工傷獲賠后仍可主張保險(xiǎn)賠償金
工程施工人員若因工傷致死,其近親屬獲得了工程公司的賠償,其人身意外傷害保險(xiǎn)的利益是否還應(yīng)由近親屬享有?人民法院審理了這樣一場糾紛。
岳陽市某置業(yè)有限公司開發(fā)的“濱水•新境界”三期工程由岳陽市某建筑工程有限公司承建,某建筑工程有限公司成立了濱水新境界項(xiàng)目部。2010年9月6日,某置業(yè)有限公司向某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司岳陽中心支公司投保了建筑工程施工人員團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn),被保險(xiǎn)人數(shù)為300人,每人保額為100 000元。保險(xiǎn)期間自2010年10月29日0時(shí)起至2012年3月31日24時(shí)止。易某明為在該項(xiàng)目從事作業(yè)的農(nóng)民工,2011年5月23日下午,易某明在工地施工時(shí)不慎失足墜落地面,當(dāng)場死亡。5月24日,某建筑工程有限濱水新境界項(xiàng)目部(甲方)與易某明之妻王某英(乙方)簽訂了《死亡賠償協(xié)議書》,約定甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)、贍養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金等所有費(fèi)用合計(jì)人民幣820000元;甲方履行匯款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。8月29日,岳陽市人力資源和社會保障局作出了岳市人社工傷認(rèn)字[2011]575號《工傷認(rèn)定決定書》,認(rèn)定易某明的死亡為工傷。2011年11月30日,某建筑工程有限、某置業(yè)有限公司向某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)岳陽中心支公司申請建筑工程施工人員團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)理賠,《人意險(xiǎn)理賠給付申請書》中將某置業(yè)有限公司列為被保險(xiǎn)人,并提交了《岳陽市工傷事故報(bào)告表》、岳陽縣云山鄉(xiāng)田坳村村民委員會、岳陽市公安局白石嶺分局金鳳橋派出所證明、死亡者易某明戶籍證明、戶口注銷證明、王某英、易某、易某漫、易某暉、李某香身份證明以及由王某英等五親屬及證明人易某偉、易某桂簽名的要求將保險(xiǎn)金匯入某建筑工程有限濱水新境界項(xiàng)目部的委托書等。某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)岳陽中心支公司于2012年1月4日將保險(xiǎn)金100 000元匯入了某建筑工程有限濱水新境界項(xiàng)目部。其后,易某明的近親屬王某英、易某、易某漫、易某暉、李某香將某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)岳陽中心支公司、某建筑工程有限公司、某置業(yè)有限公司訴至法院,要求保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金,某建筑工程有限、某置業(yè)有限公司承擔(dān)協(xié)助義務(wù)。
裁判結(jié)果:岳陽市岳陽樓區(qū)和岳陽市中級人民法院經(jīng)審理認(rèn)為:本案所涉及的是建筑工程施工人員團(tuán)體人身意外保險(xiǎn),死者易某明是被保險(xiǎn)人之一。易某明施工作業(yè)不慎從腳手架上墜落而導(dǎo)致死亡,某建筑工程有限作為該工程的承建方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。本案事故發(fā)生之后,某建筑工程有限與易某明親屬經(jīng)協(xié)商簽訂了《死亡賠償協(xié)議書》,該協(xié)議是雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示,內(nèi)容合法且已實(shí)際履行,對雙方均具有約束力。但是,該協(xié)議中并未約定某建筑工程有限所支付的賠償款中包含了保險(xiǎn)金。王某英等五親屬在獲得某建筑工程有限的賠償款后仍有權(quán)要求某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)岳陽中心支公司支付人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金。本案中某置業(yè)有限公司向某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)岳陽中心支公司投保了團(tuán)體人身意外保險(xiǎn),某置業(yè)有限公司為投保人,某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)岳陽中心支公司為保險(xiǎn)人,包括易某明在內(nèi)的300名施工管理人員為被保險(xiǎn)人。雖然在投保時(shí)未指定受益人,但保險(xiǎn)條款規(guī)定,被保險(xiǎn)人死亡后,沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。由此可見,易某明因意外死亡后,某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)岳陽中心支公司支付保險(xiǎn)金的對象為王某英等五親屬而非其他人。因本案不能確認(rèn)王某英等五親屬及易某偉委托某建筑工程有限領(lǐng)取保險(xiǎn)金簽名的真實(shí)性,某建筑工程有限濱水新境界項(xiàng)目部既非投保人,又非被保險(xiǎn)人,更非受益人,故某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)岳陽中心支公司向某建筑工程有限濱水新境界支付保險(xiǎn)金不是正當(dāng)履行保險(xiǎn)合同的行為,其仍應(yīng)當(dāng)向王某英、易某、易某漫、易某暉、李某香承擔(dān)履行支付保險(xiǎn)金的義務(wù)。綜上,由某財(cái)產(chǎn)岳陽中心支公司支付王某英、易某、易某漫、易某暉、李某香保險(xiǎn)金100000元。
典型意義:勞動者在工地上受工傷,可以向勞動行政部門申請工傷鑒定并要求用人單位承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括工傷期間的工資、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助等,當(dāng)事人因工傷死亡的其直系親屬還可以要求賠償死亡賠償金、撫恤金等。如果勞動者購買了人身險(xiǎn),即使投保人為用人單位,勞動者的近親屬在從用人單位獲得賠償后,仍可向保險(xiǎn)公司主張保險(xiǎn)賠償金