每月由財政劃轉(zhuǎn)到醫(yī)保經(jīng)辦中心;財政全額拔款自發(fā)工資的單位每月由參保單位及時足額向醫(yī)保經(jīng)辦中心繳納2%個人應(yīng)繳的費用;差額拔款、自收自支事業(yè)單位及企業(yè)按醫(yī)保中心出具的《醫(yī)療保險征繳通知單》所列險種足額繳納。

  參保人員個人繳納的費用全部計入自己的個人醫(yī)療賬戶。用人單位繳納的費用劃出30%左右,按規(guī)定的比例也要劃入個人賬戶,具體比例為:45周歲以下(含45周歲)的職工按本人月繳費工資基數(shù)的3%劃入個人賬戶;45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數(shù)的4%劃入個人賬戶;退休(職)人員按本人退休金的4.5%劃入個人賬戶。

  個人交醫(yī)療保險待遇

  城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險或接續(xù)醫(yī)療保險關(guān)系,按照屬地管理原則,向檔案托管機構(gòu)提出申請、并繳納醫(yī)療保險費,由檔案托管機構(gòu)到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)代辦有關(guān)手續(xù)。

  檔案托管機構(gòu)辦理醫(yī)療保險業(yè)務(wù)不得收取手續(xù)費,也不得從收繳的醫(yī)療保險費中提取管理費,并應(yīng)按市醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定做好基本醫(yī)療保險信息采集、費用收繳和申報繳納、醫(yī)??òl(fā)放及醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)委托的其它工作。

  城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員初次參加基本醫(yī)療保險設(shè)六個月醫(yī)療保險待遇等待期,等待期間發(fā)生的醫(yī)療費用不予報銷。從第七個月開始享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療補助待遇。

  城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險期間原則上不得中斷繳費。中斷繳費后再次參保時,愿意補費的,以再次參保時的全市上上年度在崗職工平均工資為基數(shù),補繳中斷期間的基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療補助費用,不享受中斷期間的醫(yī)療保險待遇,補費期間作為實際繳費年限計算;不愿意補費的,按初次參保規(guī)定執(zhí)行。

  城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員達(dá)到男年滿60周歲、女年滿55周歲,且累計繳納基本醫(yī)療保險費男滿30年、女滿25年的,不再繳納基本醫(yī)療保險費,享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。達(dá)到上述年齡時繳費年限不滿累計繳費年限的應(yīng)繼續(xù)繳費,達(dá)到規(guī)定的累計繳費年限后,方可享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。

  累計繳納基本醫(yī)療保險費年限包括實際繳費年限和視同繳費年限。實際繳費年限為按規(guī)定實際繳納醫(yī)療保險費的年限,視同繳費年限為國家政策規(guī)定計算的連續(xù)工齡,累計繳費年限男滿30年、女滿25年的,實際繳費必須滿15年,否則不能享受退休人員醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇。


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