住院醫(yī)保自費(fèi)部分怎么報(bào)銷(xiāo)
住院醫(yī)保自費(fèi)部分怎么報(bào)銷(xiāo)
按自費(fèi)住院后出院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)都需要哪些資料?具體流程如何?下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于住院醫(yī)保自費(fèi)部分怎么報(bào)銷(xiāo)相關(guān)問(wèn)題的解答,希望大家喜歡!
住院醫(yī)保自費(fèi)部分怎么報(bào)
醫(yī)保住院費(fèi)用除了國(guó)家統(tǒng)籌支付部分外的費(fèi)用(醫(yī)??ㄖЦ?自費(fèi)支付) 符合以下條件就可以二次報(bào)銷(xiāo);
1、 自付超600元可“二次報(bào)銷(xiāo)”
2、 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保障人群是參加市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn),并足額繳納城鎮(zhèn)職工基本保險(xiǎn)和大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)費(fèi)的在職職工、靈活就業(yè)人員及退休人員。
3、 參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院費(fèi)用、急診留院觀察轉(zhuǎn)住院期間及急診搶救死亡的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年最高支付限額階段內(nèi),符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的個(gè)人自付部分(不含起付標(biāo)準(zhǔn)),超過(guò)600元以上(不含600元)的醫(yī)療費(fèi)用,均在補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍之中。補(bǔ)償比例從40%到70%不等。
4、補(bǔ)償比例 600元(不含600元)—800元 補(bǔ)償40% 800元(不含800元)—1000元補(bǔ)償50% 1000元(不含1000元)—3000元補(bǔ)償60% 3000元以上(不含3000元)補(bǔ)償70%
5、如何申辦?
單位申辦操作流程:
登錄市醫(yī)保局網(wǎng)站——點(diǎn)擊“補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)理賠金支付受理平臺(tái)”版塊,查看單位報(bào)銷(xiāo)明細(xì)匯總單,確認(rèn)報(bào)銷(xiāo)金額,打印承諾書(shū),按要求填寫(xiě)相關(guān)信息并加蓋單位公章——攜帶本人身份證原件、復(fù)印件及承諾書(shū)到市醫(yī)保局或各分局補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)受理窗口辦理補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)。
個(gè)人申辦操作流程:
登錄市醫(yī)保局網(wǎng)站——點(diǎn)擊“補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)理賠金支付受理平臺(tái)”版塊,查看個(gè)人報(bào)銷(xiāo)明細(xì)匯總單,確認(rèn)報(bào)銷(xiāo)金額,填寫(xiě)本人工商銀行賬戶(hù),打印協(xié)議單,按要求填寫(xiě)相關(guān)信息——攜帶本人身份證原件及復(fù)印件到市醫(yī)保局或各分局補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)受理窗口辦理補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)。
注:原則上,個(gè)人申報(bào)由本人辦理,本人確認(rèn),但如果申請(qǐng)人行動(dòng)不便等原因不能親自辦理,也可由代辦人持有效證件、委托書(shū)等材料,代為辦理,這種情況需要事先咨詢(xún)醫(yī)保局。
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)具體流程
報(bào)銷(xiāo)時(shí)需攜帶以下資料:
1.身份證或社會(huì)保障卡的原件;
2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件;
3.門(mén)診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;
4.財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診收費(fèi)收據(jù)原件;
5.醫(yī)院電腦打印的門(mén)診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件;
6.定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷(xiāo)售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;
7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門(mén)申請(qǐng)辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時(shí)辦理。申請(qǐng)人辦理門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)時(shí),先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)的金額,再核定應(yīng)報(bào)銷(xiāo)金額。